微电极引导立体定向核团毁损和脑深部电刺激治疗帕金森病

目的研究微电极引导立体定向颅内核团毁损和脑深部电刺激手术(deep brain stimulation,DBS)治疗帕金森病的临床疗效。方法分析我院116例应用微电极引导立体定向核团毁损术和85例应用脑深部电刺激术治疗的帕金森病患者的临床资料,获得术前、术后和DBS开启后6个月、1年、3年及5年的不同服药状态下帕金森病联合评分量表(UPDRS)的评分,比较手术前后UPDRS运动评分的差异。结果核团毁损术和DBS在术后6个月、1年和3年的随访中均能显著改善患者术前UPDRS运动评分,在第5年仅DBS组UPDRS运动评分较术前有改善,同时DBS组患者术后抗帕金森病药物用量较术前减少。结论核团毁损和脑深部电刺激手术均能显著改善帕金森病患者的UPDRS运动评分,DBS疗效更为长久。     

急性重型颅脑创伤与肺损害研究进展

急性重型颅脑创伤（severe traumatic brain injury，sTBI）可导致全身多系统损害和功能紊乱，其中急性肺损伤（acute lung injury，ALI）是sTBI常见的严重并发症，也是主要的病死原因之一。sTBI合并ALI的发病率约为20％～31％，这类患者的重残率和病死率是未合并ALI的1．5-2倍。严重影响着sTBI患者的转归。因此，sTBI合并ALI的研究受到普遍重视。     

微量元素铜加维生素治流感效果好

微量元素铜加维生素治流感效果好维生素Ｃ常和治流感或普通感冒的药物合用，治疗感冒。但临床观察，有的效果好，有的则不理想。原因何在？近英国科学家查明，维生素Ｃ同病毒斗争必须由酸与铜离子相互作用。位于病毒表面的铜离子与酸结合后，会生成可分离出有活性酸原子团...     

磁性附着体在种植覆盖义齿中的临床应用

目的:评价磁性附着体在种植覆盖义齿中的临床应用效果。方法:2000年8月至2010年3月,完成磁性附着体固位的种植覆盖义齿24例,共植入57颗种植体,其中颌骨缺损6例,植入15颗种植体;无牙颌18例,植入42颗种植体。随访6～98个月,对种植体和修复体进行临床检查和X线检查。结果:57颗种植体均达到良好的骨结合并且骨结合状态稳定;覆盖义齿固位良好,达到患者对义齿功能和美观的要求。结论:磁性附着体固位的种植覆盖义齿临床效果可靠,摘戴容易,便于清洁。     

种植体尖周病损的治疗效果观察

目的：观察种植体尖周病损的治疗效果。方法：对7例种植体尖周病损的的患者进行3年的随访观察,分别采取了清创、GBR技术及拔除松动种植体等方法以观察其治疗效果。结果：2例完全恢复正常,2例尖周病损处于静止状态,种植体部分行使功能,3例取出后重新种植。结论：种植体尖周病损的治疗效果较差,应早期发现早期治疗。其治疗方法仍有待探讨。     

难治性癫痫手术疗效评估

【目的】对手术治疗难治性癫痫的疗效进行观察和评估。【方法】对2011年1月-2011年12月我院72例难治性癫痫患者采用术前长程头皮脑电图（electroencephalogram,EEG）监测结合术中皮层脑电图（corticalelectroencephalogram,ECoG）监测的方法进行手术治疗,术后癫痫发作控制情况按Engel标准评判,并分别对患者手术前后进行QOLIE-31量表评分。【结果】发作情况按Engle分级法分类：术后I级35例占48．6％,II～III级24例占33．3％,IV级13例占18．1％;手术后患者生活质量明显提高,手术前后患者QOLIE-31量表评分相比具有统计学意义（P〈0．05）。【结论】外科手术是难治性癫痫的一种常用且较为有效的治疗方法,能否准确定位致痫区以及选择的手术方式是否适当是手术成功与否的关键因素。     

不同抗癫痫药物对幼鼠认知功能和海马BDNF和NT-3表达的影响

【目的】研究和探讨3种抗癫痫药物拉莫三嗪、奥卡西平和左乙拉西坦对幼鼠认知功能以及海马CA3区脑源性神经营养因子（brain—derivedneurotrophicfactor,BDNF）和神经营养素-3（Neurotrophins-3,NT-3）表达的影响。【方法】将36只7日龄Wistar大鼠随机分为生理盐水组（NS组）（6只）、拉莫三嗪组（10只）、奥卡西平组（10只）和左乙拉西坦组（10只）。NS组每天经口腔灌胃生理盐水,其他3个药物组分别经口腔灌胃溶于生理盐水的不同的抗癫痫药物。连续给药3周后行Morris水迷宫、旷场实验测试,比较各组大鼠的空间学习记忆能力和自发探索运动活性。采用qRT—PCR和Westernblotting技术检测各组幼鼠海马CA3区BDNF和NT-3的表达。【结果】Morris水迷宫测试显示,与NS组相比,拉莫三嗪组大鼠找到平台时间明显延长,穿越原平台位置的次数及在平台象限搜索时间的百分比减少（P〈0．05）;旷场实验测试表明,拉莫三嗪组大鼠水平及垂直运动能力显著低于Ns组,而左乙拉西坦组高于对照组（P〈0．05）;qRT—PCR结果显示,拉莫三嗪组、奥卡西平组和左乙拉西坦组中BDNFmRNA表达量分别是NS组的0．53、0．95、0．92倍,NT-3mRNA表达量分别是NS的0．66、0．88、1．03倍。与NS组相比,拉莫三嗪组BDNF和NT-3表达均显著降低（P〈0．05）;Westernblotting结果显示,拉莫三嗪组、奥卡西平组和左乙拉西坦组BDNF蛋白表达量分别是Ns组的0．45、0．93、0．98倍,NT-3蛋白表达量分别是NS组的0．64、0．89、1．0l倍。与NS组相比,拉莫三嗪组BDNF和NT-3表达明显降低（P〈0．05）。【结论】奥卡西平和左乙拉西坦对认知功能影响较小,拉莫三嗪影响幼鼠认知功能可能和其降低BDNF和NT-3表达有关。     

膜引导骨组织再生术在上颌前牙区种植中的应用

目的:探讨膜引导骨组织再生(membrane guided bone regeneration,MGBR)技术中,生物胶原膜在上颌前牙区种植骨增量中的作用.方法:选取我院2008年1月至2009年12月间上前牙区唇腭向骨量不足种植病例55例,随机分为2组,29例使用MGBR,同期植入种植体40颗(有膜组);另26例不应用MGBR,植入种植体40颗(无膜组),作为对照.观察2组患者种植前及修复前种植区牙槽骨的情况.用卡尺测量牙槽骨唇腭向厚度,用X线骨密度分析法评估平均密度的变化.采用X线片图像分析测量软件(Sidexis)和SPSS16.0软件包进行比较分析.结果:单因素分析显示,有膜组种植术前与永久修复前牙槽骨唇腭向的厚度及密度差别有统计学意义(P<0.05);种植术前与永久修复前,有膜组与无膜组牙槽骨唇腭向厚度及骨密度变化的差别有统计学意义(P<0.05).结论:使用生物膜的患者,唇腭向骨厚度及密度的增加均优于未使用生物膜的患者.在上前牙区骨量不足患者的种植术中,可推荐使用MGBR技术.     

改良外伤大骨瓣开颅减压术在重型颅脑创伤中的应用

[目的]评价改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗重型颅脑创伤的效果。[方法]81例重型颅脑创伤患者随机分为两组:改良外伤大骨瓣组39例,常规骨瓣组42例,术后治疗方案基本相同。术后7 d根据Gcs评分进行疗效判断。术后3个月临床随访进行格拉斯哥预后改良(GOS)评定。[结果]治疗组中,恢复良好与中残16例、重残9例、植物状态2例、死亡12例。对照组中,恢复良好与中残8例、重残10例、植物状态2例、死亡22例。两组术后7 d GCS计分有显著性差异(P<0.05),两组恢复良好与中残率有显著性差异(P0.05),病死率也有显著性差异(P相似文献