动脉弹性功能性影像学检测方法的研究进展

心脑血管疾病是威胁人类生命健康的严重疾病之一,而动脉硬化又是引起心脑血管疾病的主要原因,其发生率逐年上升并日趋年轻化.如果能尽早检测早期动脉硬化发生,就可以通过药物或者饮食使动脉硬化的发生产生逆转,所以动脉硬化的早期检测具有非常重要的意义[1].动脉硬化发生的早期即内皮功能失调期,动脉弹性会有所降低,动脉弹性又称动脉顺应性,是动脉舒张功能的表现,它取决于动脉管腔直径的大小、管腔硬度及可扩张性,在一定程度上反映了动脉内皮功能的状况.     

脑室外神经细胞瘤的MRI表现

目的:探讨脑室外神经细胞瘤(EVN)的MRI特征性表现,提高对此病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的7例EVN的临床及MRI检查资料,结合文献总结其MRI特点。结果:7例中2例病灶位于额叶,1例位于顶叶,2例位于中脑,1例位于松果体,1例位于颈髓。MRI T1WI示肿瘤呈不均匀低信号或等信号,T2WI及FLAIR图像上呈不均匀高信号,可见多发囊变,瘤周伴(3例)或不伴(4例)水肿,2例可见出血,呈片状或点状;增强扫描示病变实质部分呈絮状不均匀强化(4例)或不强化(1例),囊变区呈环形强化。结论:EVN的发生部位和MRI表现多种多样,MRI检查有助于诊断,但确诊仍需依靠病理检查。     

探讨复方丹参滴丸对高原低氧多器官组织病理改变的影响

目的分析复方丹参滴丸对高原低氧多器官组织病理改变的影响,观察其临床治疗效果。方法收集我院在2013年8月至2017年8月收治的98例高原低氧多器官组织病理改变患者,将其按照治疗手段的不同,分为对照组(49例,仅采取吸氧和对应常规药物治疗)和观察组(49例,在对照组治疗基础上使用复方丹参滴丸治疗),对两组患者的治疗效果进行收集和分析。结果 (1)两组患者治疗效果分析:所有患者在发病期间均出现了心悸、头晕、头痛、消化不良和胸闷等症状,但在治疗后均有一定缓解,观察组的缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)两组患者治疗安全性对比:两组在治疗后均出现了胃部不适、发热的并发症,但两组并发症率无统计学意义(P0.05)。结论在对高原低氧多器官组织病理改变患者实施临床治疗时,通过在常规治疗的基础上使用复方丹参滴丸进行治疗可显著改善其临床症状,同时在治疗期间的安全性较高,有较高的临床使用价值。     

恶性孤立性纤维瘤的影像与病理对照

目的 探讨恶性孤立性纤维瘤(malignant solitary fibrous tumors,MSFT)的影像及病理学表现,以提高对MSFT诊断水平.方法 回顾性分析5例经手术病理证实的MSFT的影像学表现,并与病理学进行对照.结果 5例MSFT中,发生于胸腔内2例,左侧颞部皮下软组织、左肾旁及胃窦处各1例.4例MSFT体积巨大,形态不规则,1例体积较小,呈椭圆形;2例边界清楚,有包膜,3例与周围软组织分界不清.1例行MRI扫描,信号均匀,呈等T1稍长T2信号改变,增强扫描呈中度均匀强化.4例行CT检查,密度不均,增强扫描呈明显不均匀强化;1例有肺部转移,1例手术切除后复发.病理:5例HE染色均见一定异型性的梭形细胞及病理性核分裂象;免疫组化CD34、Vimentin和ki-6均为阳性.结论 MSFT缺乏特征性影像表现,误诊率高,病理学及免疫组织化学诊断是确诊MSFT的金标准.     

韧带样型纤维瘤病的影像表现与病理基础研究

目的探讨韧带样型纤维瘤病(desmoid-type fibromatoses,DF)的影像表现及病理特点,以提高对该病的认识。方法回顾性分析14例经手术病理证实的DF患者资料,其中5例行CT平扫及增强扫描,9例行MRI平扫,8例行MRI增强扫描。结果 14例中,原发于腹部外者8例(胸壁、颈部、四肢各2例,背部、臀部各1例),骨组织者3例,腹壁者3例;肿块均为单发,4例类圆形,2例梭形,4例分叶状,4例不规则形;肿块大小不一,直径约为3～21 cm;边界清楚5例,边界不清9例;CT平扫密度较均匀,MRI平扫T1WI呈等、低信号,T2WI呈混杂高信号,但低于周围脂肪,短恢复时间反转恢复序列(STIR)能清楚显示肿瘤边界;增强扫描多呈明显不均匀强化。病理证实病灶均无包膜或无完整包膜,呈浸润性生长,瘤细胞为纤维母细胞和肌纤维母细胞,无明显异型性,核分裂像罕见。结论 MRI在显示DF的形态、边界、信号及强化方式等方面较CT有优势,并具有鉴别诊断价值,但最终确诊仍需依靠病理检查。     

滑膜软骨瘤病的MRI表现与病理对照研究

目的 探讨滑膜软骨瘤病的MRI表现,并分析其病理基础.方法 回顾性分析经关节镜和手术病理证实的20例滑膜软骨瘤病患者的MRI资料,并与相关病理结果对照.结果 MRI表现为关节腔积液、滑膜不同程度增生并呈结节状突起、关节内软骨结节成分不同所表现的信号不同(共有三种表现)、继发的骨质压迫改变、骨髓水肿等.结论 充分认识滑膜软骨瘤病的MRI表现,并理解其与病理结果之间的关系,能更准确地诊断此病,并为临床治疗提供重要的信息.     

探讨高原重症急性胰腺炎胰腺的症理改变特点及与临床的联系

目的研究高原重症急性胰腺炎胰腺的症理改变特点及与临床的联系。方法将202例2013年6月至2017年6月于我院进行治疗的急性胰腺炎患者作为研究对象,并选取所有患者胰腺标本,通过观察对患者症理改变特点以及与临床间的联系进行分析。结果 202例患者中有173例患者曾患有高原红细胞增多症,肉眼可见患者胰腺出现明显肿大,组织质地偏软,颜色主要呈现为暗红色,且无光泽,同时患者胰腺组织分叶结构存在模糊的情况。所有患者经观察可见胰腺及肠系膜上存在混浊黄白色斑点状或者片状脂肪坏死灶,202例患者中有36例患者胰腺表面有片状出血灶,并排除血液浸染以及胰腺自溶情况。同时经观察可以发现患者存在明显的胰腺腺泡细胞坏死的情况,202例患者中,仅有3例患者存在无细胞坏死,灶性坏死患者为38例,片状坏死患者为66例,大片或者整个胰小叶坏死患者为95例。结论高原重症急性胰腺炎其发病机制与胰腺微循环障碍有着密切的关联,在临床中,改善患者的胰腺微循环尤为重要,可以有效提高临床疗效,值得在临床中应用推广。     

DSCT双能量成像检测尿酸盐结晶沉积的临床应用价值

目的利用双能量CT（dual-energYcomputedtomograplay,DECT）检测关节痛患者尿酸盐结晶沉积情况,探讨DECT对单独存在或合并痛风性关节炎患者的检出能力。方法对34例关节痛患者进行DECT扫描,根据血尿酸浓度是否超出正常范围将其分为病例组（n=16）及对照组（11=18）,图像由DECTGOUT软件处理后,由两名医师独立进行评价,比较两纽尿酸盐沉积的差异,进一步评价患者血尿酸浓度、病程长短与病灶数目的相关性。结染病例组16例患者中均发现有绿色颗粒状尿酸盐沉积,对照组均未见尿酸盐沉积,两组差异具有统计学意义（P=0．000）：患者血尿酸浓度、病程长短与病灶数量无相关性（P〉0．05）。结论DECT尿酸盐结晶成像技术能够是敏的检出单独存在或合并痛风性关节炎的患者,对早期、无创性诊断痛风性关节炎具有重要应用价值。     

巨淋巴结增生症的多层螺旋CT表现

目的探讨巨淋巴结增生症(giant lymph node hyperplasia,GLNH)的多层螺旋CT(MSCT)表现,旨在提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析经病理证实的7例GLNH患者的MSCT表现,其中平扫+增强5例,2例仅行平扫。结果 7例中,1例弥漫型病变表现为肺内间质性炎症和肺门、纵隔淋巴结肿大;6例局灶型病变中,腹膜后和肺门各1例,纵隔和颈动脉鞘区各2例,平扫均表现为边界清晰的孤立软组织密度影,其中腹膜后1例密度不均匀,增强扫描呈"网格"样强化,余病灶密度均匀,增强扫描呈动脉期中度均匀强化,门静脉期、延迟期持续强化。2例纵隔病变内可见"分支"状、"斑点"状钙化;3例周边可见大血管分支,4例周围可见大小不等的淋巴结。结论局灶型GLNH的MSCT表现有一定的特征性,多可以确诊;弥漫型GLNH的MSCT表现无显著特征,需要结合临床资料综合考虑。     

双源CT对冠状动脉瘘的诊断分析

目的探讨冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)的双源CT影像学表现和诊断价值。方法回顾性分析经手术或临床证实的7例CAF患者的双源CT资料,对获得的数据进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)等后处理,分析CAF的起源、走行及引流部位。结果冠状动脉肺动脉瘘4例,分别为左、右冠状动脉肺动脉瘘2例,右冠状动脉及左前降支肺动脉瘘各1例,均于肺动脉主干表面形成迂曲、明显强化的血管网,其中3例可见典型"射血征";冠状动脉左房瘘2例分别为无冠状动脉窦发出的血管及左回旋支发出的侧支血管参与供血;右冠状动脉左室瘘1例,继发左室扩大,主动脉增宽。7例中6例可见汇入瘘口前瘘血管的瘤样扩张。结论双源CT扫描获得的横断位图像,结合多种图像后处理技术可以清晰显示冠状动脉的起源、走行和终止位置,对CAF的诊断有重要价值。