首发偏瘫的上矢状窦血栓形成

患者．女,44岁,主因左侧偏瘫伴头晕2d入院。2d前无明显诱因在起床解小便时突然发生左侧肢体瘫痪,不能活动,伴眩晕,视物旋转,恶心欲呕未吐,耳鸣,顶枕颈部疼痛,渐进性加重、无抽搐,意识障碍及小便失禁来诊。否认既往有糖尿病、高脂血症、溶血性贫血、吸烟、口服避孕药、心功能不全,阵发性睡眠性血红蛋白尿等病史、否认近期妊娠人流、失水、头颅外伤及感染病史。     

64排CT后处理技术在尿路梗阻诊断中的应用

通过对80例尿路梗阻的多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、放射状成像（RadialRanges）、最大密度投影图像（MIP）、在INSPACE中作容积再现技术图像（VRT）的后处理的比较,发现对于不同病变合理应用、综合应用后处理方法,可以提高对尿路梗阻病因的诊断率。多种后处理技术是明确尿路梗阻性疾病诊断的重要方法,具有很高的临床应用价值。     

3例手术和病理证实的肾棘球蚴病回顾性分析

对3例经手术、病理证实的肾棘球蚴病病例进行回顾性分析。3例均行64排CT平扫和多期增强扫描, 其中多子囊型肾棘球蚴病2例,单纯囊肿型肾棘球蚴病1例。1例术前作出正确诊断,另2例分别被误诊为肾囊肿及肾错构瘤。通过观察肾棘球蚴病的CT征象并结合患者病史能提高对肾棘球蚴病诊断的准确性。     

胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌的CT鉴别诊断

目的：分析胰头部肿块型慢性胰腺炎和胰头癌的CT表现及鉴别要点,以提高其CT诊断和鉴别诊断能力。资料与方法：回顾性分析2003年4月~2009年7月我院证实的30例胰头部肿块型慢性胰腺炎与30例胰头癌患者的CT资料,总结其CT特征。结果：胰头部肿块型慢性胰腺炎与胰头癌主要CT鉴别点：①肿块钙化（17例,0例）;②门脉期肿块强化与正常胰腺对比,呈相对低密度（2例,30例）,相对等密度（28例,0例）;③胰体尾萎缩（0例,18例）,胰腺假囊肿（13例,1例）;④胰管扩张（18例,25例）,胰管钙化（13例,0例）,病灶处胰管截断（4例,12例）,病灶处胰管贯通（14例,1例）;⑤胆管扩张（25例,12例）,病灶处胆管截断（2例,21例）,病灶处胆管逐渐变细（10例,4例）;⑥不相交征（0例,20例）。结论：胰头部慢性肿块型胰腺炎与胰头癌的CT表现具备一定特征性, CT检查能够为两者的鉴别提供重要依据。     

薄层CT扫描对小叶间裂的临床应用价值

目的：探讨薄层CT扫描对小叶间裂的临床应用价值。方法：本文通过对30例患者进行扫描比较，设备采用日立PRATICO螺旋CT扫描仪，常规CT扫描自肺尖至肺底，采用10mm层厚，层间距10mm；常规CT扫描后，在右肺中间段支气管水平加扫薄层CT，6-8层，采用1、2、3、5mm层厚，层间距≤3mm，所有扫描照相条件肺窗为窗宽1000HU，窗位-550HU。结果：30例患者经常规CT扫描(层厚10mm)显示小叶间裂之形态、宽度与薄层(1、2、3、5mm)扫描比较有显著差异。常规扫描肺窗图象中，小叶间裂显示三角形、片状少血管区占80％，余20％显示不清；而薄层CT显示为弧带状(59％)、C形(32％)或线状(9％)较清晰之稍高或高密度影，未发现一例呈低密度少血管区。结论：薄层CT扫描对了解小叶间裂的正常解剖形态及变异，以及微小病灶在右肺叶的准确定位有重要价值。     

CT与MR在镰形细胞疾病并发症影像中的作用

镰形细胞疾病(SCD)是最常见的遗传性血红蛋白疾病。其并发症是由于脆性红细胞(fragile red cell)的慢性血球溶解或镰形红细胞造成继发性血管阻塞引发。对于SCD患者的诊断，传统上主要以简单的X线照片技术作为主要手段。但是现在越来越多的MR及CT、影像技术运用在对这一疾病的诊断中。     

磁共振胰胆管成像形态学分析对30例胰头癌的诊断价值

目的 探讨胰头癌(PC)的磁共振胰胆管成像(MRCP)表现特征.方法 回顾性分析经手术和病理证实的30例胰头癌的MRCP形态.结果 胰头癌的MRCP特征:(1)胰管扩张25例(83.3%),病灶处截断26例(86.7%),远端胰管呈光滑均匀扩张21例(70%).(2)胆管扩张25例(83.3%),常于胰头处截断21例(70%).(3)肝内胆管扩张24例(80%),软藤征11例(36.7%).(4)不相交征25例(83.3%).(5)双管征25例(83.3%),四管征11例(36.7%).结论 胰头癌的MRCP形态具备一定特征性, MRCP检查对胰头癌的诊断及鉴别具有重要的临床价值.     

64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用

目的:评价64层螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的作用。方法:对86例疑诊冠心病患者(男40例,女46例)用64层螺旋CT进行冠脉成像,以选择性冠脉造影结果作为金标准,评价其对冠心病诊断的灵敏度和特异度。结果:86例患者共分析638个血管节段,其中64层螺旋CT冠脉成像对左冠主干诊断的灵敏度和特异度为100%,左前降支为97.9%和97.1%,右冠远端为84.5%和97.5%,对钙化的诊断优于冠脉造影。结论:64层螺旋CT冠脉成像对冠心病诊断有较高的准确性,可以作为冠心病诊断和筛查的主要检查方法。     

放射科的发展与管理模式的转变

20世纪70年代中期以来,放射科的发展出现了突飞猛进的局面.新的影像学设备层出不穷,如电子计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、数字减影血管造影(DSA)等.在硬件方面使放射科规模不断扩大,甚至已经突破了"放射"的内涵.在成像方式上已由单纯的二维模拟成像,转变为三维、四维、多平面重组的数字化图像.随着硬件的不断改进和电子计算机技术的日臻成熟,应用范围更加广泛.不仅如此,放射学诊断目前已经突破了单纯反映宏观结构的范畴,向着功能成像、分子成像、基因成像等多种成像领域扩展.[1,6]介入放射学的兴起,更使医学影像学从单纯诊断走向诊断加治疗的全新领域.介入放射学所开创的微创治疗学,现已成为和内、外科并列的治疗学之一.专业的拓展,使专业人员队伍不断扩大,需掌握的知识量、信息量不断增多.[2]面对医学影像学飞速发展的状况,我国大中型医院放射科内部应采取怎样的管理模式,更能适应医学影像学发展的需要,是一个值得探讨和亟待解决的新课题.下面就这一问题结合本人的实践经验,谈一点看法.