基于判别分析模型的乳腺BI-RADS计算机辅助分类

目的:在经典应用的乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)基础上,通过量化分析影响评估分类的变量,建立BI-RADS判别分析模型,评估其在临床应用中的价值。方法:10年中共561例有完整影像学资料及经病理或随访证实的BI-RADS分类结果(金标准),对与乳腺病变相关的各种变量进行量化,基于Bayes判别分析方法建立判别模型并编写软件,将除去病理及随访结果的以上病例资料由两位医师分别进行人工分类和软件分类,评估两种方法下医师分类判别与金标准的一致性,以及两位医师之间分类判别的一致性。结果:建立了完整的判别分析模型,其误判概率为1.25%,模型与金标准有高度一致性(Kappa值为0.981)。两位医师使用软件分类的诊断结果与金标准的一致性(Kappa值分别为0.904和0.901)要高于人工分类(Kappa值为0.695和0.632)。人工分类时两位医师诊断结果间的Kappa值为0.575,明显低于软件分类时(Kappa值为0.841)。结论:通过大样本的统计学分析建立标准、合理的判别分析模型,能够有效的预测乳腺肿块的BI-RADS类型,减少对BI-RADS 0类患者的召回率,提高对BI-RADSⅠ～Ⅴ类病变的诊断准确性,并提高不同诊断者间的诊断一致性。     

化疗联合热疗治疗中晚期胰腺癌疗效Meta分析

目的 系统评价化疗联合热疗治疗中晚期胰腺癌(PC)的疗效及安全性。方法 检索外文数据库(Pubmed、EMBase、Cochrane Library)和中文数据库[中国知网(CNKI)、维普期刊(VIP)、万方数据库(Wan Fang)、中国生物医学文献数据库(CBM)],搜集化疗联合热疗与单纯化疗治疗中晚期胰腺癌的随机对照实验,检索时限自建库到2021年11月,文献语种不限,由两名研究者提取纳入文献数据,运用RevMan 5.3对结局指标进行数据分析。结果 本篇研究共纳入8篇文献的随机对照实验(RCT),共535例患者,试验组274例,对照组261例。对纳入数据进行Meta分析显示,试验组治疗中晚期胰腺癌的客观缓解率[OR=3.33,95%CI(2.28,4.86),P<0.01]和临床受益率[OR=2.65,95%CI(1.20,5.82),P<0.05]与对照组比较,差异均有统计学意义;1年生存率比较差异无统计学意义[OR=1.51,95%CI(0.91,2.50),P=0.11];在Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制发生率方面,试验组白细胞毒性[OR=0.85,95%CI(0.44,...     

不同浓度舒芬太尼混合罗派卡因在剖宫产术后自控硬膜外镇痛中的应用效果

目的分析不同浓度舒芬太尼混合罗派卡因在剖宫产术后自控硬膜外镇痛(PCEA)中的应用效果。方法随机选取2016年6月至2017年12月行择期剖宫产的足月单胎孕妇240例,均于术后给予自控硬膜外镇痛。根据随机数表法分为三组,每组80例,A、B、C组分别给予0. 15%罗哌卡因复合0. 3、0. 4、0. 5μg/ml舒芬太尼行术后PCEA。记录并比较三组产妇用药指标、镇痛效果、术后不良反应和下肢运动阻滞评分。结果术后48 h,B、C组镇痛药总用量、用药追加次数及按压次数少于A组(P <0. 05),但B、C组比较差异未见统计学意义(P>0. 05)。术后24 h,B、C组VAS评分均较A组降低(P <0. 05),术后48 h,三组VAS评分比较差异未见统计学意义(P>0. 05)。术后24、48 h,三组Bromage评分比较差异未见统计学意义(P> 0. 05)。术后48 h内,三组患者均未见嗜睡、呼吸抑制、尿潴留等不良反应,其中C组瘙痒、心动过缓及恶心呕吐发生率高于A、B组(P <0. 05)。结论 0. 4%舒芬太尼混合罗派卡因用于剖宫产术后PCEA更为合理,运动阻滞小、不良反应少,能满足产科临床需要,减少母婴伤害。