老年髋部骨折手术不同时机与预后的关系

目的：研究老年髋部骨折手术不同时机与预后的关系。方法选取我院2009年2月至2015年2月接诊的65~85岁的老年髋部骨折患者90例。根据患者手术时机分为三组,即早期手术组(30例,入院后48 h内手术);延迟手术组(30例,入院后48~72 h内手术);晚期手术组(30例,入院后72 h后手术)。记录并分析三组患者手术过程中的手术指标、手术方式、住院时间。对患者进行1年以上的随访,比较患者的Harris功能评分和术后并发症发生情况。结果三组患者在手术时间[(112.02±16.35) min vs (108.24±17.21) min vs (118.03±16.21) min]、术中出血量[(267.61±105.26) mL vs (289.52±156.12) mL vs (286.12±160.25) mL]、术后住院时间[(12.08±5.26) d vs (11.08±6.85) d vs (13.25±4.65) d]等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月和12个月后,三组患者的Harris髋关节功能评分(90.0%vs 80.0%vs 70.0%,90.0%vs 83.3%vs 86.7%)比较差异也均无统计学意义(P>0.05);早期手术组、延迟手术组和晚期手术组患者术后并发症发生率分别为23.33%、16.67%、20.00%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对年龄较高患者全面评估手术风险,适当推迟手术时间,术后髋关节恢复情况与早期手术患者处于相同水平;准确把握最佳手术时间,对患者预后有重要影响。     

锁定加压接骨板治疗老年性肱骨近端复杂性骨折26例分析

2005-06/2008-08本院应用锁定加压接骨板（LCP）治疗老年性肱骨近端复杂性骨折26例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男12例,女14例,年龄60~81岁。右侧17例,损伤原因：交通事故16例,跌伤10例。根据N eer分型,两部分骨折为12例,3部分骨折为14例,合并有心脑血管、高血压、糖尿病等各种内科疾病有18例。本组病例均经X线摄片证实明确诊断和分型。     

原位再生技术结合中医辨证治疗慢性皮肤溃疡74例的疗效观察

目的观察原位再生技术结合中医辨证治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法慢性皮肤溃疡患者74例,应用中药八珍汤加味(黄芪、白术、茯苓、当归、白芍、肉桂、川芎、熟地、人参、紫花地丁、干地龙、青皮、炙甘草等)内服结合原位再生技术治疗.结果痊愈62例占83.8%,显效9例占12.2%,好转3例占4.0%,无效0例.结论原位再生技术结合中医辨证治疗慢性皮肤溃疡疗效显著、疗程短、方法简便,值得临床推广.     

腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄的手术治疗分析(附36例报告)

腰椎间盘突出是常见多发病 ,多见于中青年。1996年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共手术治疗腰椎间盘突出症并侧隐窝狭窄 36例 ,现就临床特征及手术治疗方法探讨如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 36例 ,男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 35～ 6 5岁 ,平均年龄 4 5岁 ,病程最长的有 2 3年最短的有 2个月 ,平均 4 3年。1 2　临床特征 :本组病例均表现有下腰痛伴单侧或双侧臀腿疼痛 ,麻木及间歇性破行 ,静止状态下肢麻木 2 8例 ,下肢肌肉萎缩 17例 ,剧烈疼痛坐卧不安者18例 ,直腿抬高试验阳性 2 1例 ,加强试验阳性有 9例 ,足母趾背伸肌力减弱 2 1…     

湿润烧伤膏联合美宝创疡贴在皮肤创疡治疗中的应用

目的 探讨湿润烧伤膏联合美宝创疡贴治疗皮肤创疡的临床应用效果.方法 自2009年8月至2010年7月,对收治的56例皮肤创疡患者采用湿润烧伤膏联合美宝创疡贴治疗.结果 56例患者创面完全愈合,l例足跟软组织缺损患者经植皮手术治疗后愈合.其中糖尿病溃疡患者创面愈合时间为25 d～90 d,创伤皮肤缺损创面愈合时间为7 d～25 d,收到了良好的止血、止痛、控制感染、促进愈合和减少瘢痕的效果,治愈率达100%.结论 湿润烧伤膏联合美宝创疡贴不仅能够促进各种创疡创面的愈合,还具有良好的止血、止痛、控制感染和减少瘢痕的作用.     

带锁髓内钉治疗下肢长管骨骨折

我院于 1999年 11月～ 2 0 0 2年 11月采用带锁髓内钉内固定治疗股骨干及胫骨骨折 2 6例 ,取得了满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ,年龄17～ 4 9岁 ,股骨骨折 16例 ,右侧 6例 ,左侧 10例 ,其中新鲜开放性骨折 3例 ,闭合性骨折 6例 ,陈旧性骨折延期愈合 7例。胫骨骨折 10例 ,左侧 6例 ,右侧 4例 ,新鲜开放性骨折 4例 ,闭合性骨折 5例 ,陈旧性骨折延期愈合 1例 ,所有病例均采用切开复位带锁髓内钉固定治疗。1 2　手术方法 :开放性骨折 ,立即清创内固定 ,团合性骨折视情况而定 ,条件许可患者及家…     

手术治疗陈旧性肱骨髁上骨折16例分析

陈旧性肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一 ,1 0岁以下幼儿多见。我院 1 998年初至 2 0 0 3年 4月底共收治此类病人 1 6例 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 6例中 ,男 1 1例 ,女 5例 ,男女之比为 2 2 :1 ,最小年龄 2岁 ,最大 1 4岁 ,平均 9 5岁 ,1 6例中右侧 6例 ,     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的体会

目的探讨人工肢骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床效果。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折18例,男8例,女10例,年龄64—89岁,平均78．2岁。骨折类型Evam分类：Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳ7例,Ⅴ型1例。结果18例病人中获随访13例,随访时间3—48个月,平均16个月。随访时髋关节功能与受伤前比较,其中10倒恢复至术前功能水平,3倒碗关节疼痛。X线片示假体位置佳,无下沉及松动。结论人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折,手术安全、创伤小、费用少、效果好、一般病人均能接受。     

缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折

股骨颈骨折后最严重及常见的并发症是骨折不愈合和股骨头缺血坏死,以青壮年发生率最高。而对于青壮年患者,挽救则成为重要的原则。寻求一种积极、有效的方法预防股骨头缺血坏死和骨折不愈合,是创伤骨科同仁不懈的追求与探索的目标。我们从1999年10月起,以缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植加内固定治疗青壮年股骨颈骨折,