小肠多发憩室合并小肠慢性扭转及出血1例报告

小肠多发憩室合并小肠慢性扭转及出血１例报告锦西市医院放射科（１２１５００）桑雅荣，崔国栋锦西市医院外科（１２１５００）赵永驰　小肠憩室以十二指肠憩室、美克尔氏憩室最为多见，其它部位比较少见。我院１９８８年遇到１例多发空肠憩室合并慢性小肠扭转及出血，现...     

螺旋CT扫描及三维成像在肺部疾患中的应用

螺旋CT扫描是一种容积扫描技术,是不同于常规扫描的新的扫描方式。它能围绕病人采集数据,构成三维信息;重建为直观的立体图形。本文收集肺部疾患20例螺旋扫描重建资料进行对比,并就其临床应用价值做一探讨。 材料和方法20例肺部疾患中,中心型肺癌10例;周边肺癌2例;结核球4例;支气管扩张3例;肺血     

MRI对松质骨隐性骨折的诊断价值

目的 探讨MRI对松质骨隐性骨折的诊断价值。方法 回顾性分析72例松质骨隐性骨折患才MRI表现。其中男52例，女20例，年龄6-75岁，平均41.3岁。均行MRI常见SE序列扫描，T1WI，T2WI，轴位，矢状及冠状，并与X线和CT做对照。结果 72例均摄有X线平片，其中35例摄有CT片，X线平片和CT片均未见异常，MRI显示脊柱骨折25命名，胫骨平台骨折15例，股骨髁骨折9例，髋臼骨折4例，股骨颈骨折5例，肩胛骨骨折2例，肱骨外科颈骨折2例，距骨骨折5例，跟骨骨折4例，舟骨骨折1例。骨折线T1WI及T2WI均为条形线状低信号，骨折线宽小于4mm，骨髓水肿呈T1WI片状低信号，T2WI呈高信号，合并出血T1WI呈斑点状及小片状稍高信号，T2WI呈均匀高信号。结论 MRI对松质骨隐性骨折具有极大的诊断价值，明显优于X线及CT。     

鞍区Rathke囊肿的MRI诊断

目的:分析Rathke囊肿的MRI特点。方法:病理证实的Rathke囊肿10例,男4例,女6例,年龄18岁～48岁,平均33岁。所有病理均行MRI平扫+增强扫描。分析其MRI表现。结果:病变单纯位于鞍内者5例,单纯鞍上者2例,鞍内鞍上者3例。Rathke囊肿的MRI信号多种多样,一般无明显强化,少数囊壁强化。结论:MRI对Rathke囊肿的诊断有重要价值。     

64层CT平扫及CTA对烟雾病诊断价值的探讨

目的探讨64层CT平扫及CTA对烟雾病的诊断价值。方法回顾性分析18例烟雾病患者的临床和影像资料,全部行64层CT平扫和CTA检查,其中7例进行了DSA检查。结果CT平扫大部分脑实质出现异常密度,其中有10例表现为脑梗死,6例为脑出血及蛛网膜下腔出血,合并脑萎缩3例,合并脑软化4例,只有2例脑实质未见异常。CTA均能显示病变血管狭窄和闭塞,呈多支受累,也可见烟雾升腾的血管,与DSA所见相似。结论64层CT平扫及CTA可作为此病首选检查方法,必要时再做DSA检查。     

螺旋CT薄层扫描在诊断足跗骨骨折中的价值

足跗骨外伤以往均用普通X线片进行诊断，自从螺旋CT问世以来，以其独特的特异性，分辨率高，无重迭，诊断明确而成为常规检查方法。１材料和方法１２例中，男１０例，女２例，年龄１２～６７岁，平均３５．５岁，临床均有明确的足部外伤史。使用日本东芝Xiuison?EX螺旋CT，扫描方法为患者半卧位，摆成踝关节侧位相，间隔２mm，层厚２～５mm，足先进，窗宽２５００Hu，窗位１５０Hu，２５～３０层，１２０kV，３００mA。２结果１２例中，跟骨压缩骨折３例，载距突骨折４例，二三楔骨及舟骨骨折２例，跟距关节脱位２例，距骨及内踝骨折１例。３讨论跗骨的正常解剖：跗骨共有七块，即跟骨、距骨、舟骨、骰骨及三块楔骨。每块骨均约有六个面，其中某些面为关节面，某些面因为韧带所附着而呈粗糙状，其中跟骨为跗骨中最大的一个，形成足的跟部，在前内侧面有一明显突出部分用来支持距骨叫做载距突。跗骨CT扫描特点：我们应用２mm扫描，扫描线平行于跟骨，从远侧向近侧扫描，首先出现第１，２，３楔骨呈楔状，关节间隙清晰，骰骨位于第三楔骨后外方，３层面后可见跟骨显示全貌，舟、距、跟骨分别出现，跟骨载距突与距骨，舟骨均位于同一水平线上，继续扫描见跟，距骨及其关节，...     

西门子64层螺旋CT头部低剂量造影剂血管成像的可行性分析

头部CTA扫描血管成像可以为临床医生提供真实准确、清晰直观血管图像,具有微创、高敏感性和特异性的特点[1].如何使用少量造影剂减少过敏反应,使血管及病变显示更为清晰,减少患者的费用、减轻经济负担,也对患者肾脏损伤降低到最小,在动脉处于强化高峰期内完成扫描,这是笔者一直研究的课题.笔者对低剂量造影剂血管成像的可行性分析如下.     

心电编辑及多时相重建对提高64层螺旋CT冠脉图像质量的临床应用研究

目的应用心电编辑及多时相重建对提高64层螺旋CT冠脉图像质量的临床应用及研究。方法对150例做冠状动脉CTA的患者进行冠状动脉成像,通过心电编辑、多时相重建方法使心律不齐、呼吸等伪影进行调整使之获得满意的图像。结果150例中,20例由于心率变化出现伪影,后通过心电编辑获得满意图像评分3—4分,占13％,15例呼吸伪影出现错层通过多时相原始数据重建选择最佳时相获得最佳图像,评分3-4分,占1％：10例是患者本身冠状动脉硬化宽块、冠脉支架及体外搭桥等病变影响图像质量,通过时相反复问隔重建选择获得好的图像评分3分,占6．6％;2例由于患者肥胖致使管电流不足出现信噪比下降使图像显示不满意,评分2分;3例患者由于严重心律不齐图像显示不良,评分2—3分,占2％：剩余的100例均通过常规扫描时相获得满意图像,评分3—4分,占66％。结论64层螺旋CT冠状动脉成像具有较高的诊断准确性,但要获得质量好的图像受多种因素的影响,其中心率及呼吸的变化是影响图像质量的主要原因,如何在心脏跳动情况下采集到优质的图像,除要有好的设备及患者、医生、技师通力配合外,通过心电编辑、多时相重建等一系列措施后,最终才能得到一张满意的图像,为广大的冠心病患者服务。本研究具有科学性、先进性、广泛性及实用性。     

64层螺旋CT灌注成像在短暂性脑缺血发作诊断及疗效评估中的应用

目的探讨64层螺旋CT灌注成像（CTP）对短暂性脑缺血发作（TIA）的诊断、相关病因分析及疗效评估的价值。方法 28例TIA患者均在发病24h内行CTP及头颈部CTA检查,其中12例患者在CTP检查后48h内接受介入治疗,并于治疗后1周内行CTP检查,分别测定兴趣区及对侧相应区域局部脑血流量（rCBF）、局部脑血容量（rCBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）,评价TIA患者治疗前后脑血流动力学变化。结果 TIA患者灌注异常区的TTP、MTT及rCBF与健侧对照区相比差异有统计学意义（P〈0.05）,而患侧rCBV与健侧相比较差异无统计学意义（P〉0.05）。12例TIA患者介入治疗后MTT、rCBF及TTP参数与治疗前相比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 64层螺旋CT灌注成像对于评价TIA患者脑血流动力学改变、疗效评估及结合头颈部CT血管成像具有重要临床应用价值。     

中晚期胰腺癌介入化疗68例分析

回顾性分析经动脉灌注化疗药治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法：68例用seld inger技术经导管分别选至腹腔干、肠系膜上动脉,依次灌注健择（盐酸吉西他滨）、5-Fu或草酸铂,如合并有肝内转移灶且血运丰富者同时行肝动脉栓塞术。结果：PR 8例（11.7%）,NC 20例（29.4%）,SD 16例（23.5%）。中位生存期6.8个月。临床受益率：63.5%,中位进展期3.3个月,生存期6个月58.1%,1 a为6%。结论：胰腺癌的动脉化疗显示出了良好的临床受益反应,虽未能明显提高生存时间,但对不能手术的中晚期胰腺癌仍不失为一种安全有效的治疗方法。