咽胃吻合后全胃坏死1例报告

下咽、食管癌行全喉、下咽切除,胃代食管与口咽吻合术已广泛开展,手术本身损伤较大,术后容易合并咽瘘等并发症,但出现胃坏死并不多见,若同时合并肺部、纵隔感染,而能够存活更是罕见。我科曾发生1例,现将诊治体会报道如下。 临床资料:张××,男,60岁,山东省曹县人,因吞咽梗阻感染4个月,吞咽困难1个月余以“下咽癌”于2001年lO月30日入院。病人自2001年7月起在无明显诱因下感觉吞咽     

会厌在喉功能重建中的地位

喉部分切除后为加速愈合、减少瘢痕和更好地恢复喉的功能 ,需要进行缺损区的重建。目前常采用的重建材料有游离或带蒂皮瓣、游离或带蒂肌瓣、筋膜或骨膜等。我院于1987— 1999年 ,采用会厌成形瓣修复喉癌术后喉部缺损 9例 ,根据缺损部位和范围不同 ,设计了不同术式 ,收到了较满意的效果 ,报告如下。1　临床资料本组病例共 9例 ,均为男性 ,年龄 44～ 6 2岁 ,平均 5 3岁。病理诊断均为鳞状细胞癌。2　手术方法2 .1　单纯会厌下移重建声门前部缺损　适用于同侧声室带全切除但保留杓状软骨、对侧声室带切除前 1/ 3～ 1/ 2的病例。　　喉部肿瘤切…     

突发性聋患者的血流变观察

目的 观察补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性聋的疗效.方法 90例(99耳)住院患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予低分子右旋糖酐和川穹嗪,治疗组给予补阳还五汤和巴曲酶,静脉点滴,观察治疗14 d.结果 治疗组有效率84.O%,优于对照组65.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补阳还五汤联合巴曲酶治疗突发性聋可提高治愈率.     

应用阔筋膜夹层修补鼻中隔穿孔

自1996年以来,我科应用阔筋膜夹层修补鼻中隔穿孔6例,均获成功.     

咽旁封闭治愈鼓室丛神经痛一例

患者男 ,6 9岁。因左耳阵发性剧痛4个月住院。疼痛位于左耳深部 ,吞咽可引起发作 ,疼痛剧烈 ,为电击样 ,突发突止 ,不伴其它颅神经症状。最初每日发作 4～ 5次 ,每次持续约 1ｍｉｎ ,逐渐加重 ,现每日发作十数次 ,持续疼痛可长达1ｈ。患者曾于 7个月前行左三叉神经根减压术。入院时每 5～ 10ｍｉｎ耳痛发作 1次 ,发作时表情痛苦 ,以手护耳 ,不敢进食 ,只能靠输液提供营养。体检时耳镜触压外耳道后壁突然引起耳痛发作 ,但触压咽侧壁及扁桃体时无任何不适 ;头颅ＣＴ扫描、颞骨磁共振成像(ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ ,…     

面神经线离术治疗半面痉挛的初步体会

治疗半面痉挛的方法甚多且各具特点。我科自1996年3月以来采用面神经线离术治疗半面痉挛10例，疗效满意，报告如下。1对象与方法1．1对象半面痉挛10例，男《例，女6例；平均年龄53．l（39～70）岁；平均病程7．5（唾～16）年；右侧3例，左侧7例。10例均为眼角以下面部肌肉不自主抽动。1．2方法局部应用l％盐酸利多卡因或普鲁卡因，注射不宜过多、过深，以不引起面瘫为宜，便于术中观察面部抽动程度的改变。肌注杜冷丁50ms及氟所陡2·5ms，麻醉效果更佳。从患侧耳廓后下方，以耳垂下线为中点，沿耳后沟达下颌角处作长4～5cm的切口，切开皮肤…     

乙状窦后入路三叉神经根减压围手术期心理护理

三叉神经痛在临床上比较常见,大多数是由于血管压迫或蛛网膜粘连引起,其剧烈疼痛往往令患者不堪忍受。目前的治疗方法以桥小脑角三叉神根减压效果最为可靠。我科１９９９年１月～２０００年１２月经乙状窦后入路完成此手术１５例,除１例复发外,１４例手术均一次成功。我们的体会是,在围手术期除做好常规护理外,良好的心理护理对治疗成功起着重要作用。１ 临床资料 本组患者共１５例,男６例,女９例,年龄３８～７２岁,平均５６．５岁。上颌神经疼痛５例,下颌神经疼痛９例,上、下颌神经联合疼痛１例。病史２～５年。２ 护理问题 患…     

牛软骨在中耳乳突根治术中的应用

我科自1989年以来，应用牛软骨行乳突根治术腔填塞及外再道重建术，收到满意的效果，报道如下。临床资料共18例（耳），男12例，女6例；年龄20～67岁，平均39岁；病程2.5～31年，平均12年；住院时间15～30d，平均20d。病变类型：胆脂瘤型中耳炎4耳，骨病型中耳炎5耳，单纯型中耳炎9耳。一、牛软骨制备用出生后10d内小牛，处死．在无菌条件下切取助软骨，除去软骨膜，放入4％甲醛磷酸盐缓冲液（Phs．6）中，置0～4℃冰箱保存15d，取出用生理盐水冲洗，放入1：2万U青霉素溶液中12h，取出冲洗后放入70％酒精中置0～4℃冰箱保存。每15～30d更换…     

闭合性鼻部骨折124例临床分析

鼻突出于面部中央 ,易遭受撞击、跌碰 ,发生鼻外伤的机会较多 ,其中以闭合性鼻骨骨折多见。1993年 7月— 2 0 0 0年 8月我科共收治闭合性鼻骨骨折患者 12 4例 ,经手法复位或齿龈、内眦切口复位 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12 4例患者中 ,男 83例 ,女 41例 ;年龄 10～ 72岁 ;单侧者 3 6例 ,双侧者 88例 ,病程 0 .5h～ 10d。均有不同程度的呼吸受阻或呼吸不畅、头昏、头痛、低热、鼻道出血、鼻部肿胀、瘀斑、疼痛等症。单侧鼻骨骨折者可见鼻部塌陷、偏歪畸形 ,双侧鼻骨折者均有一侧塌陷、一侧凸出、偏歪、畸形。…     

中西结合治疗伴有眩晕的突发性聋的临床观察

目的通过临床观察分析评价中西医结合治疗伴有眩晕的突发性聋的疗效。方法将56例(60耳),采用完全随机临床研究方法分为2组,对照组给予丁咯地尔,治疗组给予中药+丁咯地尔,观察治疗14天后的疗效.结果治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论中医+丁咯地尔联合治疗伴有眩晕的突发性聋能够提高疗效。