脑深部电刺激术对帕金森病病人脑神经功能、脑血管储备能力、神经电生理的影响

目的分析脑深部电刺激术(DBS)治疗对帕金森病(PD)病人脑神经功能、脑血管储备能力、神经电生理的影响。方法选取2017年3月—2019年2月南通大学附属南京江北人民医院收治的180例PD病人,随机分为观察组与对照组,各90例,对照组予以药物治疗,观察组在对照组基础上加用DBS治疗。比较两组统一帕金森病评定量表(UPDRS)第二部分(UPDRSⅡ)、统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRSⅢ)评分、简易智力状态检查量表评分(MMSE)、脑血管储备能力[大脑中动脉(MCA)平均血流速度(Vm)、屏气指数(BHI)]、神经电生理检查指标[双侧上下肢运动神经末梢潜伏期、波幅及感觉神经传导速度、感觉神经末梢波幅]、药物剂量变化及不良反应发生率。结果观察组治疗3个月后UPDRSⅡ、UPDRSⅢ评分低于对照组,延迟回忆评分、屏气后Vm、BHI高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后运动神经末梢潜伏期短于对照组,运动神经末梢波幅、感觉神经传导速度高于对照组,胫神经、腓总神经感觉神经末梢波幅低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后左旋多巴药物剂量低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率(2.22%)低于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DBS治疗帕金森,可改善病人运动症状,提高病人日常生活能力、脑血管储备功能,改善周围神经损害程度,减少抗PD药物应用剂量与不良反应的发生,改善延迟回忆,对其他认知功能领域无明显影响。     

分级转运与会诊治疗模式对急性大血管闭塞性脑卒中血管内治疗效率与疗效的影响

目的 探讨急性大血管闭塞性脑卒中患者采用两种不同转运模式——患者从初级卒中中心转诊至高级卒中中心(分级转运)和神经介入医师从高级卒中中心至初级卒中中心(会诊治疗)行血管内治疗的效率与疗效.方法 回顾性分析2017年2月至2019年12月我院及卒中联盟医院内接受血管内治疗的急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者临床资料.根据患...     

血管性痴呆患者幽门螺杆菌检测结果分析

目的 分析血管性痴呆（VD）患者幽门螺杆菌（Hp）感染情况,探讨HP感染与VD的关系.方法 VD患者40例（VD组）、腔隙性脑梗死（LI）患者40例（LI组）及门诊健康体检者20例（对照组）.应用14C尿素呼气试验对上述受检对象进行Hp检测,Hp阳性者治疗3个月.治疗前后检测3组患者血清同型半胱氨酸（HCY）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）.结果 VD组Hp阳性率为75.0％,LI组为52.5％,对照组为15.0％.VD组、LI组与对照组比较及VD组与LI组比较,P均＜0.05.与对照组治疗前比较,VD组HCY、TG及LI组HCY水平升高（P均＜0.01）;与对照组治疗后比较,VD组、LI组TG水平升高（P＜0.05或0.01）;与LI组治疗前比较,VD组HCY、TG水平升高（P均＜0.01）.结论 VD患者HP检出率明显高于LI及正常对照者,推测Hp感染与VD的发病关系密切,并可能通过影响血清HCY、TG的水平,增加脑梗死的发生,进一步诱发VD.     

小剂量普米克吸入治疗小儿哮喘疗效观察

糖皮质激素可降低气道高反应性和消除气道炎症反应,抑制早期和晚期哮喘反应,修复损伤的上皮和促进气道纤毛的再生.我院哮喘门诊2004年1月～2006年1月共接诊哮喘患儿105例,分别应用小剂量普米克气雾剂治疗和常规治疗,结果表明,小剂量吸入普米克治疗小儿哮喘的疗效肯定,报告如下.     

脑梗死并发Cushing溃疡与幽门螺杆菌感染的相关性研究

目的探讨脑梗死患者幽门螺杆菌（Hp）感染与Cushing溃疡发病率的关系。方法选择76例脑梗死并发应激性溃疡患者作为观察组,筛选病情相似的单纯脑梗死患者80例作为对照组,用Westernblot法测定患者血清特异性抗体Hp-IgG,同时测量凝血四项水平。结果两组Hp—IgG阳性率及血浆浓度比较有统计学差异（P〈0．05）,其他凝血指标除纤维蛋白原（FIB）外无明显差异。结论Hp的感染可能在一定程度上影响Cushing溃疡的发病率,亦可影响FIB水平。     

血浆Dickkopf-1预测急性缺血性卒中患者的早期神经功能恶化和转归

目的:探讨血浆Dickkopf-1与急性缺血性卒中患者早期神经功能恶化(early neurological deterioration, END)和转归的关系。方法:连续纳入2020年1月至2020年12月在南京江北医院神经内科住院的首发急性缺血性卒中患者。所有患者均在发病后24 h内入院。END定义为入院后7 d内...     

低血清陷窝蛋白-1预测急性缺血性卒中患者的转归不良

目的：探讨基线血清陷窝蛋白-1(caveolin-1, Cav-1)水平与急性缺血性卒中患者发病后90 d时临床转归的相关性。方法连续纳入住院治疗的急性缺血性卒中患者。采用酶联免疫吸附法检测血清 Cav-1水平,在发病后90 d采用改良 Rankin 量表(modified Rankin Scale, mRS)进行转归评价,0~2分定义为转归良好。对转归良好组与转归不良组人口统计学和临床特征进行比较,应用多变量 logistic 回归分析确定低血清 Cav-1水平与发病后90 d时转归不良的相关性。结果共169例急性缺血性卒中患者纳入分析,男性116例(68．5%),年龄50~83岁,平均(63．4±9．1)岁,平均血清Cav-1水平为(5．483±2．617)ng/ml。转归良好组83例(49．1%),转归不良组86例(50．9%)。单变量分析显示,转归不良组皮质下梗死(60．5%对43．4%;χ2=4．944,P =0．026)、弥散加权成像-阿尔伯塔卒中项目早期 CT 评分( diffusion-weighted imaging- Alberta Stroke Program Early CT Score, DWI-ASPECTS)≤7分(58．1%对40．9%;χ2=4．984, P =0．026)的患者比例以及年龄[(65．5±8．9)岁对(61．2±10．7)岁;t =2．793,P =0．006]、基线收缩压水平[(140．6±17．2)mmHg 对(134．9±13．4)mmHg;t =2．368,P =0．019;1 mmHg =0．133 kPa]和美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分[(4．8±3．4)分对(3．9±2．2)分;t =2．211,P =0．036]均显著高于转归良好组,而血清 Cav-1水平显著低于转归良好组[(4．9±2．3)ng/ml 对(6．1±2．1)ng/ml;t =2．977,P =0．003]。在校正相关混杂因素后,多变量 logistic 回归分析显示,血清 Cav-1水平低是急性缺血性卒中患者90 d转归不良的独立预测因素(优势比1．157,95%可信区间1．016~1．319;P =0．028)。结论血清 Cav-1水平低是急性缺血性卒中患者转归不良的独立预测因素。     

炎性因子在急性脑卒中致MODS病程中的变化及意义

目的探讨急性脑卒中致全身炎症反应（SIRS）、多器官功能障碍综合征（MODS）病程中炎性因子水平的变化及意义。方法100例急性脑卒中患者根据病情变化分为单纯脑卒中组、SIRS组、MODS组,采用酶联免疫吸附法测定各组患者入院第1、7、14天血清高敏C反应蛋白（hsCRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介寨6（IL-6）水平。另选25例健康查体者作为对照组。结果MODS组、SIRS组、单纯脑卒中组血清hsCRP、TNF-α、IL-6水平均明显高于对照组,且随病情加重逐渐升高。结论炎性因子过度表达在急性脑卒中致SIRS、MODS发病机制中发挥重要作用,炎性因子持续升高提示预后不良。     

急性脑梗死后认知功能障碍的相关危险因素分析

目的观察急性脑梗死后认知功能障碍的危险因素,为早期预防和早期治疗提供依据。方法急性脑梗死290例患者,应用MMSE筛查出入院3d内发生认知功能障碍者,观察急性脑梗死后认知功能障碍的发生率,并对影响其发生的危险因素进行分析。结果急性脑梗死后认知功能障碍的发生率22.9%;年龄、糖尿病史、卒中或TIA史、多发性脑梗死、梗死面积大、左半球梗死为急性脑梗死后认知功能障碍发生的危险因素。结论急性脑梗死后认知功能障碍发生率较高;年龄、卒中或TIA史、糖尿病史、多发性脑梗死体积、梗死面积大、左半球梗死为急性脑梗死后认知功能障碍发生的危险因素。     

脑梗死患者血清白介素-6、肿瘤坏死因子测定的临床意义

近年研究证明，在不同原因所致的休克中，血清白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（TNF—α）水平有不同反应。全身性感染、感染性休克并发多器官功能障碍综合征（MODS）患者血清IL-6、TNF—α水平明显升高，与炎症疾病严重程度以及临床预后呈明显正相关；而失血性休克早期患者血清IL-6、TNF—α水平与疾病严重程度及临床预后呈负相关；