3D-DSA在颅内动脉瘤诊疗中的临床应用

目的 根据临床体会探讨3D-DSA在颅内动脉瘤诊断和治疗中的应用价值。方法 采用3D-DSA脑血管造影检查疑似颅内动脉瘤的患者56例，根据造影结果决定下一步治疗方案。结果 共发现32人37个颅内动脉瘤，分别采取了血管内治疗、手术夹闭等不同的治疗方案。结论 3D-DSA极大提高了脑血管造影检查的准确性和可靠性，也为动脉瘤的栓塞治疗、手术夹闭提供了可靠保障。具有准确、安全和操作方便的特点，有很高的临床实用价值。     

双侧瞳孔散大的外伤性脑疝手术疗效分析

目的探讨双侧瞳孔散大的外伤性脑疝的手术效果和影响因素。方法67例双侧瞳孔散大的外伤性脑疝患者按原发损伤类型分组并接受手术治疗，于术后半年进行格拉斯哥预后评分（GOS）。结果全组恢复良好3例，中残10例，重残9例，植物生存10例，死亡35例。其中，硬膜外血肿组预后最好，弥漫性脑肿胀组最差，其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双侧瞳孔散大的外伤性脑疝手术疗效与脑原发损伤类型密切相关，硬膜外血肿所致的晚期脑疝应积极手术治疗，患者预后较佳；急性弥漫性脑肿胀所致晚期脑疝手术意义不大；部分脑挫伤和（或）硬膜下血肿导致的晚期脑疝患者经手术治疗仍能够挽救生命。另外，快速准确的术前诊断、恰当的术式选择和围手术期处理是救治成功的必要保证。     

恶性脑胶质瘤局部治疗新技术及疗效观察

目的总结和分析恶性脑胶质细胞瘤局部治疗新技术及临床疗效。方法我科收治379例恶性脑胶质细胞瘤患者,根据肿瘤部位及性质不同采用不同的治疗方法,术后定期复诊及随访。结果随访时间6～84个月。6个月之内有效率达88.9%。6个月以上,临床治愈39例,影像学治愈24例,治愈率达16.6%。1年生存期66.8%,3年生存期43.2%,5年生存期30.1%,7年生存期23%。与传统治疗相比有显著差别。结论脑胶质细胞瘤恶性程度高,传统治疗效果差,不同部位采用相应联合新技术治疗能有效提高患者生存质量,延长其生命。     

眼动脉瘤的血管内治疗

目的探讨眼动脉瘤血管内治疗的方法和疗效。方法采用电解可脱铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗眼动脉瘤9例，其中采用三维GDC(3D-GDC)加普通GDC栓塞5例，血管内支架联合GDC栓塞3例，球囊辅助瘤颈重塑GDC栓塞1例。结果完全致密填塞4例，填塞95%以上3例，大部分填塞2例．近期Glasgow预后评分(GOS)均为良好。结论血管内治疗眼动脉瘤具有独特优势，采用正确的操作策略是提高治疗质量的关键。     

恶性脑胶质瘤局部治疗新技术及疗效观察

目的总结和分析恶性脑胶质细胞瘤局部治疗新技术及临床疗效。方法我科收治379例恶性脑胶质细胞瘤患者，根据肿瘤部位及性质不同采用不同的治疗方法，术后定期复诊及随访。结果随访时间6-84个月。6个月之内有效率达88.9％。6个月以上，临床治愈39例。影像学治愈24例，治愈率达16.6％。1年生存期66.8％，3年生存期43.2％，5年生存期30.1％，7年生存期23％。与传统治疗相比有显著差别。结论脑胶质细胞瘤恶性程度高，传统治疗效果差，不同部位采用相应联合新技术治疗能有效提高患者生存质量，延长其生命。