颅内存留11厘米长铁钉1例报告

我们最近收治1例被11cm 长的铁钉完全刺入颅内的患者,报告如下。谭××,男,26岁。铁钉刺入颅内12小时,于1977年5月14日下午7时入院。患者企图自杀,于14日上午6时,从墙壁上拔一颚4寸长圆头铁钉,自用斧头击铁钉入颅内。当时感     

颅脑火器伤167例分析

目的　分析颅脑火器伤的临床特点和救治原则。方法　回顾性总结 1 6 7例颅脑火器伤的损伤特点和救治情况。本组中贯通伤 5 3例 (31 .7% ) ,切线伤 8例 (4 .8% ) ,盲管伤 1 0 6例 (6 3.5 % ) ,合并其它部位伤 5 2例 (31 .1 % ) ,具有伤情急、重、变化快等特点。结果　早期合并症主要是脑挫裂伤、颅内血肿、感染等 ;晚期合并症主要是异物存留、癫痫及功能障碍等。恢复良好 82例 (4 9.1 % ) ,中度残废 4 6例 (2 7.5 % ) ,重度残废 2 7例 (1 6 .1 % ) ,植物生存状态 5例 (2 .9% ) ,死亡 1 8例 (1 0 .8% )。结论　正确判断伤情及伤道 ,开展现场急救 ,早期彻底清创 ,尽量减少二次脑损伤 ,防止各种并发症 ,重视选择合理的手术方法 ,是降低伤残、死亡率、提高救治水平的关键     

颅内肿瘤的立体定向放射治疗(附79例报告)

目的　探讨立体定向放射治疗颅内肿瘤的方法和疗效。方法　对 79例胶质瘤等 6种颅内肿瘤采用 5～ 10个非共面弧共治疗 3～ 10次 ,3～ 10Gy/次 ,3次 /周 ,总剂量 2 0～ 5 0Gy。术后随访 6～ 2 4个月 ,以CT/MR示肿瘤平均直径变化为主的指标评定疗效。结果　立体定向放射治疗 (SRT)组 79例 ,有效 6 6例 (83 5 % ) ,立体定向放射外科 (SRS)组 73例 ,有效 6 3例 (86 3% ) ,两组比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ;术后放疗 (S RT)组 5 7例 ,有效 36例 (6 3 2 % ) ,与SRT组比较有显著差异 (P <0 0 1) ;SRT组无效 13例 (16 5 % ) ,出现并发症 4例 (5 % ) ;SRS对照组并发症 2 1例 (2 8 8% )与SRT组有显著差异 (P<0 0 1) ;S RT组并发症 6例 (10 5 % ) ,与SRT组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　SRT可治疗体积较大和位于重要器官的肿瘤。它与外放疗比较 ,可缩短治疗时间 ,提高个别颅内肿瘤的疗效 ;与SRS比较 ,可减少并发症发生率 ;与S RT比较可提高治疗效果     

分次立体定向放射治疗颅内肿瘤132例分析

目的：探讨立体定向分次放射治疗颅内肿瘤１３２例临床结果。方程：利用ＧＴＣ重定位头架和Ｘ刀治疗１３２例。本组病人共治疗３～１０次,３～１０Ｇｙ／次。每次间隔１～３天。结果：１３２例病,经８～３６个月（平均１４个月）随访。其中显效３１例（２３．５％）,有效８０例（６０．０％）,无效２１例（１５．９％）,出现并发症６例（４．５％）。结论：立体定向放射治疗可治疗体积较大和位于重要解剖部位的肿瘤。它不同于一般外放疗,它的治疗次数虽少而剂量大。增加ＳＲＴ治疗颅内肿瘤具有重要意义。     

大黄提取物治疗犬肢体枪弹伤后脑神经元c-fos基因表达变化

目的　探讨中药大黄治疗犬肢体高能量枪弹伤后脑神经元c fos基因表达的变化。方法　 18只杂种犬 ,以M 193、5 .5 6mm制式弹射击犬双后肢肌肉丰满处 ,随机分为对照组、大黄治疗组。对照组伤后应用无菌注射用水鼻饲 ,大黄治疗组应用中药大黄的乙醇及水提液鼻饲。采用免疫组化 ,对两组伤后 2、6、10小时远隔部位脑组织脑神经元中c fos基因的表达分别进行检测。结果　大黄治疗组脑神经元中c fos基因表达较对照组显著减少 (P <0 .0 1)。结论　中药大黄能够抑制犬肢体枪弹伤后脑神经元c fos基因的表达。     

CT导向定位摘除丘脑金属异物1例

最近,我院应用德国的FISHER立体定向系统,在CT扫描定位下成功摘除一位于丘脑的金属异物,取得满意效果,未发生任何并发症,现报告如下。1 临床资料 患者男性,17岁,汉族,农民,被火药枪击中头部,一粒钢珠由左眉内侧射入颅内,经CT检查发现:异物留置于同侧丘脑背内侧,第三脑室旁。入院时查体:神志清,语言正常,查体合作,颅神经未见异常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在。入院诊     

破坏丘脑腹外侧核治疗震颤麻痹——25例临床分析

Spiegel及Wyeis在1947年首次应用脑立体定向术治疗震颤麻痹获效后,越来越多的临床经验证实应用脑立体定向,精确地破坏丘脑腹外侧核,对震颤麻痹有独特的治疗效果.我院自1985年4月～1985年10月治疗25例不同类型的震颤麻痹,共26次手术(1例     

神经外科X—刀治疗的选择

目的 探讨神经外科医师对Ｘ刀治疗颅人疾患的选择，明确Ｘ刀治疗范围，方法 采用Ｖａｒｉａｎ６００Ｃ直线加速器和ＲＳＡＸ－刀系统分单次或３－１０次治疗，结果本组４５０例，经６－２８个月随访ＣＴ／ＭＲＩ，近期有效率为７４．４％，结论在神经外科疾病中正确合理地使用Ｘ刀和外科手术对治疗颅内疾患重要。     

改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的　评估改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤的临床应用价值。方法　采用改良Hardy法经蝶窦入路切除垂体腺瘤 43例 ,回顾分析其切除范围、围手术期天数、临床疗效、术后并发症和围手术期死亡率。结果　围手术期天数为 4± 1 5d ,次全切除例数为 40例 (93 0 2 % ) ,优良 -有效例数为 32例 (76 77% ) ,术后死亡例数为 1例 (2 31 % ) ,术后并发症例数为 3例 (7 2 1 % )。随访 2年 ,临床症状控制良好 ,内分泌功能正常 ,影像检查未发现垂体腺瘤再生长。结论　随着微侵袭神经外科的发展 ,经蝶窦入路垂体腺瘤切除术不仅安全、有效 ,而且创伤小、术后恢复时间短 ,具有广阔的临床应用前景。故绝大多数垂体腺瘤可经蝶窦入路切除 ,仅在出现鼻部或蝶窦感染 ,以及肿瘤明显偏向侧方、额叶底、鞍背后方等禁忌症时 ,才需考虑经额颞入路     

外伤性硬膜下水瘤(附11例报告)

外伤性硬膜下水瘤是颅脑损伤中一种特殊类型的并发症,此种积液可引起局部脑受压及颅内压力不同程度增高。我科自1984年1月至1991年12月收治的闭合性颅脑损伤1,204例中,经手术证实的外伤性硬膜下水瘤11例,占同期颅脑损伤的0.93％,报告如下。