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目的评价产前超声在妊娠早期诊断胎盘植入高危孕妇(具有剖宫产史合并胎盘低置)是否存在胎盘植入的可行性。资料与方法筛选有剖宫产史、胎儿头臀径45~84 mm且合并胎盘低置的904例孕妇。所有患者的胎盘均经手术证实或随访其胎盘情况;分析确诊为胎盘植入患者早孕期胎盘的超声声像图特点,计算早孕期筛查胎盘植入的敏感度和特异度。结果产后证实胎盘植入42例(4.65%)。早孕期超声诊断胎盘植入40例,未诊断胎盘植入864例,其中超声误诊6例、漏诊8例胎盘植入。超声检查诊断胎盘植入的敏感度和特异度分别为80.95%和99.30%;胎盘植入超声征象发生率由高到低依次为胎盘内漩涡形成(64.70%)、胎盘后方彩色多普勒血流增多(55.88%)、胎盘后间隙消失(44.12%)及子宫下段前壁肌层菲薄与胎盘分界不清(35.29%)。早孕期超声诊断为胎盘植入,且产后证实为胎盘植入的34例患者中,均出现1种和(或)以上胎盘植入的超声征象;早孕期超声未发现胎盘植入的856例患者中,仅8例出现1种上述征象。与前置胎盘并植入患者比较,前置胎盘无植入以及无前置胎盘无植入患者在胎盘漩涡、胎盘后间隙消失、子宫下段前壁肌层薄而不清、胎盘后方彩色血流增多等超声征象的出现率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前超声可在妊娠早期有效诊断胎盘植入高危孕妇是否存在胎盘植入,为临床早期干预提供依据。 相似文献
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林雁朝 《中国超声诊断杂志》2003,4(7):494-495
患者 ,男 ,5 8岁。 1年前发现左颌下角有一黄豆大肿物 ,无红肿 ,无压痛。近几个月来发现该肿物渐进性肿大 ,无吞咽困难。门诊以“左下颌肿块待查”收住入院。查体 :一般情况好 ,心肺无异常。肝、脾肋下未触及。鼻腔、鼻咽及咽喉部未见阳性体征。左下颌可扪及大小约 3.0 cm× 3.0 cm× 3.0 cm的包块 ,质硬 ,无明显压痛 ,活动度差。实验室检查 :白细胞 8.9× 10 9/ L ,中性粒细胞 6 9% ,单核细胞 1% ,血红蛋白12 0 g/ L。 X线胸透 :心肺未见异常。 CT:鼻咽部未见异常。彩超检查 :采用 Acuson 12 8彩超检查仪 ,7MHz高频探头。超声所见 :左… 相似文献
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林雁朝 《中华现代影像学杂志》2005,2(6):549-550
目的探讨不同性质女性盆腔肿块的声像图特征，以提高诊断及鉴别诊断水平。方法回顾性分析326例盆腔肿块住院患者病例，进行超声检查诊断与病理诊断对照分析。结果盆腔肿块声像图特征在一定程度上反映病变性质，具有相对特异性，超声诊断符合率86．5％。结论超声诊断盆腔肿块对指导临床诊治具有重要价值。 相似文献
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林雁朝 《中国医学影像技术》2003,19(8):963-963
患者女 ,19岁 ,平素月经正常 ,无痛经史。性交后出现下阴部剧痛 ,伴阴道出血 ,约 5 0 0ml,自觉头晕、不适 ,立即来医院就诊。查体 :全身生长及女性第二性征发育正常 ,下腹部未扪及包块。妇科检查 :外阴正常 ,阴道中段见一隔膜 ,有一偏孔 ,宽约 0 .7cm ,阴道后壁与隔膜连接处见 7.0cm× 5 .0cm剥离面 ,表面渗血。B超检查 (见图 ) :子宫前位 ,形态正常 ,大小为 4 .4cm× 4 .0cm× 2 .9cm ,肌层回声均匀 ,宫腔未见无回声区。双侧卵巢可显示 ,大小回声正常。子宫颈下方阴道上段扩张 ,前后径 2 .5cm ,后壁见不均质低回声区 ,边界尚清晰 ,大小约 … 相似文献
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林雁朝 《中国超声诊断杂志》2003,4(3):201-202
患者 ,女 ,9岁。 4天前无明显诱因出现右上腹部疼痛 ,阵发性剧痛 ,无放射痛 ,伴有恶心、呕吐等。曾在外院治疗 ,效果欠佳 ,而转来我院就诊。三年前患者曾有类似病史 ,经治疗后好转。体查 :神志清 ,痛苦面容 ,皮肤、巩膜无黄染 ,心肺无异常。腹肌稍紧张 ,右上腹部压痛 ,无反跳痛 ,未扪及包块 ,肝脾肋下未触及。血白细胞计数 6.3× 10 9/ L,中性粒细胞78%。血清总胆红素 11umol/ L ,直接胆红素 0 .5umol/ L。门诊以“右上腹痛待查”收住入院。 B超检查 :肝脏包膜光滑、完整 ,肝左、右叶见大小不等圆型及椭圆型囊状无回声区 ,边缘清晰、光整… 相似文献
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