多层螺旋CT在诊断结肠病变中的应用

目的；研究MSCT结肠检查4种后处理成像技术及其临床应用价值。方法：应用MSCT对37例患行一次屏气全结肠段容积扫描，包括结肠癌14例，结肠息肉16例，慢性结肠炎5例，结节型回盲辨误诊息肉1例，结肠多发憩室1例。除1例憩室外，均经手术和／或纤维结肠镜检查活检病理证实。在工作站获取多平面重建（MPR）、CT仿真结肠镜（CTVC）、三维表面遮盖显示（3D－SSD）、四维透明显示（4D－Raysum)4种后处理图像并进行比较。结果：CTVC有利于息肉的检出，本组显示最小息肉直径为3.5mm，与纤维内镜比较息肉的总检出率为86．5％。MPR能直观反映息肉和癌肿处理壁及肠周侵犯情况，对癌肿肠周侵犯判断正确率达100％，同时有助于结肠正常结构、粪块及肿瘤鉴别。4D－Raysum较3D－SSD、MPR及CTVC在显示癌肿长度上占优势，判断正确率可达100％，亦优于钡灌肠检查。结论：MPR、CTVC、3D－SSD、4D－Raysum检查结肠病变临床应用价值各有不同，4种后处理技术的结合更有利于结肠病变的诊断。     

在鼻咽部CT检查中重建技术的使用

鼻咽癌是华南地区常见的恶性肿瘤,由于 CT 能很好的显示鼻咽腔及其邻近结构,已成为常规检查方法。但对一些病例横断面像的判别,也存在困难,因而在部分检查加用重建像,对诊断有一定帮助,特报道如下。方法:所用机器为 Somaton CR,扫描层厚4mm,间隔5mm,范围 OM 线下25mm 至线上15mm。重建用一个象素,厚0.7mm.窗技术用软组织窗.为使重建准确,强调扫描时病人矢状面与床面垂直。     

中晚期肝癌动脉早期MSCT血管造影

目的 :探讨多层螺旋CT肝脏动脉早期扫描CT血管造影 (MSCTA)在中晚期肝癌的临床应用价值。方法 :63例临床确诊的中晚期肝癌病例 ,用TriggerBolus对比剂示踪软件行自动触发全肝动脉早、晚期 (一次屏气完成 )和门脉期扫描 ,动脉早期图像数据经后处理获得肝脏CT血管造影图像。分析肝脏及癌肿血供系统MSCTA表现 ,以及静脉癌栓、动静脉瘘的MSCTA表现。结果 :动脉早期扫描MSCTA能完整显示中晚期肝癌肝脏及癌肿供血动脉起源、形态、数目 ,显示动静脉瘘征象优于标准肝脏双期扫描。结论 :动脉早期扫描MSCTA在中晚期肝癌具有良好的临床应用前景 ,可作为中晚期肝癌治疗前进行综合评估的影像学检查方法     

腹膜神经源性恶性肿瘤二例报告

腹膜恶性神经类肿瘤少见,笔者搜集2例,经 CT、手术及病理证实,现报道如下.例1 女,62岁.CT 表现:胃底内前方见一巨大肿块,与胃底分界不清,大小约8cm×11cm。其中央有斑片状坏死囊变,边缘凸凹不平。手术所见:胃体贲门小弯侧浆膜层见一大网膜包裹的肿块,大小约12cm×12cm×15cm,边缘呈分叶状,表面有一层较薄的包膜,质中,有丰富的血管。将肿块钝性分离,完整切除。肿块内呈鱼肉样。肿块送病检。病理诊断:浆膜神经纤维瘤,已恶变。     

经导管肝动脉栓塞术治疗中晚期原发性肝癌

1989年1月至1991年9月,我院采用经导管肝动脉栓塞(THE)治疗中晚期肝癌31例。现报告如下: 临床资料一般资料 31例中男27例,女4例。年龄为36-68岁,平均52岁。病史最短12天,最长36天。AFP大于500ng/ml者24例,小于200ng/ml者7例。肝功能分级均     

肝细胞癌螺旋CT全肝双期动态扫描动脉期、六脉期影像比较

目的：评价螺旋ＣＴ全肝双期动态扫描动脉期、门脉期对肝细胞癌的诊断价值。材料和方法：搜集４３例经活检、手术、血管造影证实的肝细胞癌全肝双期螺旋ＣＴ扫描资料，逐一对比动脉期、门脉期ＣＴｒ影像。结果：①双期扫描动脉期能充分反映肝细胞癌血供特点，瘤灶强化率达８８。４％（３８／４３）。②平扫边缘清楚的肿瘤，双期显示肿瘤边缘部三种形态的包膜。以动脉期显示率最高，③平扫边缘不清的肿瘤，动脉期瘤灶大小与平扫基本符合，门脉期多数有缩小，动脉期能更真实地反映肿瘤范围，④显示肿瘤肝内、外扩散双期优于单期。结论：螺旋ＣＴ全肝双期动态扫描更能全面显示肝细胞癌影像特征并更贴切反映其病理学基础。     

多层螺旋CT尿路造影在泌尿系统病变诊断中的价值

目的：探讨多层螺旋CT尿路造影（MSCTU）对泌尿系病变的诊断价值。方法：收集经KUB、IVU检查单侧输尿管显示欠佳或不显影患者38例，健康志愿者4例，行CT平扫、肾脏增强双期扫描及尿路造影，将平扫及尿路造影资料传送至工作站，进行最大强度投影（MIP）、多平面重建（MPR）及容积重建（volume-rendering），获得完整尿路影像。结果：所有病例在14-2s内完成全尿路扫描。24例输尿管结石，重建图像能清晰显示结石位置及上段积水情况；2例肾肿瘤及1例输尿管切开取石术后患者显示输尿管内多发血块；2例术后输尿管粘连及肿胀至输尿管梗阻；1例结肠癌淋巴结转移侵犯输尿管；3例肾盂输尿管重复畸形清晰显示输尿管汇合部位；1例尿瘘可见尿湖位于输尿管中段，肾盂瘘口与之相连；1例先天性巨输尿管和1例腔静脉后输尿管完整显示其形态和走行。结论：多层螺旋CT具有超高速、大范围、薄层扫描能力，应用于尿路造影有其独特优势，可作为临床一种新的辅助诊断手段。     

肾血管平滑肌脂肪瘤的影象学诊断

本文收集了八例经手术病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤,着重就医学影象学表现方面进行分析探讨,如脂肪成分较多,则平片表现有肾影增大且密度减低。CT发现瘤内的脂肪组织更加敏感和准确(CT值可低至-100Hμ),肾血管造影在瘤区出现葡萄状动脉瘤样血管及洋葱皮样肿瘤染色,乃有别于肾癌的最大特点,超声能发现,B型超声则表现为高回声或不均匀回声。上述不同检查方法的病征均具有特异性,可据此作出诊断。     

松毛虫骨关节病54例X线分析

松毛虫病为林区常见病，好侵犯骨关节，往往疾病迁延导致功能障碍，过去我们对此病缺乏实践经验，曾误诊为其它骨关节病，现将所见病例报道如下。