手部高压注射伤8例治疗体会

高压注射伤还不能说是挫灭伤，是复合化学、冲击的特殊创伤。临床报道并不多见。我院于1989-1998年间收治8例均为机动车驾驶员修理发动机时被柴油高压喷注所致，报告如下：     

双手再造二例

双手再造二例林清友１季玉峰１任进培１胡阳１方光荣２我院应用双侧第二趾加部分口止母趾及双侧第二趾游离移植加尺桡骨分叉的方法再造手二例，获得较满意效果。例１男，３０岁，因双手缺如６个月，于１９９４年８月６日入院。检查：双手从腕关节处缺如。入院后在全麻下行...     

血液透析患者肘部巨大假性动脉瘤切除术后多科合作护理

探讨由骨科医师、护士、肾内科医师、血液透析科医师及护士、营养师、麻醉师等组成的多部门团队共同讨论、制定血液透析患者行肘部假性动脉瘤切除术后的治疗方案,再由血液透析科护士和骨科护士共同讨论,制定术后护理方案。本组5例血液透析行肘部假性动脉瘤切除术后患者,采取术侧手臂垫一软枕、健侧卧位等方法避免压迫患肢;记录24 h出入量,控制液体摄入;密切观察病情变化,按营养师计划指导患者摄入足量、优质的营养,预防手术切口出血、感染等并发症的发生。通过多科合作,5例患者均康复出院。     

儿童三肢离断再植一例

患儿女，１０岁。于１９９７年１０月３１日被石板撞砸致双上肢及右小腿离断。未行任何抢救于伤后３８分钟入院。检查：血压０ｋＰａ，神志淡漠，面色苍白。心、肺、腹未见异常。骨盆挤压痛（＋），会阴部有１０ｃｍ长的撕裂口。右股骨上段畸形，左肱骨髁上离断。右肘部离...     

大面积皮肤撕脱伤38例临床分型和治疗

我院1986～1992年，共收治大面积肢体皮肤撕脱伤38例。根据损伤机制，创伤解剖和临床特点，提出二型五亚型临床分类法，并对各种治疗方法进行探讨。临床资料一、一般情况本组男23例，女15例；年龄14～56岁。车祸27例，旋转机器致伤11例。合并骨折16例，神经损伤3例，休克4例。撕脱部位：上肢12例，股部8例，臀部5例，头面部3例，小腿及足部8例，躯干部2例。二、临床分型临床观察到受伤区有直接暴力区和间接暴力区之分。间接暴力区又因暴力方向和撕脱形式的不同，分为单纯皮下脂肪层斯脱、大面积深筋膜或肌肉渐脱、骨膜下层撕脱。光镜下可明…     

双下肢烧伤并发气性坏疽一例

双下肢烧伤并发气性坏疽一例林清友，任进文男，３８岁，沥青烧伤双下肢后８小时入院。自救时曾跳入水沟中。查体：意识清楚，生命体征平稳，右下肢烧伤Ⅲ度６％，Ⅱ度１０％。右小腿前内侧有一处３．５ｃｍ的斜形创口已缝合，左下肢烧伤Ⅲ度１１％，Ⅱ度４％。白细胞１４...     

双下肢烧伤并发气性坏疽一例

男,38岁,沥青烧伤双下肢后8小时入院。自救时曾跳入水沟中。查体:意识清楚,生命体征平稳,右下肢烧伤Ⅲ度6%,Ⅱ度10%。右小腿前内侧有一处3.5cm 的斜形创口已缝合,左下肢烧伤Ⅲ度11%,Ⅱ度4%。白细胞14.5×10~9/L,中性0.82。伤后第3天     

渔船网绳绞轧伤89例处理

渔船网绳绞轧伤是渔船海上捕捞作业常见的损伤之一 ,我院自 1986～ 1997年间共收治 89例 ,现将处理情况报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组男 85例 ,女 4例。年龄 18～ 6 2岁 ,均为鱼船网绳绞轧伤。伤后 <6 h入院 39例 ,6～ 12 h入院 36例 ,>12 h入院 14例。 89例中有 1例送至急诊室时已死亡。损伤部位 :上臂 14例 ,前臂 16例 ,手部 2 4例 ,大腿 8例 ,小腿 2 2例 ,躯干部 2例 ,腋窝及头颈部 3例。休克及合并伤 :创伤性休克 2 7例 ,颅脑伤 4例 ,腹内脏器损伤 3例 ,腰椎骨折伴截瘫与骨盆骨折各 1例。2 .血管神经损伤情况 :(1)无血管神经…     

四肢长骨干骨折内固定失败146例分析

自１９８２～１９９８年底,我院收治四肢长骨干骨折１８６７例,行内固定手术１４２３例,失败１１２例,占内固定病人８%,收治院外骨折病人内固定失败３４例。为总结经验教训,对１４６例内固定失败原因进行分析,现报告如下。临床资料一、一般情况本组１４６例,男９５例,女５１例,年龄１３～７６岁。伤因:车祸伤８２例,船网绞窄伤２３例,坠落伤９例,压砸伤２１例,爆炸伤６例,刀砍伤５例。伤后行急诊手术１３８例,８例行Ⅱ期固定。骨折部位:股骨颈２３例,股骨粗隆２０例,肌骨干３６例,髌骨３例,胫骨平台７例,胫骨结节下方１５例,肱骨干１８例,肱…