超声TI-RADS分类与细针穿刺活检在诊断甲状腺恶性结节中的临床应用

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统分类（TI-RADS）与细针穿刺活检（FNA）在诊断甲状腺恶性结节中的临床应用价值。 方法回顾性分析我院于2020年1月至2020年12月期间常规甲状腺超声检查中TI-RADS分类≥3类的585例患者的588个甲状腺结节,所有患者均接受甲状腺细针穿刺细胞学活检,其中266个甲状腺结节手术切除,以大体病理为金标准,评价超声TI-RADS分类与细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的效能。 结果588个甲状腺结节细胞学病理诊断恶性243例、良性193例、性质不确定152例,超声TI-RADS 3、4、5类甲状腺恶性结节的阳性率分别为3.01%（4/133）、38.87%（110/283）、75.00%（129/172）;266个结节手术切除,大体病理诊断恶性211例、良性55例,细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的敏感性、特异性、准确性分别为98.46%、93.02%、97.48%,阳性预测值为98.46%,阴性预测值为93.02%,阳性似然比为14.11,阴性似然比为0.017;穿刺感硬及有砂粒感诊断为甲状腺恶性结节的准确性明显高于穿刺感软及无砂粒感,差异有统计学意义（χ² = 70.206,65.083;P = 0.000,0.000）;超声TI-RADS分类及细针穿刺活检诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.881及0.954。 结论超声TI-RADS分类结合细针穿刺活检对甲状腺恶性结节有较高的诊断价值,可更准确、更安全地判断甲状腺结节的良恶性,值得临床推广。     

超声引导下聚多卡醇泡沫硬化治疗肾囊肿的临床应用价值

目的探讨超声引导下聚多卡醇泡沫在肾囊肿硬化治疗中的临床应用价值。 方法分析我院于2019年1月至2020年6月期间收治的42例肾囊肿患者，均在超声引导下行聚多卡醇泡沫硬化治疗，所有患者在术后1、3、6、12个月定期随访复查超声，根据囊肿的缩小率评价疗效。 结果42例患者的42个肾囊肿，术后1、3、6、12个月随访，治愈率分别为11.9%、35.7%、42.9%、59.5%；总有效率分别为59.5%、83.3%、92.9%、100.0%。Cox多因素回归分析显示囊肿容积的大小为影响聚多卡醇治疗效果的主要因素。 结论超声引导下聚多卡醇泡沫硬化治疗肾囊肿安全、有效，术后随访时间越长，治疗效果越显著，且囊肿容积越小，疗效越确切，值得在临床推广应用。