不同角膜曲率近视眼患者行LASIK后的屈光状态分析

目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situ keratomileusis,LASIK)对不同曲率近视眼患者的临床治疗效果,并分析其影响因素。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月期间我院收治的132例(264眼)近视患者,均行LASIK手术。根据患者术前角膜曲率将其分为低曲率(K1≤41.00 D)、常见曲率(K1>41.00 D且K2<46.00 D)以及高曲率组(K2≥46.00 D)。其中低曲率组、常见曲率组、高曲率组分别有44例(88眼)、50例(100眼)、38例(76眼)。比较三组患者术前、术后6个月的裸眼远视力,检查眼压、屈光状态,记录并发症发生情况,并采用多元线性回归方法分析手术过矫、欠矫的影响因素。结果低曲率组患者年龄显著低于常见曲率组、高曲率组,常见曲率组瞳孔直径显著低于低曲率组、高曲率组(P<0.05)。高曲率组中有18例(47.37%)患者继发圆锥角膜,发生率显著高于低曲率组、常见曲率组(P<0.05)。4 mm直径范围常见曲率组的Error值明显大于低曲率组、高曲率组(P<0.05)。多元线性回归分析显示4 mm直径范围内术前等效球镜度数以及术后球差是影响屈光状态、角膜曲率相互关系的重要因素(P<0.05),得到线性回归方程为:手术前后4 mm直径范围Error=-23.262+0.386×术前等效球镜度数+2.685×术后球差。结论近视眼患者不同角膜曲率会影响LASIK术后屈光状态,高曲率患者易继发圆锥角膜,并出现过度矫正,低曲率患者易出现矫正不足。     

X链显性遗传先天性眼球震颤一家系

先天性眼球震颤（congnital nystagmus，CN）是指不伴有其他眼部明显畸形、仅有双侧性眼球震颤的患者，临床多为散发病例，有家族史者较少见。我们在工作中遇到一遗传家系，现报告如下。     

疖病患者并发糖尿病的调查分析

疖是化脓菌侵犯毛囊以及周围组织所引起的急性化脓性炎症，其单个皮损为疖，为疼痛的、半球形的红色结节；随之中央出现化脓坏死，最终溃破或吸收，多发并长期反复发生者称为疖病。临床工作中发现，疖病患者常常并发糖尿病、提示二者之间可能存在一定关系。糖尿病一般是由于遗传和环境因素相互作用，导致胰岛素分泌相对或绝对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、糖、水、电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中以高血糖为主要共同特点。     

同型半胱氨酸对体外大鼠神经干细胞增殖及Notch信号通路相关基因表达的影响

【摘要】目的 研究同型半胱氨酸（Hcy）对体外大鼠神经干细胞(NSCs)增殖及Notch信号通路相关基因Notch1和Hes1mRNA表达的影响。方法 采用无血清培养原代培养新生大鼠NSCs,细胞分为对照组(Hcy-C)、Hcy低剂量组（Hcy-L）、Hcy中剂量组（Hcy-M）、Hcy高剂量组（Hcy-H）。采用免疫组化法检测Nestin、β-tubulin Ⅲ及GFAP的表达对NSCs进行鉴定,MTT法检测细胞增殖情况,Real-time PCR检测Notch1、Hes1基因mRNA表达。结果 无血清培养条件下,所培养细胞形成大量呈Nestin抗原阳性细胞组成的神经球;诱导分化6d后,形成β-tubulin Ⅲ表达呈阳性的神经元和GFAP表达呈阳性的星形胶质细胞;Hcy干预组细胞活力低于对照组,且有剂量依赖性(P<0.05)。Hcy干预组Hes1mRNA表达低于对照组(P<0.05)。Hcy-H组Notch1mRNA表达低于其他3组(P<0.05);Hcy-M组Notch1mRNA表达低于对照组和低剂量组(P<0.05)。结论 Hcy能抑制大鼠新生鼠NSCs的增殖,可能与下调Notch信号通路中Notch1和Hes1mRNA表达有关     

睾丸扭转63例临床诊治分析

目的:总结睾丸扭转的临床诊断和治疗,提高其诊治水平.方法:回顾性分析我院2001～2009年收治的63例睾丸扭转患者的临床资料,并统计分析睾丸保留率与相关危险因素的关系.结果:63例患者首发症状均为突发单侧睾丸疼痛.患者均行彩色超声多普勒检查,确诊率95.2%.患者最后均行探查术,其中48例行睾丸切除术,15例行睾丸复位固定术.63例患者随访3-12个月,均未再发生扭转,复位术患者中有3例发生睾丸萎缩.睾丸保留率与手术时间(P=0.035)及睾丸扭转度数(P=0.021)具有明显的负相关性.结论:突发的单侧睾丸疼痛首先要考虑睾丸扭转的可能,彩色超声检查是诊断睾丸扭转的首选.一旦怀疑睾丸扭转应尽早行手术探查.早期诊断和及时手术能明显提高睾丸的保留率.     

乳头硬下疳合并二期梅毒疹1例

患者男,23岁。因右侧乳头硬结1个月,躯干斑疹10余天来我院就诊。患者1个月前右侧乳头表面破溃,糜烂,有少量渗出,之后右侧乳头破溃处出现硬结,无自觉症状,曾在他院诊断为湿疹,给予糖皮质激素药膏外用未见缓解。10天前躯干部出现暗红色斑疹,无自觉症状,来我院就诊。该患者常去公共浴池洗浴搓澡,否认不洁性交史,右乳头部位曾有搓破史,     

复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床研究

目的 探讨复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼的临床疗效。方法 选取辽宁省朝阳市中心医院2017年1月—2019年6月收治的开角型青光眼患者82例（150眼）作为研究对象。将患者随机分为对照组与观察组,每组各41例。对照组给予盐酸卡替洛尔滴眼液治疗,每日早午饭后滴1滴眼液于结膜囊内,手指压迫内眦角泪囊部5 min, 2次/d,治疗4周。观察组患者在对照组的基础上联合复方樟柳碱注射液治疗,于患眼同侧颞浅动脉旁皮下注射樟柳碱2 mL, 1次/d,14 d为一个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组患者的眼压、视力、视野平均缺损（MD）、视野神经宽度、以及眼部血管眼动脉（OA）、睫状后短动脉（PCA）、视网膜中央动脉（CRA）的血管收缩期峰值血流速度（PSV）、舒张末期容量（EDV）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）等指标。结果 治疗后,观察组改善率为96.05%,显著高于对照组的81.08%（P<0.05）。治疗后,两组视力水平显著升高,眼压均显著下降（P<0.05）;观察组视力水平和眼压显著优于对照组（P<0.05）。治疗后与随访3个月,观察组MD与视神经宽度水平均显著高于治疗前（P<0.05）。治疗后,两组CRA、PCA的PSV、EDV呈升高趋势,观察组与治疗前相比差异显著（P<0.05）,且与对照组相比差异明显（P<0.05）。与治疗前相比,观察组OA的PSV、EDV值显著升高,差异有统计学意义（P<0.05）。随访3个月,与治疗前相比,观察组CRA的PSV降低,EDV升高（P<0.05）,PCA和OA的PSV、EDV均降低（P<0.05）,观察组随访3个月的CRA的PSV较对照组低、EDV更高,PCA的PSV、EDV较对照组低（P<0.05）。结论 复方樟柳碱注射液联合盐酸卡替洛尔滴眼液治疗开角型青光眼患者可有效控制眼压,同时还具有较好的视神经保护作用,主要表现为改善视野平均缺损、视神经宽度、眼血管血流参数,延缓视功能损害,疗效显著,值得临床推广。     

伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣的疗效及其对皮肤美容度的影响

目的:探讨伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣的疗效及其对皮肤美容度的影响.方法:选取113例过度型手足癣患者分为联合组(n=57)和对照组(n=56).对照组给予萘替芬酮康唑乳膏涂抹治疗,联合组在外涂萘替芬酮康唑乳膏的基础上联合伊曲康唑口服;比较两组患者的临床疗效、症状评分、治疗依从性、皮肤美容度及复发率.结果:治疗后,联合组总有效率为92.98％,高于对照组的76.78％ (P ＜0.05);治疗后,两组患者各项临床症状评分及总分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗后联合组与对照组比较,差异存在统计学意义(P＜0.05);两组患者皮肤美容度各方面评分及总分均较治疗前降低(P＜0.05),且两组间存在统计学差异(P＜0.05);联合组患者治疗依从率为96.49％,高于对照组的80.36％ (P ＜0.05);治疗期间,两组患者均未见不良反应发生;随访发现,联合组复发3例(7.69％),对照组复发7例(30.43％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:伊曲康唑联合萘替芬酮康唑乳膏治疗角化过度型手足癣临床疗效较显著,可有效改善患者临床症状,提高皮肤美容度和治疗依从性,复发率较低,安全性高,有一定的临床推广应用价值.     

12导联动态心电图及IMA、血脂水平与冠心病无症状性心肌缺血的相关分析

目的 探讨12导联动态心电图(active electro cardio gram, AECG)及缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin, IMA)、血脂水平与冠心病无症状性心肌缺血(SMI)的相关分析。方法 选取2020年1月至2023年1月河南省胸科医院诊治的102例疑似冠心病SMI患者作为研究对象,以冠状动脉造影(CAG)为金标准,经金标准确诊为冠心病无症状心肌缺血共48例;并在CAG确诊前予以AECG及IMA、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]检测;采用四格表法计算AECG、IMA、血脂诊断冠心病的阳性、阴性预测值;采用logistic回归模型分析AECG及IMA、血脂与冠心病SMI的相关性;采用ROC曲线模型分析AECG、IMA、血脂诊断冠心病SMI的AUC值、敏感度及特异度。结果 102例疑似冠心病SMI患者经AECG检查后,阳性预测值为85.71%,阴性预测值为88.68%;经IMA检测后,阳性预测值为62.30%,阴性预测值为75.61%;经血脂检测后,阳性预测值为7...     

Q开关532nm激光和强脉冲光治疗面部雀斑的疗效和安全性比较

目的:探讨Q开关Nd:YAG 532nm激光和I PL治疗面部雀斑的临床疗效和安全性。方法:将200例面部雀斑患者随机分为QS532组100例,I PL组100例,分别采用QS532激光治疗仪治疗1次,I PL治疗仪治疗2次,比较两者的疗效和安全性。结果:QS532组患者治疗后第4周,皮损平均消退达82.25%;I PL组治疗1次后第4周皮损平均消退达60.72%,QS532组治疗效果优于I PL组;QS532组治疗后第12周,患者皮损平均消退达82.54%,I PL组治疗2次后第12周皮损平均消退达77.80%,QS532组治疗效果更明显。患者对治疗的满意度评价,QS532组非常满意率和满意率分别为71%和29%,无轻度满意和不满意的患者;IPL组非常满意率和满意率分别为76%和20%,轻度满意率为4%,无不满意患者。两组满意度比较无统计学差异。QS532组,有26例患者于术后4周内患处出现色素加深,占总例数的26%,均于6个月内消退;I PL组,无炎症后色素沉着的病例出现。两组均未出现瘢痕、色素减退、永久性色素沉着等不良反应。结论:QS532激光和IPL均可很好地治疗雀斑,QS532激光治疗效果优于IPL,I PL的安全性优于QS532激光,我们应根据患者的不同情况,选择最合适的治疗方式,两者可以联合应用,取长补短。