早期脑中心疝的三联用药

脑中心疝是指幕上占位性病变压迫中线结构,并使之移位、疝出,由此产生临床症状有顺序性变化的一组综合症。在中心疝治疗的整个过程中,我们依据Plum 的分期判断标准,及时大量应用甘露醇,速尿及激素,减少了死亡率。Plum 把中心疝的症状分为四期:大脑深部中线结构损害,会发生不同程度意识障碍,必伴有呼吸、眼球运动、瞳孔光反射、     

误诊为脑动脉硬化的亚急性海绵状脑病一例

误诊为脑动脉硬化的亚急性海绵状脑病一例时晶郝延磊林国刚孔杰辰患者男性，６１岁，于１９９０年１２月以头晕、头痛、记忆力下降入院。既往无高血压史。查体：血压２０／１２ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）。眼底检查：双侧视乳头边界清楚，动静脉管径比为１３。颅...     

卵巢癌磁共振影像误诊分析

目的：提高磁共振对卵巢癌诊断及鉴别诊断水平。方法回顾分析22例经手术及病理证实的卵巢肿瘤的影像资料,其中16例诊断正确,6例误诊。6例误诊中其中3例胃肠道恶性肿瘤卵巢转移,2例阑尾恶性肿瘤卵巢转移,1例卵巢卵泡膜细胞瘤。结果22例卵巢肿瘤中,囊实性14例,实质性8例;肿瘤边界清晰16例,边界不清6例;14例囊实性肿瘤表现为混杂信号,8例实质性肿瘤表现为稍长T1、稍长T2信号,21例DWI为高或明显高信号,1例为稍高信号,21例性肿瘤ADC值范围0.8×10-3-1.2×10-3mm2/s,平均ADC值0.98×10-3mm2/s,1例良性肿瘤ADC值1.5×10-3mm2/s。结论常规磁共振结合DWI及ADC值的分析,对卵巢癌具有较高的诊断价值及临床意义。     

影像学综合检查对获得性骨肥大综合征诊断的意义

目的：探讨综合医学影像检查对SAPHO（获得性骨肥大）综合征的诊断意义。方法回顾性分析5例SAPHO综合征影像资料，男2例，女3例，年龄23-60岁，平均年龄52岁，X线5例，CT 5例，MR 3例，骨扫描5例。结果 X线1例为第一肋软骨骨质硬化，5例CT均显示胸骨柄骨质破坏及硬化，2例骶髂关节骨质侵蚀，1例腰椎骨桥形成；3例MR胸骨柄骨髓水肿；5例骨扫描胸骨、胸锁关节、胸腰椎及骶髂关节放射性浓聚。结论多骨受累是其影像特点，骨扫描对SAPHO综合征最敏感，对发现全身无症状关节病变具有很大的优势。     

128层螺旋CT血管成像在主动脉粥样硬化性溃疡中的应用

目的：通过128层螺旋CT血管成像探讨主动脉粥样硬化性溃疡的影像学特点,提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析52例128层螺旋CT血管成像诊断的主动脉粥样硬化性溃疡,均经介入、手术或保守治疗证实,其中47例以急性主动脉综合征就诊,5例以胸闷、其他部位不适或体检就诊。观察溃疡的部位、形态、大小、深度、数量及周围结构关系。结果：52例患者中单发溃疡48例,多发溃疡4例。52例患者中并发主动脉壁内血肿35例,并发假性动脉瘤2例,并发主动脉夹层2例;30例伴有心包积液或（和）胸腔积液,其中2例为中等量血性胸腔积液。结论：128层螺旋CT血管成像能够对主动脉粥样硬化性溃疡作出准确诊断,可作为该病的首选检查方法。     

螺旋CT引导下自动活检枪经皮肺穿刺术在肺部肿块及结节病变的价值

目的探讨螺旋CT引导下自动活检枪经皮肺穿刺术在肺部肿块及结节病变临床价值及安全性。方法对47例常规方法不能确诊的肺部肿块及结节患者,利用弹簧自动活检枪经皮穿刺肺组织活检,获取组织标本送病理检查。结果 47例均获得满意标本,取材成功率为100%,45例病理确诊并手术证实,病理确诊率为95.7%;气胸发生率仅为10.5%。结论 CT引导下自动活检枪经皮肺穿刺,是一种取材方便、病理准确性高、并发症少、损伤小的一项技术,值得临床推广应用。     

磁共振弥散加权成像在子宫内膜癌的初步研究

目的 探讨磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在子宫内膜癌中的诊断价值.方法 正常妇女子宫45例,子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC) 35例,均进行横断面、矢状面常规MRI扫描及不同b值下(b=500、800、1 000 s/mm2)横断面及矢状位扩散加权成像,分别测量正常子宫体3层结构和子宫内膜癌病灶的信噪比(signal to noise ratio,SNR)及表观扩散系数(appareent diffusion coefficient,ADC)值,膀胱的信号强度比(signal intensity ratio,SIR),并进行比较.结果 正常子宫三层结构的T2WI图像信号强度有差异,内膜层信号度最高,结合带最低;在DWI图像上内膜信号强度分别高于结合带和外带,结合带和外带的差异肉眼不易分辨.正常对照组子宫同一层组织在不同b值下所得ADC值之间差异无统计学意义(P>0.05);宫体内膜与结合带ADC值之间差异无统计学意义(P>0.05),而宫体内膜与肌层、结合带与肌层ADC值之间差异有统计学意义(P<0.01).扩散图像中肿瘤SNR随着b值增加而逐渐下降.b=500 s/mm2时,正常子宫内膜与子宫内膜癌ADC值之间的差异无统计学意义(P>0.05); b=800、1 000 mm2/s时,正常子宫内膜ADC分别为(1.541±0.148)×10-3mm2/s和(1.530±0.119)×10-3mm2/s,均高于EC病灶的(0.984±0.162) ×10-3mm2/s和(0.775±0.153)×10-3 mm2/s,两者之间的差异有统计学意义(F=32.919,P<0.01).但高分化子宫内膜样腺癌和中分化子宫内膜样腺癌的ADC值之间在不同b值间无统计学意义(P＞0.1).结论 b=800 s/mm2和1 000 s/mm2是子宫内膜癌成像的较佳b值.ADC值对鉴别正常子宫体内膜与子宫内膜癌有一定的参考价值,但对于鉴别不同分化程度的子宫内膜样腺癌仍有一定困难.