肌骨超声对改良针内针穿刺技术在单侧全髋关节置换老年人行单次高位腰麻中的应用

目的:评价应用肌骨超声经椎间隙平面旁正中横向纵向扫描辅助定位穿刺引导技术对改良针内针穿刺法在单侧全髋关节置换老年患者行L_2-3间隙单次微创等比重高位腰麻中的应用效果。方法:选择2019年1月-2020年9月择期行单侧全髋关节置换术且实施L_2-3间隙单次微创等比重腰麻的76例老年患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组(超声组)38例和对照组38例,其中6例(观察组2例和对照组4例)转为L_2-3间隙退出研究。观察组采用肌骨超声定位引导单次微创等比重腰麻,对照组采用体表手法触诊定位法,均采用患侧在上的侧卧体位下进行操作。比较2组穿刺情况,如穿刺失败、穿刺时间、穿刺次数以及脑脊液流出、脑脊液抽出、脑脊液注药后流出和脑脊液注药后抽出例数,观察2组并发症(异感、下肢感觉和运动障碍)的发生情况。结果:观察组穿刺时间短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01);观察组脑脊液流出、注药后脑脊液流出的概率明显增加,脑脊液回抽、脑脊液注药后回抽的次数明显减少,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.01);2组穿刺异感比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均未出现下肢感觉和运动障碍。结论:在单侧全髋关节置换患者中,肌骨超声辅助定位引导下L_2-3间隙单次微创等比重腰麻可明显提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,与体表标志触诊定位法比较具有明显优势。     

超声诊断在慢性肝损害中的应用

目的通过观察正常肝脏、慢性肝炎(中度及重度)和早期肝硬化三者声像图的间变过程,评价超声诊断在慢性肝损害中的临床应用价值。方法 250受试者自愿参加,观察指标包括肝静脉走行情况,肝脏实质回声分布均匀程度,门静脉主干内径,门静脉主干平均流速,胆囊壁厚度。结果随着慢性肝损害的发展,门静脉主干内径逐渐增宽,门静脉主干流速逐渐减低,胆囊壁增厚毛糙。结论超声诊断慢性肝损害的指标可靠,可以为临床医师判断肝脏纤维化程度提供影像学支持。     

多模态超声联合肿瘤标志物对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的 探讨多模态超声影像联合肿瘤标志物对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法回顾性分析福建省平潭综合实验区中医院170个甲状腺结节的多模态声像图(包括常规超声、常规超声联合超声造影、剪切波弹性成像和应变率弹性成像)和超声诊断。采用χ2检验比较PTMC常规超声和常规超声联合超声造影的诊断准确率。采用En Vision法进行免疫组织化学染色检测170个结节中的核增殖抗原(Ki-67);细胞表面糖蛋白56(CD56);细胞角质样蛋白19片段(CK19);半乳糖凝集素-3(Galectin-3)等4个肿瘤标志物,并分析肿瘤标志物的敏感度、特异度和准确度。采用Z检验比较多模态超声与多模态超声联合肿瘤标志的准确度、肿瘤标志物与肿瘤标志物联合多模态超声的准确度。结果 常规超声联合超声造影对PTMC的诊断准确度高于常规超声(χ²=6.19,P<0.025)。Ki-67敏感度、特异度、准确度分别是84.2%、82.0%、83.5%。CD56敏感度、特异度、准确度分别是84.2%、86.0%、84.7%。CK19敏感度、特异度、准确度分别是88.3%、84.0%、87...     

cN0期甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素探讨

目的：从超声特征联合肿瘤标志物方面探讨cN₀期甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析经超声引导下穿刺病理证实的133例cN₀-PTMC患者的超声特征和肿瘤标志物。超声特征包括病灶数量(单灶和多灶)、纵横比、微钙化和甲状腺包膜完整性;肿瘤标志物包括Ki-67、Galectin-3和CD56。根据术后病理诊断是否有淋巴结转移,分为淋巴结转移组(60例)和无淋巴结转移组(73例)。采用χ²检验及多因素logistic回归分析观察超声特征、肿瘤标志物与淋巴结转移的关系,并分析各危险因素预测淋巴结转移的敏感度、特异度和准确率。结果：χ²检验和多因素logistic回归分析显示,多灶性、微钙化、包膜突破、Ki-67阳性、CD56阳性是PTMC发生颈部淋巴结转移的危险因素(χ²=20.135,11.255,16.947,4.693,3.806;均P<0.05)。多灶性、包膜突破和CD56阳性对预测PTMC颈部淋巴结转移的特异度(分别为82.2%、79....     

脉冲组织多普勒Tei指数在评价左室功能方面的临床价值

目的 :回顾性分析115例受试者的心脏脉冲组织多普勒心肌做功指数(Tei指数)与左心室收缩、舒张功能变化的关系,探讨Tei指数在评价左室功能方面的临床价值。方法:受试者分为A组(心功能正常组)、B组(Ⅰ级心功能组)、C组(Ⅱ级心功能组)、D组(Ⅲ级心功能组)、E组(Ⅳ级心功能组),使用心脏探头采集Tei指数,组间比较采用秩和检验。根据心功能水平进行评分,Tei指数与心功能评分结果之间采用秩相关检验。结果:5组间秩和检验表明,Tei指数差异有统计学意义(P0.05)。受试者的心功能评分与Tei指数间的秩相关检验结果显示,Tei指数与心功能评分呈直线正相关(P0.05)。结论:脉冲组织多普勒Tei指数在评价左室功能方面具有重要临床价值,随着心脏左室功能的恶化,Tei指数增大,其增大的变化趋势与心功能恶化趋势呈直线正相关关系。     

甲状腺结节TI-RADS分类结果分析

目的探讨甲状腺结节TI-RADS(甲状腺影像报告及数据系统)分类法的诊断价值。方法回顾性分析432例受试者840个甲状腺结节的TI-RADS分类结果。其中,456个结节采取穿刺活检或手术切除方式而获得病理诊断,384个结节通过长期反复复查的方式来观察声像图所发生的变化,并由此判断首次分类结果是否准确。以2类、3类、4a类定为良性,以4b类、4c类、5类定为恶性,良性分类与恶性分类采用χ~2检验比较差异性。TI-RADS2～5依次分类,构建ROC曲线,评价TI-RADS分类法的灵敏性、特异性和准确性。结果 2类结节恶性率0.6%(1/160),3类结节恶性率2.5%(4/160),4a类结节恶性率8.7%(14/160),4b类结节恶性率37%(44/120),4c类结节恶性率73%(88/120),5类结节恶性率92%(110/120)。良性分类与恶性分类之间的差异(P0.005)有统计学意义,840个结节的灵敏性、特异性和准确性分别为67%(242/360)、96%(461/480)、84%(703/840),ROC曲线下面积为0.773。结论 TI-RADS分类法能较好的预测甲状腺结节恶性风险,具有重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声对颈内静脉扩张症的诊断价值

颈内静脉扩张症并不多见,超声报道较少。本研究回顾分析20例颈内静脉扩张症患者的二维及彩色多普勒超声特点及其临床表现,旨在探讨彩色多普勒超声对颈内静脉扩张症的诊断价值。资料与方法一、临床资料2008年1月至2010年12月我院收治的颈内静脉扩张症患者20例,其中男11例,女9例,年龄30～75岁,平均52.5岁。均为单侧,左侧12例,右侧8例。12例患者因喊叫或咳嗽后出现一侧颈部包块就诊,8例为偶然发现,所有患者均无外伤史。     

甲状腺滤泡状腺癌与良性结节的超声鉴别诊断

目的 回顾性分析甲状腺滤泡状腺癌(FTC)与甲状腺良性结节(TBN)声像图差异性，探讨超声检查对二者的鉴别诊断价值。方法 入组经手术获得明确病理诊断的48个甲状腺结节(FTC 20个，TNB 28个)，回顾性分析48个结节声像图，包括二维灰阶图(结节内部回声、边缘形态、声晕情况、边界)、彩色多普勒血流分型及多普勒血流阻力指数(RI)、超声造影，采用非参数Mann-Whitney U检验比较FTC与TNB二维声像图和多普勒血流分型；采用两独立样本t检验比较血流阻力指数及超声造影定量参数；采用χ²检验比较造影前后病灶大小改变。结果 FTC与TBN结节内部回声、结节边缘形态、声晕情况、边界、血流RI、造影定量参数、造影后病灶是否增大等，比较具有统计学意义(U=401.50、128.00、26.00、146.00;t=3.98、5.86、3.22、4.39、7.16；χ²=15.67,P值均<0.05)；彩色多普勒血流分型比较差异，无统计学意义(U=260.00,P=0.66)。结论 结节内部回声、边缘形态、声晕情况、边界、血流阻力指数RI、超...     

多模态超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断效能

目的 回顾性分析甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的多模态超声图像,探讨多模态超声联合技术诊断PTMC的价值。方法 入组50个甲状腺结节25个PTMC,25个良性实性结节,联合使用超声灰阶、超声造影(CEUS)、B-Flow技术及超声弹性成像等声学技术采集50个结节的超声多模态声像图,采用非参数Mann-Whitney检验比较结节回声、纵横比、结节形态(成角或微分叶)、边界。采用两独立样本t检验比较超声造影定量参数。采用χ²检验比较弹性检查结果。结果 不同性质结节回声、纵横比、结节形态及边界经U检验结果差异具有统计学意义(U=423.5、537.5、450.0、225.0,P=0.021、0.000、0.001、0.047)。超声造影定量参数经t检验差异,具有统计学意义(t=6.524、8.125、-7.224、-16.55,P<0.01)。弹性成像结果经χ²检验比较差异具有统计学意义(χ²=4.023、12.00,P=0.045、0.001)。B-Flow技术检查结果经Fisher的精确检验比较,P=0.023,具有...