医院管理沟通之我见——对浙江大学附属邵逸夫医院的调研

在进入二十一世纪的今天，随着现代医学科学的飞速发展，卫生改革的不断深入，医学模式和就医观念的转变给医院带来了前所未有的挑战，对医院各级管理者提出了更高的要求。如何迎接挑战，如何更好的管理和沟通，笔者通过对邵逸夫医院的管理方式和医患之间沟通艺术的调研，得出以下几点体会。     

认知干预配合心理干预对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者并发症及焦虑抑郁情绪的影响

目的:探讨认知干预配合心理干预对CT引导下经皮肺穿刺活检术患者并发症及焦虑抑郁情绪的影响。方法:以2017年1月~2017年10月我院收治的260例行CT引导下经皮肺穿刺活检术患者为对象,盲法随机分为对照组(实施常规护理干预,n=110)和研究组(在对照组基础上另实施认知干预配合心理干预,n=150),观察护理干预前后两组血压(收缩压、舒张压)、心率、焦虑抑郁情绪[Zung氏焦虑自我评价量表(SAS)、Zung氏抑郁自我评价量表(SDS)]变化,比较护理干预后两组穿刺成功率、并发症发生率。结果:干预前两组血压、心率、SAS、SDS评分相比较无明显差异(P0.05);与干预前相较,干预后仅对照组血压、心率明显升高,穿刺前30min、术后仅对照组SAS、SDS评分明显升高(t=16.781、17.543、5.528,F=12.065、14.361;P0.05),且干预后研究组血压、心率明显低于对照组,穿刺前30min、术后研究组SAS、SDS评分明显低于对照组(t=-12.908,-12.695,-4.007,-8.076,-5.249,-13.091,-5.719;P0.05);研究组穿刺成功率99.33%,明显高于对照组95.45%(χ~2=4.235,P0.05),研究组并发症发生率8.00%,较对照组18.18%明显低(χ~2=6.096,P0.05)。结论:认知干预配合心理干预应用于CT引导下经皮肺穿刺活检术患者中,在改善患者焦虑抑郁情绪、稳定血压、心率、提高穿刺成功率及降低并发症发生率方面的积极作用明确。     

乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性的分析与对策

目的对乳腺癌患者术后功能锻炼依从性进行分析,探讨可以提高乳腺癌术后患者功能锻炼的依从性的方法和对策。方法选择2011年1月至2013年1月在我院行乳腺癌手术后的患者120例,随机分为实验组和对照组,每组60例患者,实验组的患者除了接受术后常规指导外,还接受心理、认知和行为干预;对照组仅接受术后常规指导。对两组患者功能锻炼的依从性和效果进行评价。结果实验组患者术后功能锻炼的依从性优于对照组,2组间差异具有统计学意义（P〈0．05）,实验组患者术后功能锻炼效果如：腕肘关节、肩关节的功能、患肢抬高和外展程度均优于对照组,2组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论综合性干预是提高乳腺癌患者术后患肢功能锻炼依从性的良好对策,可以减少术后并发症的发生,提高患者生活质量。     

不同呼吸控制方法对冠状动脉CTA成像质量的研究

在中国冠心病人群中,据文献报道[1]冠状动脉CTA诊断冠状动脉狭窄的极高特异度,可用来作为冠状动脉狭窄的排除性诊断。但是研究显示仍有高达12%的冠状动脉节段不能满足影像学评价[2]。主要的原因是冠状动脉壁的严重钙化以及运动伪影,在影响其图像质量的主要原因中,呼吸运动伪影高居第     

水胶体敷料对乳腺癌患者化疗性静脉炎治疗效果的观察

目的:探讨水胶体敷料对化疗性静脉炎的治疗作用。方法:分为试验组和对照组,两组均为乳腺癌术后采用AT方案化疗发生静脉炎的患者,试验组使用水胶体敷料治疗,对照组使用硫酸镁湿敷处理。结果:试验组静脉炎治愈时间明显短于对照组,差异有统计学意义。结论:水胶体敷料能提高化疗药物引起的静脉炎的治疗效果。     

螺旋CT 3D成像实时辅助CT引导下 经皮穿刺活检术的应用价值

目的 探讨螺旋CT 3D成像实时辅助CT引导下经皮穿刺活检的应用价值。方法 收集2017年5月~2019年3月我院280例各部位CT引导下经皮穿刺活检患者,于螺旋CT 3D成像技术实时辅助下行经皮穿刺活检,术中对活检针、穿刺部位及毗邻组织关系行3D成像,统计取材成功率。结果 280例患者穿刺活检均获得成功,其中肺165例,椎体45例,肝脏35例,四肢骨骼、盆腔、纵膈35例;3D实时成像术中均较好显示病变、穿刺切割针及病变周围血管、气管关系,及时准确避免血管、气管损伤;取材组织均成型,全部获得病变组织,能够用于病理诊断。结论 螺旋CT 3D成像在CT引导下经皮穿刺活检术中能够清晰显示病变部位,实时、立体、准确、安全的辅助穿刺。     

Wernicke脑病典型MRI表现并复习文献

目的探讨Wernicke脑病的典型MRI表现。方法结合文献复习,分析13例Wernicke脑病的临床表现与MRI表现。结果 Wernicke脑病典型MRI表现为第三、四脑室旁、中脑导水管周围、乳头体、四叠体、丘脑内侧对称性异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,T2FLAIR呈高信号。结论 Wernicke脑病的MRI表现具有特征性,结合临床,往往能够得出正确诊断。     

医院管理沟通之我见——对浙江大学附属邵逸夫医院的调研

在进入二十一世纪的今天,随着现代医学科学的飞速发展,卫生改革的不断深入,医学模式和就医观念的转变给医院带来了前所未有的挑战,对医院各级管理者提出了更高的要求.如何迎接挑战,如何更好的管理和沟通,笔者通过对邵逸夫医院的管理方式和医患之间沟通艺术的调研,得出以下几点体会.