应用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折76例分析

胫腓骨骨折系中高能量损伤．粉碎性、不稳定骨折多见，胫腓骨骨折治疗要求高，多数需手术治疗。用扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动关节、并发症少等优点，已得到广泛应用。我科自2002年1月～2005年10月应刚扩髓交锁髓内钉治疗胫骨骨折76例，收到了良好的治疗效果，现报告如下。[第一段]     

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的：研究不稳定型心绞痛（uA）患者应用丹红注射液治疗不稳定性心绞痛疗效观察。方法：62例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组（32例）和对照组（30例）,对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规治疗基础上静滴生理盐水250ml＋丹红注射液30ml／日．对照组单用硝酸甘油15mg／日静滴。记录症状及不良反应。结果：治疗组缓解心绞痛疗效显著,心肌缺血心电图改善明显,P〈0．05。结论：丹红注射液对UA患者的微循环指标改善明显,疗效肯定且安全。     

显微内窥镜治疗腰椎间盘突出症56例临床分析

目的研究后路显微内窥镜(MED)治疗腰椎间盘突出合并椎管狭窄的临床应用价值。方法显微内窥镜下髓核摘除,同时扩大侧隐窝,部分病人需要同时扩大神经根管,对受压神经根充分减压。结果本组经后路显微内窥镜下治疗腰椎间盘突合并椎管狭窄56例,术后随访50例,优43例,良5例,可1例,差1例,优良率达96.0%。结论应用MED椎间盘镜系统治疗腰椎间盘突出症具有手术切口小、创伤小、术野图像清晰、神经根减压彻底、术后恢复快等特点。     

关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎

目的探讨膝关节骨性关节炎(OA)患者关节镜下选择性清理术的疗效.方法关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织,清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片,切除破裂的半月板,取出游离体和磨削骨性阻挡.结果关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻,痛苦小,并发症少而轻,关节功能恢复快,术后优良率达81.8%.结论关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节性关节炎可有效地缓解症状,改善功能,提高患者生活质量,延缓病程的发展.     

急性心肌梗塞院前重组链激酶的溶栓与救治的临床观察

目的探讨院前溶栓与住院溶栓的急性心肌梗塞（AUO患者临床疗效,并探讨院外AMI患者溶栓治疗的可行性、安全性。方法110例AMI患者被随机分为院前溶栓组54例和入院后溶栓组56例。接受过院外救治的54例诊断AM恬立即给重组链激酶150万U静脉点滴,同期住院治疗的56例AMI患者诊断后按上述方法立即溶栓。结果确诊为AMI溶栓时间：院外溶栓组为（1.48±0.46）h,院内溶栓组为（2．68±1．98）h。按临床标准判断冠状动脉总再通率：院前溶栓组80.8％（42／52）,2例死亡;院后溶栓组64,1％（34／53）,3例死亡（P〈0.05）。结论入院前溶栓明显缩短AMI患者开始溶栓的时间,增加冠状动脉的再通率,安全可行。     

急性左心衰竭院前急救126例临床分析

急性左心衰发病迅速、病情危急、病死率很高,在救治过程中必须争分夺秒,是内科危重急病之一,临床上以急性肺水肿为主要表现,严重者发生心源性休克。2007年8月q009年5月,平煤集团总医院急诊内科院前急救126例急性左心衰竭患者,现将急救结果报告如下：     

Pilon骨折的手术治疗

目的探讨Pilon骨折的手术方法及其疗效.方法对于手术治疗的38例Pilon骨折患者进行随访,按Riiedi-Allgawer分型:I型5例,II型19例,III型14例.32例行切开复位胫骨远端解剖钢板内固定术,6例行有限内固定结合外固定架.术后随访6-24个月.平均17.2月.结果术后随访6-24个月,采用Helfet标准评估手术疗效,优21例,良12例,差5例.结论积极正确的康复训练是治疗Pilon骨折取得良好效果的关键.     

关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节骨性关节炎

目的：探讨膝关节骨性关节炎（OA）患者关节镜下选择性清理术的疗效。方法：关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织,清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片,切除破裂的半月板,取出游离体和磨削骨性阻挡。结果：关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻,痛苦小,并发症少而轻,关节功能恢复快,术后优良率达81．8％。结论：关节镜下选择性清理术治疗中老年膝关节性关节炎可有效地缓解症状,改善功能,提高患者生活质量,延缓病程的发展。     

姜黄素联合有氧运动对骨质疏松大鼠骨密度、氧化应激能力及骨组织NF-κB的影响

目的探讨姜黄素联合有氧运动对骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠骨密度、氧化应激能力及骨组织NF-κB的影响。方法将40只SPF雌性健康大鼠通过切除双侧卵巢诱导建立OP模型,平均分成4组,Dd组(OP模型+姜黄素)、Lh组(OP模型+姜黄素+有氧运动)、OP组(OP模型)、Zc组(假手术组),通过多种方法检测不同指标水平。结果与Zc组比对,Dd组、Lh组、OP组腿股骨骨密度均下降,与OP组比对,Dd组腿股骨骨密度提升,与Dd组比对,Lh组骨密度增长(P<0.05)。Zc组骨小梁体积百分比[(29.15±5.45)%]显著高于OP组[(10.11±4.09)%](P<0.05),经姜黄素干预Dd组后升高至(24.08±5.03)%,联合运动干预后Lh组为(29.55±6.33)%(P<0.05)。GSH-Px、SOD水平从高到低依次为Zc组、Lh组、Dd组、OP组,MDA水平从高到低依次为OP组、Dd组、Lh组、Zc组(P<0.05)。Zc组骨小梁结构良好未有明显病理改变,OP组骨小梁病理改变较重,骨小梁粗细不均,排列不规则,且有多处骨髓区未见骨小梁结构,Dd组较OP组有所好转,部分骨髓区无骨小梁结构,排列状态好于OP组,Lh组部分骨小梁结构恢复正常,骨髓区均有骨小梁结构出现,仅有少数排列不均。与Zc组比对,OP组大鼠NF-κB水平、蛋白表达上升明显,与OP组比对,Dd组、Lh组大鼠水平、蛋白表达均有所下降,且Lh组水平、蛋白表达低于Dd组(P<0.05)。结论姜黄素联合有氧运动能明显改善OP大鼠骨密度、氧化应激能力,降低骨组织中NF-κB表达。