电焊工氟病的骨骼X线探讨

本文对313名电焊工、进行了劳动卫生学调查、临床、骨骼X线摄片及化验等检查、以“工业性氟病诊断标准”为依据,发现F—O 52名、F—l 10名、检出率为19.8％,本文证明,长期使用含大量氟化物焊条的电焊工可致氟骨症。     

超声导向放置小口径导管硬化治疗恶性胸腔积液

为证实小口径导管进行胸膜硬化的效果,作者复习了22例恶性胸腔积液病人中21例超声导向置小口径导管及硬化治疗的技术和临床结果。女19例,男3例,年龄30～88岁。全部病人至少作过一次治疗性胸穿(1～4次)。超声用于积液定位并保证导管置于积液中心。病人取坐位,患侧背部向放射学家。自积液肋骨上缘进针,1%利多卡因局麻。皮肤行一小切口,用止血钳分离皮下组织,插管。用7～24F导管。18例用特殊设计的脓胸引流导管,采用套管针技术插入,套管拔离后导管部分弯曲,可避免损伤胸膜。24F导管为直的、无弯曲端,需用Seldinger技术插入(4例)。导管依次接延长管、三个标准水封瓶、吸引装置。吸引压力20cmH_2O。除气胸外,操作后即刻拍胸片。导管引流液<100ml/日或前5天>100ml/日的第5天时     

经直肠超声导向前列腺活检

作者报告了149例经直肠超声导向前列腺活检。适应证是经直肠超声检查时前列腺显示有低回声病变,无出血疾患,无急性泌尿生殖感染。使用Bruel和Kjaer1846型超声系统,带轴向、纵向7MHz的换能器。活检采用两种探头,Ⅰ型探头的扇形影象与换能器尖端垂直,Ⅱ型呈45°。活验针沿换能器向前滑动,可进入声野,因而可直接显示经直肠活检。作者开始使用Ⅰ型,后用Ⅱ型探头。活检针为18号、16cm长、带自动起动装置,从预定位置内针前进23mm,露出17mm的活检槽沟。固定内针,然后推进外针,切割的组织芯进入内针的活检槽沟。经活检诊断,149例中77例为前列腺腺癌;1例为过渡型细胞癌,57例为良性病变,17例为非典     

急性心肌梗塞早期溶栓治疗成功

急性心肌梗塞溶栓的疗效用梗塞区再灌注、心肌活力及灌注成功后心肌细胞功能有否恢复等指标来评价。正电子发射体层摄影(PET)、MRI和频谱图是有潜力的无创技术。新近证实,用~(85)铷能确定心肌灌注程度,~(19)氟脱氧葡糖或~(13)碳软脂酸能评价心肌代谢。Saeed等指出,新MR造影剂磷酸吡哆醛锰能确定心肌梗塞和再灌注的部位。用闭塞鼠的冠状动脉产生心肌梗塞模型,给顺磁剂后2分时,图象上梗塞区信号弱,正常心肌信号增强。2分及以后,正常心肌增强小,梗塞区和再灌注区增强明显。区别闭塞和再灌注心肌梗塞也可用其他顺磁剂,CT用碘造影剂。最近Saeed等用磁化造影剂显示,灌注区信号消失,闭塞梗塞区亮,再灌注区暗。但上述影象技术并未用于临床。     

输卵管-卵巢脓肿经皮引流

16例27个输卵管-卵巢脓肿(TOA)。年龄14～40岁。3例有盆腔炎病史,2例子宫内有避孕器。引流前病人均静脉大剂量三联抗菌素(常用氨苄青霉素、庆大霉素、林大霉素)治疗平均5天(1～10天),但病人仍腹痛、发烧、白细胞增高。26个TOA用超声确诊,1个用CT确诊。脓肿平均8 cm(3～14cm)。双侧脓肿10例(其中1例为3个脓肿),单侧6例。21个脓肿用CT导向引流,2个经腹超声导向,4个经阴道内超声导向(2个同时用超声和透视导向)。17个TOA用细针定位、前后套管针、导管插入技术,3个用Seldinger技术。导管直径7～12F,根据脓肿大小及抽出液粘滞度而定。6例病人中的7个TOA单独用针抽吸治疗,其中6个脓肿位于子宫直肠陷     

股(?)动脉闭塞Nd:YAG激光辅助血管成形术:用透明接触探针“冷”与“热”再通

1987年6月～1989年6月,经皮经腔激光辅助血管成形术50例病人。男43例,女7例,年龄中位数64岁。48例间歇性跛行,2例休息时足疼痛及局部缺血性溃疡。病人无凝血病、新近脑溢血或出血性溃疡病史。症状持续时间中位数12月,闭塞长度中位数8 cm(1～21cm)。92%病人膝以下可见到2或3条开放动脉。多普勒踝-臂收缩压力指数(AAI)休息时(AAIr)中位数0.6(0.0～0.9),运动后指数(AAIe)中位数0.3(0.0～0.8),步行距离(W D)中位数300m(10～890m)。术前抗凝治疗持续时间中位数1月。术前1天阿斯匹林600mg+心痛定10mg,4次/日。术中动脉内肝素10000IU,静脉低分子右旋糖酐100ml/h。术后双香豆素治疗1月,阿斯匹林600mg/日连续治疗1年。局麻下7 F导管鞘顺行插入股总动脉。激光导管:外面为7 F导管、内有一根直径0.6mm二氧化     

激光引起浆果状动脉瘤热闭塞:近期实验效果

作者试图创造一种血管内激光导管技术,既便于治疗其些破裂的颅内动脉瘤,也可用于诊断性血管造影。用20只新西兰白兔,借助于手术显微镜,手术产生20个实验的颈总动脉瘤,大小为3.5×3～8×7.5mm。动脉瘤产生后5天,用4F 导向导管经股行颈动脉造影,证实动脉瘤未闭。治疗动脉瘤用带小钢帽的球囊导管-光纤维系统:直径为100μm硅轴光纤维穿过1.8F 聚氟乙烯导管,并伸出2cm,导管远端附着一短段胶乳套,套的另一端紧扎在光     

激光血管成形术的前瞻性多源性研究的3年随访结果

为评价激光血管成形术的效果和安全性,在四所教学医院里,对338例硬化性股动脉闭塞病人进行了预期性研究。研究未包括髂动脉及浅股动脉起始端闭塞或急性血栓形成或栓子性闭塞病人,也不包括长期禁服乙酰水杨酸和潘生丁或抗维生素K药物的病人。338例病人.男242例,女96例.年     

经皮经腔肾血管成形术:近期和远期效果

作者于1978年5月～1986年1月采用经皮经腔肾血管成形术(PTRA)治疗201例用药物难以控制、血管造影显示肾动脉狭窄在50％以上的高血压病人。12例作了第二次扩张术,故共作213次PTRA。男105例,女108例,治疗时平均年龄54.6岁。合计扩张262个狭窄。测血清肌酐确定术后肾功能。PTRA效果在动脉造影上分为成功、进步、     

腹股沟下动脉急性栓塞:经皮抽吸切除栓子102例

经皮抽吸切除栓子术(PAE)基本器材有:8F导管鞘;特殊制造的5～8 F抽吸导管;50ml注射器;5～8 F顶端呈螺旋的硬性导丝,可通过5～8 F抽吸导管(螺旋尖端能用手和马达转动);硬性导丝顶端装有5～8 F转动网篮。股总动脉顺行穿刺后作诊断性血管造影,股浅动脉插入8 F导管鞘。然后经鞘放入抽吸导管,前端置于栓塞近侧时,用50ml注射器抽吸。陈旧、部分机化栓子,在小动脉内用顶端带螺旋导丝,在较大血管内用网篮式导丝,使栓子破碎,与血管壁的粘连分离后抽吸。PAE后肝素治疗3天,使部分凝血激酶时间保持在40～60秒。102例病人,男46例,女56例,平均年龄74岁(18～79岁)。心源性栓塞88例(86.2%)。下肢严重缺血,按Fontaine分级标准,Ⅱ_b37.8%(38例),Ⅲ21.6%(22例),Ⅳ41.1%(42例)。PAE前多普勒-踝指