吲哚菁绿荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 探讨吲哚菁绿（ICG）近红外荧光成像技术用于急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中实时胆道造影的可行性及其临床实用价值。方法 回顾性收集2022年1月至12月53例吉林省一汽总医院因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术联合ICG胆管成像的患者的临床资料（研究组）,同时收集2021年1月至12月51例因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料（对照组）。比较分析两组患者术中资料（明确胆管系统时间、手术时间、术中出血量、胆囊部分切除率、中转开腹率）和术后资料（术后住院时间、置管率、置管时间、胆管损伤）。结果 研究组中52例ICG荧光显影成功,成功率98.1%,荧光显影可清楚地显现胆囊管与胆总管的解剖,无ICG相关不良反应发生。与对照组比较,研究组术中明确胆管系统时间、手术时间、术后住院时间、置管率及术后置管时间均减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ICG荧光成像技术在腹腔镜胆囊切除术具有实时荧光成像,对人体基本无损伤和操作简便等优点,值得在基层医院及初学者中推广应用。     

前列腺切除术后发生前列腺癌1例报告

我科于２００１年３月收治１例行耻骨上经膀胱前列腺切除术后６年因排尿困难、肉眼血尿的病例。术前诊断前列腺增生复发，术后病理诊断前列腺癌，现将诊治体会报告如下：１病历摘要患者男，７８岁，１９９６年６月４日因进行性排尿困难７年，加重伴不能自行排尿，留置导尿１年入院。经直肠指诊：前列腺约７cm×５．５cm，质韧，表面光滑无结节，无触痛，中央沟处隆起，无压痛。前列腺超声示：前列腺７．８cm×５．３cm×５．８cm，内腺４．６cm，向膀胱内突出，突出高度为３．６cm，内部回声不均匀，有增强。诊断前列腺增生症。６月１１日行…     

B型超声引导125I粒子植入治疗溶骨性骨转移瘤18例

目的观察B型超声（B超）引导下经皮穿刺125I粒子植入姑息性治疗溶骨性骨转移瘤的疗效。方法对2011年2月至2013年12月收治的18例晚期肿瘤患者的溶骨性骨转移瘤采用B超实时引导经皮穿刺植入125I粒子,术前、术后3 d以及术后1个月根据视觉模拟评分法（VAS）对疼痛评分。所有治疗病灶术后1个月复查CT检测肿瘤大小变化,观察粒子分布情况,必要时重复治疗。根据CT结果,按实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价疗效。结果18例患者进行33次手术,术后3 d局部疼痛较术前已有明显改善,与术前VAS比较P=0.000,差异有统计学意义。术后1个月疼痛仍能较好控制,P=0.000,差异有显著统计学意义。末次手术后1个月与基线相比观察疗效：CR 0例（0%）,PR 11例（61.1%）,SD 6例（33.3%）,PD 1例（5.6%）,局部控制率（CR+PR）61.1%。无严重的放疗并发症。结论 B超引导简便,可重复性好,能安全、有效地引导经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗溶骨性骨转移瘤,在不采用治疗计划系统（TPS）的情况下,也能获得较好的局部控制率,疼痛缓解显著。     

非肥胖型2型糖尿病空肠回肠侧侧吻合术后血糖与GIP变化的相关性研究

<正>2型糖尿病是一种由于胰岛素分泌和(或)作用缺陷(胰岛素抵抗)引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。其患病率也呈逐年上升趋势，由此引起的心脑血管疾病严重影响病人的生活质量及生存期。手术作为治疗T2DM的一种有效措施，疗效已经得到认可。大多数术式是针对治疗肥胖症的同时，体重下降后使血糖得到控制，但研究发现，病人体重没有下降的时候，血糖就已经得到控制^[1]。目前手术治疗2型糖尿病的原理尚不清楚，这些机制包括胃肠激素、细菌菌群、胆汁酸、     

B超引导下乳腺肿物细针穿刺109例分析

１　临床资料我院自１９９５年～１９９７年间共收治乳腺肿物病人２００例,其中１０９例在Ｂ超引导下行细针穿刺术。年龄１７～７８岁之间,平均４７岁,均为女性。６９例肿块＞２ｃｍ。４０例肿块＜２ｃｍ,恶性肿瘤７８例,良性肿瘤３１例。２　方法用日立ＥＵＢ４０超声显象仪,７５ＭＨｚ,自制尖端带有一２ｍｍ的小凹槽的７号穿刺针,接２０ｍｌ无菌干燥注射器。３　结果１０９例乳腺肿物穿刺,均获得病理诊断。其中,肿块＞２ｃｍ者共６９例,恶性５２例,假阴性１例,敏感率（５１／５２）为９８％,＜２ｃｍ者共４０例,恶性２…     

老年人急腹症早期误诊56例分析

我院1998-01～2005-01共收治60岁以上老年急腹症患482例,其中早期误诊56例（11.62%）,分析如下.     

45例痔疮术后出血临床分析

1 临床资料①一般资料:1990-1999年本科收治45例痔疮术后出血病人均为混合痔术后出血,男35例,女10例,年龄17～65岁,平均42岁.其中原发性出血35例,继发性出血10例;创面渗血30例,搏动性出血15例.②临床表现:早期或少量出血者,多无自觉症状,局部常见敷料渐渐渗透,肛周潮湿,肛门有坠胀感.出血较多时,病人感觉腹胀,肛门下坠,便意感,进而出现头晕、恶心、血压下降、脉细数,严重导致休克,也有突然出现休克者,如不及时抢救,会危及生命.③处理原则:对于创面少量渗血者,可用明胶海绵、云南白药、止血粉、赛霉胺等局部压迫止血.     

肛周脓肿一次性根治术的应用

1临床资料 ①一般资料：1999年4月-2002年4月本院采用一次性根治术治疗肛周脓肿50例，其中男性40例，女性10例，年龄15～63岁。肛周肿痛伴发热、周身不适者12例，伴肛门下坠感10例，伴排尿不适者6例。其中肛提肌以上脓肿8例，肛提肌以下脓肿42例，肛裂引起脓肿2例。治疗时间为10～28d。②方法：骶麻或局麻，左侧卧位或右侧卧位，感染部位     

MUC-2、PCNA在结肠直肠癌组织中的表达及意义

目的探讨结肠直肠癌组织中的MUC-2及PCNA的表达与不同的临床病理参数的关系及其临床意义。方法采用免疫组化方法检测104例结肠直肠癌和20例正常结肠直肠黏膜中MUC-2、PCNA的表达。结果20例正常结直肠组织中MUC-2的表达阳性率为100％。而104例结直肠癌组织中MUC-2的阳性率为40．38％，PCNA的阳性率为79．6％。MUC-2、PCNA在结肠直肠癌中的表达与肿瘤的浸润深度，淋巴结转移和嗽分期密切相关（P〈0．05），而MUG-2与肿瘤的分化程度无关（P〉0．05）。结论MUC-2、PCNA可能参与结直肠癌的发生发展，但MUC-2的高低不能作为结直肠癌的定性依据，它们可以间接反映肿瘤的预后。     

《诊断学基础》教学的尝试与体会

诊断学基础是基础医学与临床医学之间的桥梁课，也是学好临床各科的基础。它涉及面广，内容繁多，包括：症状学，询问病史，体格检查，实验室检查，心电图，X线，超声波检查，病历及诊断方法，内科常用诊疗技术等。欲想学好诊断学，必须理论联系实际，认真苦练，才能做到检查操作精确。1 《诊断学基础》是中专卫校的好教材本教材真正适合“实用型”人才的培养需要。它具有普遍性，科学性，实用性，新颖性等特点，重点难点突出明了，阐述透彻，并有独特之处，本书在症状部分有诊断思路，在很多的临床疾病中能够顺藤摸瓜，找出其中规律，得出…