Z轴自动管电流调制技术在头颈部CT扫描血管成像中对甲状腺剂量的降低

目的 评价在进行头颈部CT扫描血管成像时,Z轴自动管电流调制技术(ATCM)对减少甲状腺的辐射剂量的作用及对图像噪声的影响。方法 回顾性地分析140例头颈部CT增强血管成像的病例,其中用固定管电流技术和 Z 轴自动管电流调节技术各70例,观察其成像质量,记录其客观噪声水平(由CT图像衰减值的标准差进行评估),并比较其单次扫描的加权CT剂量指数CTDI_w,管电流mA及剂量长度乘积DLP。结果 在扫描范围、扫描参数(管电压、螺距、准直器厚度等)、造影剂注射速率和注射部位完全相同的情况下,固定管电流技术和 Z 轴自动管电流调节技术的图像质量相同,甲状腺图像噪声分别为10.14和13.64 HU。单次扫描的加权CT剂量指数CTDI_w(mGy)分别为(43.22±1.42)和(35.99±1.31) mGy。剂量长度乘积分别为(1514.45±5.56)和(1121.39±5.51)mGy·cm, 剂量长度乘积降低约25.95%。结论 Z 轴自动管电流调节技术能有效降低总曝光量和累计剂量长度乘积,可以有效地降低患者的辐射剂量,特别是像甲状腺和眼晶体等射线敏感组织器官的辐射剂量降低,减少其辐射危害,但是图像噪声略有增加。     

328例巨结肠症并发小肠结肠炎临床分析

小肠结肠炎是巨结肠症 (包括先天性巨结肠 ,类缘性疾病 ,IND)患儿的严重常见并发症 ,其发生率在 15 %～ 5 0 % ,可发生在术前、根治术后 ,甚至在结肠造瘘术后 ,可发生于儿童的各个年龄段 ,治疗非常棘手 ,病死率达 3 0 %左右 [1 ]。本文通过回顾性总结我院对 3 2 8例巨结肠症并发小肠结肠炎的治疗体会 ,探讨对此病的治疗方法及预防措施。1　临床资料1.1　一般资料1986年 1月 -2 0 0 0年 12月 ,同济医学院附属同济医院巨结肠专科门诊及病房共收治了12 95例慢性便秘患儿 ,手术确诊的 HD62 5例 ,类缘性疾病 3 4例 ,其中并发小肠结肠炎 3 2 8例…     

大肠良恶性肿瘤中PTEN的蛋白表达及其临床意义

目的　探讨抑癌基因PTEN在大肠良恶性肿瘤组织中的表达及其临床意义。方法　应用S -P免疫组织化学方法检测 2 8例正常大肠黏膜组织 ,3 2例大肠腺瘤的腺体及腺体旁组织 ,12例大肠息肉及息肉旁组织 ,48例大肠癌的癌组织及癌旁组织中PTEN蛋白的表达情况。结果　PTEN蛋白在所有大肠肿瘤组织的表达与其在正常粘膜组织及肿瘤旁组织表达相比均有显著性差异 ;PTEN蛋白在所有大肠肿瘤组织的表达水平 ,尤其在大肠息肉和大肠癌中 ,均显著低于正常大肠组织及其相应的肿瘤旁组织 ,且与肿瘤的大小呈显著负相关 ;癌组织中PTEN蛋白表达与癌组织分化程度呈显著正相关 ,而与其临床Dukes分期、淋巴结转移和远处脏器转移无关。结论　抑癌基因PTEN在大肠息肉 (尤其是腺瘤性息肉 )和大肠癌的发生发展中起着重要作用 ,检测PTEN蛋白表达可能对大肠息肉 (尤其是腺瘤性息肉 )和大肠癌的早期诊断、指导临床术后的进一步治疗及预后的判断有一定价值。     

千伏效应成像技术与成人胸片高千伏影像学分析

目的：评价不同屏胶组合,在不同电压下的成像技术,照片质量,影像特征性表现,肺野内细微结构显示率,并进行千伏效应分析,方法：３种屏胶组合３种电压进行成人胸部Ｘ线摄影,运用诊断学及技术学评审观点,经双盲法评审,通过统计学处理。结果：５００例胸片肺野内细微结构显示率中,钙屏蓝片１００例普通电压为１５％,１００例准高电压为８０％,１００例高电压为９８％,１００例快速屏蓝片准高电压为９５％,１００例绿屏绿片     

CR系统自动曝光控制摄影参数与图像后处理

目的:分析CR系统自动曝光控制(电离室)X线摄影特点,探讨图像后处理技术对影像质量的影响。方法:①以A、B、C3组(每组180例)不同组合的kV、mAs、密度补偿、感速、探测野等,对胸部拟人水模及IP板自动曝光控制摄影;②检测3种组合患者影像不同曝光条件、曝光指数、kV与mAs变化及照片密度值。结果:①A组125kV与0.6~1.0mAs组合,图像对比度差;低密度偏高;信噪比低;量子斑点多噪声大。②B组70~85kV与5~30mAs组合,图像对比度好;层次清楚;锐利度高;量子斑点少噪声小。A、B两组差异有显著意义,P<0.001。③C组42~52kV与5~20mAs组合,图像对比度高;层次清楚;锐利度高;量子斑点少噪声小。B、C两组差异没有统计学意义(P>0.05)。④测量胸片、腰、颈椎等的密度值均在0.8~1.30范围内。结论:CR系统自动曝光控制不宜采用高kV或太低kV摄影,检测病灶细微结构应使用尺寸相对较小的成像板。数字化摄影图像信息后处理技术,保证了照片质量,提高了影像学诊断范围及准确率。     

浅谈前房出血的治疗和护理

浅谈前房出血的治疗和护理杨福文（川北医学院附属医院眼科）前房出血是眼科的常见疾病。近年来对前房积血消退的途径有新的认识，故对其处理和护理亦有新的改进与创新。现作以下介绍。一、分类前房出血基本上分两大类：（１）外伤性前房出血，（２）自发性前房了出血。其...     

98例胃近端肿瘤临床分析

目的：探讨胃近端肿瘤手术治疗措施与生存期的关系。方法：手术治疗84例，按胃近端肿瘤的大小、距贲门的距离、患者全身情况选择手术径路与术式，其中全胃切除31例，上半胃切除42例，下半胃切除11例。经腹切口72例，经胸腹联合切口8例，经胸切口4例。术后常规FM方案化疗。并与14例仅化疗未行手术治疗者比较。结果：84例胃根治术者无手术死亡。随访1、3、5年，手术组84例存活分别为84、44、26例，5年生存率为30．9％。14例未行手术者均在3－11个月内死亡。结论：胃近端肿瘤手术切除可延长患者生存期，以肿瘤早期手术效果为佳。     

优化组合CR系统自动曝光控制成像参数

目的:优化组合CR系统自动曝光控制成像参数.材料和方法:采用两种规格的成像(IP)板,用不同组合的成像参数对胸部拟人水模摄影,检测电离室密度补偿与曝光参数的变化.以所得成像数据和两种规格的IP板,对A、B、C三组患者(每组各180例),不同部位摄影,检测不同曝光剂量组合摄影的影像质量和影像的密度值.结果:A组以两种规格的IP板、125kV摄胸部,图像对比度差;病灶细微结构显示不清.以73～85kV摄胸部,其图像明显好于125kV;B组与C组的小规格IP板(20.5cm×25.6cm)优于大规格IP板的(35cm×35cm)图像质量;影像密度值均在0.8～1.30范围内.结论:CR系统不宜采用高kV摄影;应使用合适规格的成像板.     

彩色多普勒超声引导下乳腺癌保乳术12例疗效观察

目的探讨彩色多普勒超声引导下行乳腺癌保乳术的疗效。方法对明确诊断,肿瘤直径3.0 cm,腋窝无肿大淋巴结的12例女性患者在超声指导下行乳腺保乳术,术后均行化疗。结果 12例患者随访3年,除1例发生远处转移1年后死亡外,其余11例均未发现异常。结论乳房是一个质软、活动性好的器官,在彩色多普勒超声下实施保乳术,既可准确切除肿瘤,又不影响乳房的美观,值得推广应用。