猫爪病性淋巴结炎10例分析

<正>猫爪病(Cat-Scrath Disease,CSD)又名良性淋巴结网织细胞增多症,是一种较少见的经猫抓、咬引起的急性、亚急性自限性传染疾病,以引流的淋巴结炎为特征。患者多有被猫抓或咬伤史和密切接触史,因其临床表现特异性不高,临床易误诊、误治。本文分析我院2004年～2008年收治的10例猫     

人工股骨头置换治疗老年股骨近端不稳定骨折

目的:探讨双极人工股骨头置换治疗老年股骨近端不稳定骨折的临床疗效。方法:回顾性研究我院2006年6月～2010年10月我院收治的采用双极人工股骨头置换术治疗的老年股骨近端不稳定骨折31例。结果:31例均获随访,深静脉血栓形成1例,假体半脱位1例,引流管口延迟愈合2例,无1例死于术后并发症;平均下地时间15.5天,术后12个月Harris髋关节评分:优15例,良11例,可4例,差1例。结论:双极人工股骨头置换术是治疗老年股骨近端不稳定骨折的一种安全有效的方法,术后恢复快,可早期负重,避免卧床并发症。     

拉力螺钉配合动力髋治疗股骨粗隆间粉碎性骨折围术期护理

目的:提高Ⅲ型、Ⅳ型骨折术后的稳定性,防止髋内翻的发生,提前早期功能锻炼,减少卧床时间,缩短疗程。方法:将病例分为观察组和对照组,观察组实施围术期护理,对照组施行功能制护理,比较两组髋关节功能及优良率。结果:观察与对照组比较,组髋关节功能及优良率差异有统计学意义。结论:观察组术后骨折的稳定性增加,提早进行功能锻炼,避免长期卧床,可减少并发症的发生,防止髋内翻,缩短住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度。     

经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折

目的:探讨经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折的临床疗效.方法:2008年7月~2012年6月间收治的33例肱骨髁上髁间骨折采用经后正中入路纵行劈开肱三头肌及其止点显露骨折,并行骨折复位内外侧双钢板坚强内固定术,术后早期功能锻炼.结果:33例患者术后获得6~26个月(平均18.4个月)月随访.全部患者均在术后6个月内愈合.肘关节功能评估按Cassebaum评分:优11例,良17例,一般5例,优良率为84.8%.术后创伤性关节炎2例,无尺神经损伤、异位骨化、伤口感染、内固定断裂等并发症.结论:经后入路双钢板内固定治疗肱骨髁上髁间骨折,固定牢固,操作方便,创伤小,术后可早期活动关节,肘关节功能恢复良好,疗效满意.     

Singh指数对老年股骨颈骨折内固定术后疗效影响

目的应用Singh指数评价空心螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后疗效。方法选取西安高新医院收治的因股骨颈骨折的老年患者58例,按照Singh指数随机分成非骨质疏松组(A组)28例和骨质疏松组(B组)30例,均行空心螺钉内固定术,记录每例患者的手术时间、术中出血量情况,并根据Harris髋关节功能评分系统对术后功能进行比较。结果所有患者均获得12个月随访。两组患者手术时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组术后骨折不愈合5例,其中,发生股骨头坏死2例,总体成功率为82.1%(23/28);B组术中内固定失败并选用人工股骨头置换术4例,术后骨折不愈合8例,其中,出现股骨头缺血性坏死5例,总体成功率为60.0%(12/30),两组总体成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);末次随访,两组患者Harris评分优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Singh指数法是一种经济、方便、有效的骨密度测定方法,可用于评价空心螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的术后疗效。     

不稳定桡骨远端骨折的外科治疗

目的：探讨不稳定桡骨远端骨折的手术治疗方法及临床效果评价。方法：对2006年1月～2009年4月通过手术方法治疗不稳定桡骨远端骨折35例病例进行分析。按AO原则分型,根据不同类型分别采取LCP钢板内固定,简单内固定加外固定架固定。结果：35例患者均获随访,功能满意33例（96．5％）,可2例。结论：外科治疗不稳定桡骨远端骨折能够最大限度恢复桡骨远端解剖结构位置,桡骨远端尺偏角、掌倾角及桡骨长度,使关节面达到解剖复住,恢复腕关节功能。     

跟骨关节内塌陷型骨折手术治疗37例

跟骨关节内骨折，特别是塌陷型（或SandensⅠ和Ⅲ型）骨折是严重的高能量损伤，必须准确和高标准的复位和固定，恢复后足的正常生物力学特点和功能。否则治疗不当，易残留许多后遗症及并发症，致残率极高。我们随访了2002年9月至2007年9月采用切开复位钢板内固定治疗的跟骨关节内塌陷型骨折（SandensⅠ-Ⅲ型）37例41足疗效满意，现报告如下。     

MRI-DWI技术对脊柱结核、脊柱转移瘤的鉴别诊断及影像学分析

目的 分析磁共振扩散加权成像(MRI-DW)技术对脊柱结核、脊柱转移瘤的鉴别诊断价值及影像学特征。方法 选取本院2017年4月至2019年6月收治且经手术病理确诊的54例脊柱结核、68例脊柱转移瘤患者作为研究对象。比较脊柱结核与脊柱转移瘤患者b值=500s/mm²时正常椎体、骨髓水肿、椎体病变及椎旁病变组织的ADC值,并分析MRI-DWI鉴别诊断两者的敏感性、特异性。结果 b值=500s/mm²时,脊柱结核患者的正常椎体、骨髓水肿、椎体病变及椎旁病变组织的ADC值均高于脊柱转移瘤,其中两者正常椎体的ADC值比较无差异(P>0.05),骨髓水肿、椎体病变及椎旁病变组织的ADC值比较差异明显(P<0.05)。MRI-DWI检查鉴别诊断脊柱结核、脊柱转移瘤的敏感性、特异性分别为92.65%、92.59%。结论 MRI-DWI具有良好的敏感性、特异性及准确性,可早期诊断与鉴别诊断脊柱结核与脊柱肿瘤,有效评估脊柱病变范围与程度,为临床诊治提供可靠的依据。