腔静脉滤器置放联合取栓术治疗DVT 21例

目的　通过本文探讨早期下肢深静脉血栓形成 (DVT)手术取栓的可能性 ,并且说明静脉取栓过程中为防止肺栓塞发生 ,需行永久或临时下腔静脉滤器的置放。方法　所有 2 1例病人先于DSA监视下经股静脉或颈内静脉行腔静脉滤器置放术 ,以预防肺栓塞的发生。然后立即送手术室经股总静脉入路进行静脉取栓术。术后给予抗凝和小剂量溶栓治疗 ,时间约 5～ 7天。结果　所有病人取栓顺利 ,大部分可完整取出带有静脉管腔形态的血栓 ,最长者达 65cm。患肢基本在 1～ 3天内消肿 ,反复彩超检查血流均通畅。所有病例均随访 3个月以上 ,均未发现有血栓形成 ,彩超提示 2例有轻度股静脉瓣膜反流 ,静脉瓣膜均未见反流。结论　对于下肢DVT(发病时间 <15天 ) ,可行静脉取栓术 ,可预防肺栓塞的发生 ,有效保护深静脉瓣膜 ,防止遗留血栓后综合征 ,早日恢复劳动力。     

浅谈子宫圆韧带囊肿与腹股沟疝的鉴别（附8例报告）

浅谈子宫圆韧带囊肿与腹股沟疝的鉴别（附８例报告）杨牟，蒲增惠山东省烟台市毓璜顶医院（２６４０００）近年来，我们先后遇到８例腹股沟处的子宫圆韧带囊肿（以下称圆韧带囊肿），有６例误诊为腹股沟疝，现浅谈两者的鉴别诊断。１临床资料１．１一般资料本组８例均为女...     

腹主动脉瘤破裂18例手术治疗体会

2000年以来,我们共手术治疗腹主动脉瘤破裂患者18例,死亡3例。现报告如下。     

带膜支架血管腔内隔绝术治疗主动脉夹层瘤16例报告

目的分析带膜支架血管腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层16例的体会,并探讨手术时机及技巧.方法应用硝普钠或硝酸甘油控制血压,同时给予镇痛、镇静处理,行螺旋CT成像,判断主动脉夹层的范围、破口位置及宿主参考血管直径,选择适当直径、长度的支架血管,行带膜支架血管腔内隔绝术.结果所有病人均获得成功.本组16例共置入支架血管19个,予球囊扩张2例,有3例完全封堵了左锁骨下动脉开口.术毕造影示,所有病例真腔形态基本恢复正常,5例假腔有少量内漏.随访1个月至1年,临床效果满意.结论带膜支架血管腔内隔绝术是当前治疗主动脉夹层的最佳方法,但须注意术前、术中血压的控制、支架型号的选择、破口位置的确定及真腔血管的判断技巧,才能保证治疗效果.     

腹膜后巨大非功能性副神经节瘤1例

患者男，30岁。因“右腹部包块进行性增大5年”入院。此间肿瘤增长速度慢，不影响生活，近2个月疆部稍有坠胀感，饮食及大小便正常，无黄殖及发热。既往无高血压史。直体：腹部稍隆起，腹壁静脉曲张，右侧腹部触及20cmX18cm大小的肿块，质硬，表面欠光滑，轻压痛，活动度小，肝脾未触及，叩读腹部无移动性浊音，肠鸣音正常。B超检查结果：右腹膜后深及20cmX19cm大小的肿块，边界清，内回声不均质。双肾及肾上腺正常。初步诊断为“原发性腹膜后肿瘤”O术中见肿瘤位于腹膜后，大小约20CmX19CinX10Cm，包膜完整，囊实相间，表面被粗大血管…     

肺动脉血栓栓塞症2例报告

肺动脉血栓栓塞症（PTE）是来自静脉系统或右心的血栓堵塞肺动脉或其分支所致的疾病，是一种以肺循环和呼吸功能障碍为主的临床和病理生理综合征。近年来，我科收治肺栓塞2例。现报告如下。     

外源物质亚精胺对射干种子萌发及幼苗光合特征的影响

目的提高射干Belamacanda chinensis种子及幼苗在盐胁迫条件下的抗逆能力。方法采用外施亚精胺(ALA)处理,对在盐胁迫下射干种子的萌发及幼苗叶片光合特性各指标进行研究。结果 100 mmol/L NaCl胁迫下射干种子萌发受到严重影响,通过施加ALA(25~100 mg/L)处理,射干种子的各项指标都有所恢复,其中经过75 mg/L ALA处理的效果最为显著,各项指标均达最大值。外源ALA也显著提高了幼苗叶片中叶绿素a、叶绿素b、总叶绿素、类胡萝卜素的量,提高了最大荧光(Fm)、最大光化学效率(Fv/Fm),PSII有效光化学效率(Fv′/Fm′),PSII实际光化学效率(ΦPSII)、光化学淬灭系数(qP),有效降低了非光化学淬灭系数(NPQ)和热耗散速率(HDR),经过ALA处理后光化学反应能量(P)所占的比例显著升高,天线色素热耗散能量(D)和非光化学耗散能量(E)则表现出降低趋势。结论外源ALA能够提高射干种子的萌发指数,提高幼苗叶片中光合色素量,促进了能量的合理分配,减少激发过剩能量的耗散,提高光合电子传递效率,有效缓解盐胁迫对射干幼苗PSII系统的伤害,提高植株抗胁迫能力。     

数字减影血管造影辅助下手术治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞12例分析

目的 总结数字减影血管造影（DSA）辅助下治疗下肢动脉人工血管旁路术后再闭塞的体会,探索合理的治疗方法。 方法 回顾总结2004年12月至2006年7月烟台市毓璜顶医院血管外科在血管造影辅助下手术治疗下肢动脉人工血管旁路再闭塞12例临床资料,其中单纯人工血管切开取栓4例,人工血管取栓+吻合口成形术8例。 结果 12例病人手术均获得成功,无手术死亡。12例术后定期随访2年。术后2年随访时人工血管通畅9例,保肢11例。 结论 DSA辅助手术治疗下肢人工血管旁路术后再闭塞,对提高人工血管术后通畅率和保肢率有重要作用。     

高位结扎剥脱术联合电凝术治疗大隐静脉曲张(附30例报告)

我院自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年 8月采用大隐静脉扎、剥 +电凝术治疗单纯性大隐静脉曲张 30例 34条肢体 ,取得了满意效果 ,介绍如下。1　临床资料1 1　一般情况　共有 30例患者 ,其中男 2 1例 ,女 9例。年龄 2 8～ 71岁 ,平均 4 9 7岁。左侧大隐静脉曲张 12例 ,右侧 14例 ,双侧 4例 ,共 34条患肢 ,其中 2 3例有不同程度的皮肤营养性改变。术前均行彩色超声检查 ,确诊为单纯性大隐静脉曲张 ,且手术前 1日 ,均站立位用甲紫液描记所有曲张静脉走行。1 2　手术方法　①先在内踝处做一长约 1ｃｍ的切口 ,紧贴大静脉游离 ,以保护隐神经 ;切断并…     

止血带辅助下点式剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张

目的探讨止血带、驱血带辅助下大隐静脉高位结扎点式剥脱术治疗大隐静脉曲张的效果。方法止血带、驱血带辅助下采用大隐静脉高位结扎点式剥脱术治疗大隐静脉曲张病人126例共156条患肢。结果单侧患肢手术时间55~90 min,平均（60&#177;10）min;术中出血5~15 mL,平均（10&#177;3）mL;术后6 h均能下床活动,曲张静脉全部消失;腹股沟Ⅰ类切口均一期甲级愈合,其中6条（3.8%）患肢术后当天切口有少量渗血,8条（5.1%）患肢术后出现小腿内侧皮下血肿,于3~6个月内吸收软化。10条（6.4%）患肢术后出现足靴区麻木感,均于6个月内麻木感消失。126例病人获随访110例129条患肢,随访率为87.3%。随访时间3~15个月,平均8个月,疗效满意。结论止血带、驱血带辅助下大隐静脉高位结扎点式剥脱手术操作简单,手术时间短,出血少,易于掌握,且疗效理想,值得推广。