多方位结合提高放疗专业研究生的规范化培训

自从居里夫人发现镭和伦琴发现X线以后,放射线很快就被用于治疗恶性肿瘤。随着技术的不断进步,设备不断的更新,放射治疗疗效显著,作用广泛,逐步成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,且其作用不可替代。但是由于放射治疗辐射范围大,杀伤力强,所以需要从事放疗专业的医师具有扎实的理论知识和过硬的技能,从而提高疗效。而规范化培训是每一位住院医师的必经之路,所以我们需要通过多方位结合的规范化培训开拓放疗专业研究生的视野,培养过硬技能,提高其综合素质。并且借鉴国外的规范化培训制度,提高教师水平,从而提高放射肿瘤科医生整体综合水平。     

浅谈虚拟现实技术在医疗领域的应用

近年来,虚拟现实技术广泛应用在医学领域,如医疗教育、辅助模拟手术操作、辅助影像诊断、VR手术直播,医学干预等。传统的医疗教学及手术培训由于缺乏真实的体验感受及直观的视觉冲击,学生的兴趣无法被积极地调动,术前讨论也只局限于理论层面,导致实际的投入与产出比例结果并不理想。而与虚拟现实技术结合的医疗产业,改变了传统的医学模式,增强了用户的学习体验感受,提高了手术培训的效率和辅助诊断的准确率,促进了健康恢复,给医疗产业模式带来了新的转变。     

腹腔镜下宫角妊娠手术治疗的临床分析

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部,是一种罕见的妊娠,临床上发病率较低,占异位妊娠的2%~4%[1],其发病率呈逐年上升的趋势。子宫角部组织较薄,又是子宫血管与卵巢动静脉及输卵管血管吻合处,血运丰富,孕囊种植在子宫角部,随着孕周增长,易导致子宫角部破裂,将引起致命性的腹腔内大出血和休克。因此,宫角妊娠的早期准确诊断及治疗极为重要[2]。手术是宫角妊娠的主要治疗手段,腹腔镜因微创、效果好、     

质量先期策划管理在新型冠状病毒肺炎患者饮食配送中的应用

目的在新型冠状病毒肺炎疫情期间,给患者提供饮食保障,同时保障医务人员饮食配送过程的安全。方法应用质量先期策划管理方法,通过评估患者饮食需求,制订计划(明确新型冠状病毒肺炎患者院内饮食配送团队职责、开展关键防护与交接环节培训、制定患者饮食院内转运衔接流程、进行流程失效模式分析)、流程的实施与运行、流程调整与再确认、反馈5个步骤对新型冠状病毒肺炎患者饮食配送过程进行管理。结果及时有效地落实23个重症病区患者每日饮食供给,实施2个月未发生工作人员感染。结论应用质量先期策划管理方法对流程进行有效设计与开发,实现了对新型冠状病毒肺炎患者院内饮食的高效、安全配送。     

孤独症谱系障碍RUBI-PT方案的改编及适应性调查

目的·探究“行为干预研究单位孤独症网络家长培训”[the Research Units in Behavioral Intervention (RUBI Autism Network Parent Training,RUBI-PT]方案的中国本土化改编并对其适应性进行调查。方法·按照文化改编的4个步骤对RUBI-PT方案进行改编,包括信息收集、初步改编设计、初步改编测试、进一步调整。信息收集阶段邀请了6位儿科专家和2位心理治疗师进行6次焦点小组访谈,并根据专家意见从语言、治疗形式、治疗设置等方面对RUBI-PT方案进行初步改编;初步改编测试阶段招募了16位孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder,ASD）患儿的家长,分2批参加线上RUBI-PT,结束后收集项目反馈问卷并行适应性调查分析,最后根据测试结果进行方案的进一步调整。结果·RUBI-PT的初步改编方案由个体培训调整为团体培训,包含8次核心技能课程,采用线上会议形式实施。初步测试结果显示,家长对于上课进度、上课过程、课后作业完成情况、作业点评情况的满意度分别为90%、80%、100%和100%;课程难度方面...     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药性分析

目的分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床菌株对局部抗菌药物莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的耐药情况。方法收集临床分离的1 037株MRSA,用微量肉汤稀释法测定其对莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林的最小抑菌浓度(MIC),筛选对3种抗菌药物耐药的菌株,用Vitek 2 Compact全自动微生物分析系统检测耐莫匹罗星、夫西地酸和瑞他莫林菌株对其他临床常用抗菌药物的耐药性。结果1037株MRSA中,有54株对莫匹罗星耐药(5.2%),且以高水平耐药(MuH)为主(85.2%);9株(0.9%)对夫西地酸耐药的MRSA菌株以低水平耐药(FAL)居多(77.8%);仅2株(0.2%)对瑞他莫林耐药。对3种抗菌药物耐药的MRSA对氨基糖苷类、大环内酯类、林可酰胺类及氟喹诺酮类等临床常用抗菌药物也表现出较高的耐药率。结论临床分离的MRSA对莫匹罗星、夫西地酸、瑞他莫林等局部抗菌药物具有较低的耐药率,但少量耐药菌株的存在提示应加强金黄色葡萄球菌对该类药物的耐药性监测工作。     

泰地唑胺对革兰阳性球菌的体外抗菌活性研究

目的研究革兰阳性球菌对新型噁唑烷酮类抗菌药物——泰地唑胺的敏感性,并探讨泰地唑胺不敏感菌株的耐药机制。方法收集1 069株革兰阳性球菌[耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)202株、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)294株、凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)115株、粪肠球菌206株、屎肠球菌55株、无乳链球菌159株和咽峡炎链球菌群菌株38株]非重复临床分离株。采用微量肉汤稀释法检测所有菌株对泰地唑胺和利奈唑胺的最小抑菌浓度(MIC),分析泰地唑胺和利奈唑胺MIC值的差异,比较2种抗菌药物的抗菌活性;采用聚合酶链反应(PCR)检测泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株的耐药基因。结果所有葡萄球菌(MIC≤0.5μg/mL)、屎肠球菌(MIC≤0.5μg/mL)和链球菌(MIC≤0.25μg/mL)均对泰地唑胺敏感,粪肠球菌对泰地唑胺的敏感率为94.7%,检测出11株泰地唑胺和利奈唑胺均不敏感粪肠球菌(泰地唑胺MIC=1μg/mL,利奈唑胺MIC=8μg/mL)。泰地唑胺的抗菌活性是利奈唑胺的4～8倍。泰地唑胺/利奈唑胺不敏感菌株只携带optrA基因。结论泰地唑胺作为治疗革兰阳性球菌感染的一种新型抗菌药物,具有较大的应用价值,但携带optrA基因的泰地唑胺不敏感肠球菌值得关注。     

以苦瓜提取物为主的复方食疗方法对调理糖尿病及并发症的作用研究

该文对主要成分苦瓜的营养成分和几种重要药食同源中药复方调理糖尿病进行了综述,并对复方食疗方法降低血糖、控制并发症机理进行了探讨。     

上转换介孔二氧化硅多功能肝癌诊疗纳米复合体系的构建

本研究旨在设计一种用于肝癌诊疗用光激发载药上转换介孔二氧化硅纳米复合体系。首先应用油相法制备掺杂镱(Yb~(3+))、铒(Er~(3+))的上转换纳米颗粒(UCNP),并在颗粒表面包裹介孔二氧化硅(mSiO_2),其次在UCNP@mSiO_2中负载肝癌分子靶向治疗药物索拉菲尼(S)和光热荧光染料吲哚箐绿(ICG)。本研究利用可见光紫外光光谱,热成像等方法对纳米颗粒进行表征,并检测其载药性能和光热性能等。通过人肝癌细胞(HepG2)检测该纳米颗粒安全性、内吞效果及杀伤效果。实验结果表明该纳米颗粒具有较好的生物安全性,可在细胞内实现上转换荧光成像,并可有效杀伤肝癌细胞。本研究为该纳米颗粒在肝癌中的诊疗作用提供了有力支持。     

Bmi-1基因在不同类型上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨Bmi-1基因表达与不同类型上皮性卵巢癌恶性生物学行为的相关性.方法 采用免疫组化学SABC法检测10例浆液性囊腺癌、8例粘液性囊腺癌、6例宫内膜样癌,28例良性卵巢肿瘤和30例正常卵巢组织中Bmi-1基因的表达情况,并对其表达与患者年龄、组织学类型和临床分期之间的关系进行统计学分析.结果 （1） Bmi-1基因在浆液性癌中的阳性率是60.00％,在粘液性癌中的阳性率是62.50％,在恶性宫内膜样癌中的阳性率是50.00％,均显著高于良性卵巢上皮性肿瘤组织（7.14％）和正常卵巢组织（6.67％）,具有统计学意义（P＜0.05）;但在卵巢上皮性癌各组间组织学差异无统计学意义（P＞0.05）; （2） 24例卵巢上皮性癌中,Bmi-1基因在Ⅲ期患者组织中的阳性表达率（100％）显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者组织（41.48％）,其阳性表达随国际妇产科联盟（FIGO 2000年）临床分期增高而增强,具有统计学意义（P＜0.05）,但其表达与卵巢上皮性癌患者的年龄差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 Bmi-1基因与上皮性卵巢癌的发生、发展、进展中起重要作用.