颞下锁孔入路的显微解剖与临床应用

目的进行颞下锁孔入路解剖学研究,探讨其临床应用价值.方法取甲醛固定的成人尸头标本15例(30侧),采用神经内镜辅助的显微外科技术进行颞下锁孔手术解剖学研究.并采用该入路手术切除8例颅内肿瘤.结果颞下锁孔入路可以充分暴露鞍上区、脚间窝、岩斜区及脑干腹外侧区的神经、血管结构;岩骨尖最大磨除面积为306mm2.肿瘤全切除7例(87.5%).结论经颞下锁孔入路能很好地处理鞍上、岩斜区、脚间窝以及脑干腹外侧区的病变.     

加强营养监督预防食物中毒

食物中毒是指健康人经口摄取可食正常数量的食物而发生的中毒事件。它的发生将严重影响飞行员的身体健康，削弱部队战斗力。因此，加强营养监督、预防食物中毒，不仅可以提高疗养效果达到科学营养的目的。而且，还可以提高部队的环境质量和生活质量，保障飞行安全，延长飞行年限，增强部队战斗力。空军临潼疗养院自1954年建院以来，空勤灶未发生一起食物中毒事件，现将我们的管理经验及预防措施介绍如下。     

改良部分迷路切除岩骨尖入路的岩骨磨除技术

目的探讨改良部分迷路切除岩骨尖入路(PLPA)的岩骨磨除技术。方法测量10例(20侧)成人干颅骨标本骨性结构间的距离;对15例(30侧)成人尸头采用PLPA及改良PLPA暴露岩斜区,观察岩斜区解剖结构的暴露情况及有无岩骨内重要结构的损伤,测量骨窗大小及增加的视野、视角,对结果进行统计学分析。结果岩浅大神经沟到岩骨嵴的平均距离为12.8m m,D onaldson线到岩骨嵴的平均距离为12.2m m,所有标本均未损伤岩骨段颈内动脉等重要结构。改良PLPA可充分暴露岩斜区。改良PLPA较PLPA骨窗小,差异有高度统计学意义(P<0.01);磨除骨质后两入路增加的手术视野和视角无统计学差异(P>0.05)。结论改良PLPA较PLPA创伤小,暴露同样充分。岩骨磨除操作是改良PLPA的关键技术,不容易损伤岩骨内重要结构,有可能保留听力;D onaldson线可作为磨除岩骨的安全界限。     

自制交锁髓内钉固定锁骨中段骨折的解剖学研究

目的 根据锁骨的解剖学特点,研制一种交锁髓内钉固定锁骨中段骨折,并探讨其优缺点. 方法 通过对60根成人锁骨及5具成人新鲜尸体标本的测量、实验,测量锁骨长度、外侧段与中段夹角、中段与内侧段夹角、锁骨最窄处直径、锁骨最窄处髓腔内径等数据.设计出交锁髓内钉,其两端结构相同,均可与瞄准器相连接,采用逆行穿钉及两端锁定的方法固定锁骨中段骨折. 结果 锁骨全长为(14.82±1.15)cm,外侧段与中段夹角、中段与内侧段夹角均为30°左右,锁骨最窄处直径为(1.00±0.16)cm,锁骨最窄处髓腔内径为(0.50±0.18)cm.由锁骨中段骨折端逆行穿导针并扩髓,根据锁骨的形状适度折弯髓内钉,由近端或远端插入髓腔,分别用瞄准器锁定远、近端,固定稳定可靠. 结论 采用自制交锁髓内钉固定锁骨中段骨折手术创伤小,直视下复位满意而且固定可靠.但相关生物力学数据还有待于进一步研究.     

吗丁啉引起急性荨麻疹1例

吗丁啉为新型的抗呕吐及胃动力药。共可致急性荨麻疹,国内尚未见报道,今将我院偶发1例报告如下:付××,女,25岁,农民。1992年8月25日以“腹痛10天余”入院,否认药物过敏史。入院诊断;“阑尾炎”。于当日中午行阑尾切除术,术后诊为     

自制髓内钉固定锁骨骨折的基础研究

[目的] 测量、研究锁骨的解剖学特征,研制一种带锁髓内钉固定锁骨中段骨折,探讨其优缺点.[方法] 通过对60根成人锁骨及5具成人新鲜尸体标本的测量、实验,测量锁骨长度,外侧段与中段夹角、中段与内侧段夹角,锁骨最窄处直径,锁骨最窄处髓腔内径等数据.设计出带锁髓内钉,采用髓内穿钉、髓外锁定的方法固定锁骨中段骨折.[结果] 锁骨全长为(14.82±1.15)cm,外侧段与中段夹角、中段与内侧段夹角均为30.左右,锁骨最窄处直径为(1±0.16)cm,锁骨最窄处髓腔内径为(0.5±0.18)cm.由锁骨中段骨折端逆行穿导针并扩髓,根据锁骨的形状适度折弯髓内钉,由近端或远端插入髓腔,分别锁定远、近端,固定稳定可靠.[结论] 自制带锁髓内钉固定锁骨中段骨折,手术创伤小、直视下复位满意而且固定可靠.但相关生物力学数据还有待于进一步研究.     

内窥镜辅助胼胝体前纵裂锁孔入路的显微解剖学研究

目的研究内窥镜辅助胼胝体前纵裂锁孔入路到达鞍区的显微解剖学,探讨其入路特点及为临床提供形态学数据。方法分别在11具福尔马林固定的成人尸头及4例新鲜成人尸头上,行前缘距眉间3cm,大小为3×2.5cm骨窗,交替使用显微镜和内窥镜模拟胼胝体前纵裂锁孔入路手术操作,进行解剖研究;并同眶上、翼点锁孔入路及以往大骨瓣开颅进行比较。结果此锁孔入路可以近似垂直地显露前交通动脉复合体、视交叉、终板等鞍区重要结构,暴露充分,操作简便,通过内窥镜又可弥补手术显微镜的盲区。结论经胼胝体前纵裂锁孔入路可适用于纵裂内、三脑室前壁、中线处鞍内、特别是鞍上、甚至部分鞍后区域病变的切除。     

独眼合并无脑畸形1例

在国外文献中 ,独眼 (Cyclopia)合并无脑 (Anencephalia)畸形少有记载 ,仅MacGregor在《婴儿和小儿病理学》一书中描述过[1] 。国内虽已见到过两例独眼畸形的报道[2～ 3 ] ,但独眼合并无脑畸形尚未发现。作者曾观察到此种罕见畸形 1例 ,现报道如下。本例为足月女婴 ,体重 2 .2k     

解脲支原体感染及药敏结果分析

目的了解近年来解脲支原体的感染状况及耐药现状,为临床有效治疗提供依据。方法使用支原体培养鉴定药敏试剂盒对泌尿生殖道标本进行支原体培养和药敏试验。结果325例标本阳性157例,阳性率为48．31％。药敏结果：红霉素的耐药率排在首位．耐药率为88．54％,其次为环丙沙星、罗红霉素、氧氟沙星,耐药率分别为84．05％、71．34％、68．15％;交沙霉素耐药率最低,耐药率仅为4．46％。结论支原体是泌尿生殖道感染的主要病原体之一;推荐交沙霉素为治疗支原体感染的首选药物：治疗前尽可能的作支原体培养和药敏检测。     

眉外侧锁孔入路的解剖研究及临床应用

目的进行内镜辅助下眉外侧锁孔入路的显微解剖学研究,探讨其临床应用价值.方法分别在12具甲醛固定的成人尸头及3例新鲜成人尸头上行眉外侧皮肤切口,骨窗大小3.0 cm×2.5 cm,前面要紧贴颅前窝底,外侧达蝶骨嵴,模拟翼点锁孔入路手术操作,进行显微解剖学研究.采用该入路切除鞍区及颅前窝底肿瘤23例.结果翼点锁孔对额下颅前窝底、鞍区结构显露良好,内镜可弥补手术显微镜的盲区.肿瘤全切除20例,次全切除2例,大部切除1例;无相关严重并发症和手术死亡.结论解剖及临床应用表明翼点锁孔入路具有经典翼点入路相似的显露效果,但手术创伤更小.