我国医院临床医学工程学的发展与思考

生物医学工程（BME）是一门高度综合性学科，它运用自然科学和工程技术的原理与方法，从工程学的角度了解人的生理和病理过程，并从工程学角度解决防病治病的问题。BME涉及范围很广，既包括数学、物理学、化学和生物学等基础学科，也包括声、光、电子、磁、机械和化工等工程学科，其应用遍及基础医学、临床医学和预防医学等多个学科。生物医学工程学科应用领域较广，包括有生物、医学基础研究，生物材料研究、开发，临床诊断和治疗等多方面的应用。一般把运用现代工程技术研究解决基础医学和临床医学问题的分支学科称为医学工程学（medical engineering），而早期的生物医学工程也称为医学工程学。其中，     

诱导多能干细胞诱导体系研究现状及进展

体细胞诱导重编程为诱导多能干细胞是近年来干细胞研究领域一项新的技术,不仅为体细胞重编程去分化机制的研究注入了新的活力,而且为疾病发生发展相关机制研究及再生医学带来了新的曙光.诱导多能干细胞（iPS细胞）诱导体系作为该技术的核心部分,在转录因子的组成和导入方式、诱导效率及诱导安全性的提高等方面都有不断的进展.就近几年iPS细胞诱导体系的现状与应用前景进行综述和展望.     

定量超声法评价健康人群跟骨的增龄性改变

一、对象与方法　　 1999年 1月至 2 0 0 0年 8月间 ,选择石家庄地区健康体检者 416人 ,其中女性 2 33人 ,男性 183人 ,年龄 2 0～ 86岁。所有研究对象均已排除 :(1)严重的内、外科疾病 ;(2 )长期服用影响骨代谢的药物 ;(3)女性绝经年龄小于 45岁者 ;(4 )足部骨折或水肿。按性别、年龄分组 ,每 10岁 1个年龄段 ,将其分为 6组。　　使用法国ＤＭＳ5 0 0 0定量骨超声测定仪。由同一操作人员测定所有受试者右侧跟骨的超声指标 :宽带超声衰减(ｂｒｏａｄｂａｎｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄａｔｔｅｎｕａｔｉｏｎ ,ＢＵＡ)、超声声速 (ＳＯＳ)及由计…     

核素显像评价冠心病患者PTCA疗效

对经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)结果的评价多根据患者的症状和常规心电图 ,缺乏更加客观的依据。本研究通过对ＰＴＣＡ患者术前、术后99Ｔｃｍ 甲氧基异丁基异腈 (ＭＩＢＩ)心肌灌注断层显像和核素心室显像及定量分析的对比研究 ,以探讨其评价ＰＴＣＡ疗效的价值 ,现报道如下。资料与方法一、临床资料31例冠心病住院患者 ,男 2 5例 ,女6例 ,年龄 (36～ 78,平均 5 7.6± 3.5 )岁。其中不稳定性心绞痛 8例 ,急性心肌梗死 (ＡＭＩ) 19例 ,陈旧性心肌梗死 (ＯＭＩ) 4例。术前均行常规冠状动脉造影 ,示 1支血管病变 2 2例 ,2支血管病变 9例…     

被动吸烟对非心血管病中年女性心脏重构及心功能的影响

目的 探讨被动吸烟对心脏重构及心脏功能的影响.方法 选取2017年7月至2019年2月该院符合纳入标准的非心血管病被动吸烟中年女性200人,采用随机数字表法分为戒烟组、对照组,各100人.戒烟组患者及家属给予戒烟宣教并签署家庭无烟承诺书,所有纳入对象均随访18个月,定期测定半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、N末端脑钠肽原(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LAD).结果 入组时两组间各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与入组时比较,两组随访6个月时各指标无明显差异(P>0.05);随访12个月时,戒烟组Cys C水平明显下降(P<0.05),对照组Cys C水平明显升高(P<0.05),戒烟组FGF-23、MMP-9水平无明显变化(P>0.05),对照组FGF-23、MMP-9水平明显上升(P<0.05),两组NT-pro BNP、LVEF、LVEDD、LVESD、LAD与入组时均无明显差异(P>0.05);随访18个月时,戒烟组Cys C水平进一步下降(P<0.01),FGF-23、MMP-9水平亦明显下降(P<0.05),LVEF、LVEDD无明显差异(P>0.05),LAD、LVESD明显减小(P<0.05),对照组Cys C、FGF-23、MMP-9水平均进一步上升(P<0.01),LVEF明显下降(P<0.05),LAD、LVESD明显上升(P<0.05),与对照组比较,戒烟组LVEF上升(P<0.01),Cys C、FGF-23、MMP-9、LAD、LVESD、LVEDD下降(P<0.01).结论 脱离被动吸烟后,心脏重构及降低的心功能有好转趋势.     

军队医院临床医学工程学发展与模式思考

生物医学工程（BME）的应用遍及基础医学、临床医学和预防医学等多个学科,是运用工程技术理论、方法研究和解决临床医学实际问题的分支,又称为临床工程学或称为临床医学工程。我国医学工程技术还存在很多问题和深层次的矛盾,需要引起我们高度重视并通过深化改革来加以解决和完善。     

西罗莫司洗脱支架与紫杉醇洗脱支架介入治疗合并糖尿病的冠心病患者的meta分析

目的目前有不少随机对照临床试验比较西罗莫司洗脱支架(SES)与紫杉醇洗脱支架(PES)的介入治疗对于合并糖尿病的冠心病患者的临床及影像结果,但是还缺乏循证医学的证据来进一步证实到底哪一种支架更适合这类人群。方法在循证医学思想的指导下,系统性搜索已发表的相关临床研究,并对纳入的研究进行质量评价,对相关结果进行meta分析,更好地评估两种支架在合并糖尿病的冠心病患者中的作用。结果共纳入5篇随机对照临床试验,这些研究共纳入1 264例糖尿病合并冠状动脉病变的患者,其中有644例患者分配到SES组,另外620例患者分配到PES组。meta分析结果证明,SES的介入治疗在以下几个方面优于PES的介入治疗,血管再狭窄率(OR:0.31,95%CI:0.18~0.53,P0.01)、后期管腔丧失(WMD:-0.32,95%CI:-0.39~-0.25,P0.01)、靶病变血运重建(OR:0.41,95%CI:0.25~0.66,P=0.000 2)以及主要心血管事件发生率(OR:0.42,95%CI:0.25~0.69,P=0.000 8)。但是其他方面包括最后的最小管腔直径、总的病死率、心脏原因的病死率、心肌梗死率以及支架血栓发生率,两种支架的介入治疗并没有明显差异。结论总的来说,SES优于PES,至少在预防血管再狭窄、靶病变血运重建和主要心血管事件方面优于PES。     

锂离子导入对甲状腺功能的影响

本文在动物实验的基础上,前瞻性地研究锂离子导入对甲状腺功能的影响。动物实验表明,导入组甲状腺锂浓度(1.11±0.35μg/g)明显高于血清锂浓度(0.34±0.26μg/g),差异显著(P<0.01)。锂离子导入二周后,14例甲亢病人 FreeT_4、FreeT_3明显降低(P<0.05)、其平均下降率 FreeT_4为62.1%,FreeT_3为45.1%;~(131)I 对摄率无影响(P>0.05);~(131)I 有效半表期平均延长2.1天(约0.6倍),并且病人临床症状改善早,全组14例均无锂的毒副作用出现。此时如合用小剂量~(131)I,则可在症状改善的同时,获得较好放射治疗效果。     

超声成像对骨质定量测定影响因素初探

超声成像是近年来诊断骨质疏松症的一种新方法 ,它可反映骨的微结构、构造及重建状态等因素 ,其测量参数主要有宽波段超声衰减 (ＢＵＡ) ,超声速度 (ＳＯＳ)及由二者线性组合后的骨硬度指数 (ＳＴＩ)。本文试探讨影响这些测量参数的常见技术因素及其解决措施 ,以获得高质量的超声影像及数据 ,供医师做出正确诊断。一般资料1 病例选择 :对本科 1999～ 2 0 0 0年完成的超声显像 1540人进行回顾性分析 ,其中男性 337例 ,女性 1163例 ,年龄 2 0～ 87岁 ,平均年龄 4 9 5岁 ,健康人 4 93例 ,骨量减少及骨质疏松 10 4 7例。数据采集前按要求使用厂…