一蒂双叶皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损

目的 报道应用一蒂双叶的跗趾腓侧皮瓣和第二趾胫侧皮瓣游离移植修复手指较大面积皮肤软组织缺损的临床效果. 方法 采用以第一跖背或跖底动脉、足背静脉为蒂的(足母)趾腓侧和第二趾胫侧双叶皮瓣对8例手指皮肤软组织缺损进行游离移植修复. 结果 术后8例双叶皮瓣全部成活,创面均一期愈合.经过6～18个月随访,皮瓣外形色泽质地满意,两点分辨觉为6～8 mm,手指屈伸活动良好. 结论 以第一跖背或跖底动脉、足背静脉为蒂的(足母)趾腓侧和第二趾胫侧双叶皮瓣游离移植修复手指皮肤软组织缺损,是一种符合"解剖性修复"的手术方法.     

两侧指动脉背侧支皮瓣瓦合修复手指末节套脱伤

目的 报告利用手指两侧指动脉背侧支血管蒂远端蒂皮瓣瓦合修复手指末节套脱伤的临床效果.方法2007年7月至2009年10月,对10例12指末节套脱伤,采用手指两侧指动脉背侧支为血管蒂的远端蒂皮瓣瓦合修复,其中示指1指、中指6指、环指4指、小指1指.创面面积:1.8 cm× 1.5 cm～ 2.2 cm× 1.5cm.皮瓣切取面积为2.0 cm× 1.5cm～2.5 cm× 1.8 cm.结果术后皮瓣和植皮全部存活.术后7例8指获得7～ 18个月的随访,平均12个月.皮瓣外形饱满,质地柔软,皮瓣回缩后无骨外露,指端无触痛.手指功能及皮瓣感觉恢复满意,两点分辨觉约0.7～ 1.1cm.结论手指两侧指动脉背侧支血管蒂远端蒂皮瓣瓦合修复手指末节套脱伤,该术式操作简单、损伤小、疗效满意,是一种较为理想的手术方法.     

选择性应用游离尺动脉腕上皮支皮瓣修复手指皮肤缺损

以尺动脉腕上皮支为蒂的前臂尺侧皮瓣移位修复手部皮肤缺损,在国内首先由张高孟等[1]报告.随后,以其为供血动脉的游离皮瓣移植修复手部皮肤缺损的临床应用口益增多[2,3].但对如何选择性应用尺动脉腕上皮支上行支皮瓣和下行支皮瓣的研究较少.2004年2月至2007年8月,我们根据上、下行支的解剖关系以及手指皮肤缺损面积的大小,分别采用游离尺动脉腕上皮支上行支皮瓣和下行支皮瓣对12例手指皮肤缺损患者创面进行移植修复,获得了满意的效果,现报告如下.     

示指背侧皮瓣与趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤

目的 介绍应用示指背侧岛状皮瓣与游离趾腓侧皮瓣瓦合修复拇指套脱伤的临床方法.方法 对9例残留甲床的拇指套脱伤患者,采用示指背侧岛状皮瓣与趾腓侧游离皮瓣瓦合进行修复.结果 术后9例拇指瓦合皮瓣全部存活,随访时间为6个月至3年,皮瓣颜色、质地良好,拇指指甲生长良好,外形和功能满意,皮瓣两点分辨觉为8～10mm.供区示指及足趾植皮区愈合良好,无明显功能影响.结论 示指背侧岛状皮瓣与游离趾腓侧皮瓣瓦合修复是治疗残留甲床的拇指套脱伤的一种较好方法.     

游离第2趾胫侧皮瓣修复手指皮肤软组织缺损

目的探讨游离第2趾胫侧皮瓣修复手指皮肤软组织缺损的疗效。方法对36例手指皮肤软组织缺损患者的临床资料进行回顾性分析。本组采用游离第2趾胫侧皮瓣修复手指侧方及侧方偏指腹皮肤软组织缺损。结果36例皮瓣全部成活,随访时间为6～18个月,外形和功能恢复均满意。结论第2趾胫侧皮瓣是修复手指皮肤软组织缺损的一种理想方法。