新改良式远端脾肾静脉分流术

本文报告一种新的改良式远端脾肾静脉分流术,即脾静脉与左肾静脉侧侧吻合、脾静脉远端结扎,再将胃冠状静脉结扎。作者经治7例,初步观察疗效较好,术后无死亡,无复发出血,无肝性脑病发生。本文对这种手术的步骤和优点进行了讨论和分析。     

腹部损伤的再手术问题

无论半时或战时，腹部损伤均很常见。尽管伤情复杂，并发症也多，但因近年来诊治技术的不断提高，除非有多器官损伤或严重并发症对，常可一次手术治愈。不幸的是有少数病例，因病情演变或手术疏忽等原固，在手术后近期内需再手术治疗，这些病例并发症和死亡率均明显增高，这是一个应予重视的问题。     

原发性输尿管良性肿瘤的诊断与治疗（附21例报告）

原发性输尿管肿瘤常见为恶性，良性肿瘤很少发生。我院自1995年1月-2010年12月共治疗21例，经手术和病理检查报告证实，诊断明确，治疗安全、有效，远期效果良好，现报告如下。     

肝细胞癌p16蛋白的表达及DNA含量分析

探讨肝细胞肝癌p16蛋白的表达情况及DNA含量的定量分析及临床意义。应用免疫组织化学和多功能真彩色图像分析仪检测 60例肝细胞肝癌p16蛋白表达量和DNA含量 ,同时取 2 0例癌旁肝硬化组织作对照。 60例肝细胞肝癌p16蛋白表达量明显低于癌旁肝硬化组织。p16蛋白表达量随病理分级增高而降低。肝细胞肝癌DNA相对倍体均值 (U值 )随病理分级的增高而增高 (P <0 0 5 )。结论 :p16蛋白的表达情况与肝细胞肝癌的发生发展、恶性程度有关 ,肝细胞肝癌DNA含量与病理学特征及临床生物学行为之间有密切的关系。两者相结合可作为临床判断预后的指标     

膀胱癌复发与p53、p21WAF1/CIP1和细胞周期素E基因表达的相关性研究

目的：探讨膀胱癌p53、p21^WAF1/CIP1和细胞周期素E(CyclinE)基因的表达、相互间的调控及其与膀胱肿瘤复发生为的关系。方法：采用免疫组织化学链霉菌抗生物素蛋白过氧化物酶法（SP）检测64例有随访资料的膀胱癌患者p53、p21^WAF1/CIP1、CyclinE基因和Ki-67抗原表达，并用双变量相关分析、Kaplan-Meier分析及Cox regression多因素分析。结果：p53与p21WAF1/CIP1之间有明显相关（rs=-0.630，P=0.000）。p21^WAF1/CIP1与CylinE之间无明显相关（rs=-0.160，P=0.206），p53、Ki-67阳性表达患者有较高的肿瘤复发率。结论：肿瘤的临床病理特征、p53、Ki-67可作为评估膀胱肿瘤恶性程度及预后的指标。     

β-榄香烯对人膀胱癌BIU-87细胞磷脂代谢转换率及细胞脂膜流动性的影响

磷脂是细胞膜的重要组分，肌醇磷脂在细胞的功能调控中发挥重要的作用，并与细胞增殖及肿瘤形成关系密切。β-榄香烯是中药温莪术的有效抗癌成分，临床应用对许多恶性肿瘤的疗效确切，我们已经证明其可诱导人膀胱癌BIU-87细胞凋亡；本研究旨在进一步研究其对BIU-87细胞肌醇磷脂代谢转换及脂膜流动性的影响，探索凋亡的分子机制，结果报道如下。     

继发性胰腺感染的诊治(附6例报告)

继发性胰腺感染是急性出血性坏死性胰腺炎最常见的严重并发症,其死亡率高,诊断困难,治疗棘手,是外科临床的疑难课题。本文报告近4年收治的6例,占同期急性胰腺炎134例的4.48％,占出血性胰腺炎15例的40％。全组6例在诊断后及时施行胰腺坏死组织清创和腹腔持续开放引流术,有的病例视病情需要反复清创。治疗结果3例死亡,占50％。本文对继发性胰腺感染的发病率、致病原因、发病机理、诊断和治疗进行了分析讨论。     

LKB1蛋白在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨LKBl蛋白在胃癌组织中表达的临床意义,为胃癌的诊断及预后判断提供新指标。方法采用免疫组化过氧化物酶标记链霉卵白素法（sP法）检测胃癌组织中LKBl蛋白的表达水平,并与患者的年龄、性别、肿瘤大小、浸润深度、分化程度、淋巴结转移和远处转移、生存时间等临床病理因素进行相关性分析研究。结果LKBl蛋白在正常胃上皮组织、胃癌组织及转移淋巴组织中均有表达,3组之间阳性表达率差异有统计学意义（P〈0．01）。LKBl蛋白表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、部位、分化程度、浸润深度均无相关关系;而与淋巴结转移、远处转移及临床分期（TNM）相关（P〈0．05）。LKBl蛋白阴性组预后与阳性组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论LKBl基因蛋白表达下降与胃癌患者发生淋巴结转移和远处转移相关;测定胃癌组织中的LKBl蛋白的表达,有助于判断患者的预后。     

急性坏死性胰腺炎的手术时机与预后的关系

目的　探讨急性坏死性胰腺炎 (ANP)的手术时机与预后的关系。方法　对 6 5例ANP患者的手术时机选择与并发症发生率、病死率和再手术率进行回顾性统计分析。结果　早期手术组、延期手术组和非手术组的并发症的发生率分别 71% (10例 )、33% (11例 )、33 % (6例 )。早期手术组较后两组差异有显著意义 (P <0 0 5 ) ;而病死率分别是 36 % (5例 )、9% (6例 )、15 % (3例 ) ,早期手术组明显高于后两组 (P <0 0 5 )。早期手术组再手术率为 93% ,而延期手术组再手术率为 18% (P <0 0 0 1)。结论　ANP的治疗选择是直接影响预后的重要因素 ,应根据ANP的自然病程 ,避免在急性期手术 ,而尽量采用“个体化”为原则的非手术或延期手术治疗。     

28例肾结核超声临床诊断意义

肾结核是常见的肾特异性感染,是肾脏的常见病之一,多为一侧性病变。过去其诊断主要依靠患者症状或体征、尿常规、尿路静脉逆行造影等。随着彩色多普勒超声在临床的广泛应用,超声对肾结核的诊断具有越来越重要的作用。现将手术和病理证实的28例肾结核的临床资料进行回顾性分析。