早期肠内营养对食管癌根治术后患者预后影响的研究

目的 探讨早期肠内营养对食管癌根治术后患者的临床应用价值。方法 选取解放军总医院第三医学中心2017年1月～2023年2月收治的96例行食管癌根治术患者,随机数表法将患者分为对照组和观察组,各48例。对照组患者术后常规禁食,给予肠外营养支持和相关治疗;观察组患者术后早期行肠内营养支持及相关治疗。比较两组患者术后2、4、6和8 d血白细胞计数水平变化;比较两组患者术后肠功能恢复时间和胸腔引流管拔管时间;比较两组患者并发症发生情况。通过logistic回归分析影响患者术后住院时间的相关因素。结果 观察组术后第4、6和8 d的白细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.520、2.128、2.087,P<0.05)。观察组患者的肠鸣音恢复、首次肛门排气、排便时间均优于对照组,差异有统计学意义(t=2.837、3.542、2.252,P<0.05);胸腔引流管拔管时间低于对照组[(4.02±0.62)d vs.(6.06±1.07)d],差异有统计学意义(t=7.286,P<0.05)。观察组吻合口瘘(3/48,6.25%),低于对照组(8/48,16.67%),差异有...     

口腔种植修复联合替硝唑对慢性牙周炎的治疗效果及对CAL、SBI的影响

目的 ：探究口腔种植修复技术联合替硝唑治疗慢性牙周炎的临床效果,分析其对临床附着丧失（CAL）、龈沟出血指数（SBI）水平的影响。方法 ：将100例慢性牙周炎患者（共160颗患牙）,随机分为对照组50例（患牙70颗）,观察组50例（患牙90颗）,两组均予以口腔种植修复技术治疗,观察组在此基础加用替硝唑治疗,对比两组临床疗效、牙周状态指标变化、龈沟液的炎性指标变化。结果 ：观察组的总有效率、种植成功率高于对照组;白介素-2、白介素-8、CAL、SBI水平低于对照组（P <0.05）。结论 ：在慢性牙周炎临床治疗中,联用口腔种植修复技术与替硝唑,可提升疗效与安全性,有一定推荐价值。     

LncRNA DANCR通过调控miR-758-3p对口腔鳞癌细胞增殖、侵袭能力的影响

目的 探讨长链非编码(Lnc)RNA分化拮抗非蛋白编码RNA(DANCR)通过调控miR-758-3p对口腔鳞癌(OSCC)细胞增殖、侵袭能力的影响。方法 以实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测体外培养的人口腔上皮细胞和人OSCC细胞CAL27、Tca8113、SCC9细胞中LncRNA DANCR与miR-758-3p表达。将体外培养的CAL27细胞给予LncRNA DANCR敲低质粒、miR-758-3p mimics、miR-758-3p inhibitor及相应的阴性对照转染后,检测LncRNA DANCR与miR-758-3p表达、细胞增殖活力、凋亡与侵袭能力及相关蛋白表达。于裸鼠背部右腋下皮下接种各组细胞构建OSCC移植瘤模型,饲养3 w后测量各组移植瘤裸鼠肿瘤体积与重量。以双荧光素酶报告基因实验检测CAL27细胞LncRNA DANCR对miR-758-3p的靶向调控。结果 相比人口腔上皮细胞,CAL27、Tca8113、SCC9中LncRNA DANCR表达显著升高,miR-758-3p表达显著降低(P<0.05)。敲低LncRNA DANCR或过表达m...     

两种不同手术入路减压复位融合内固定治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的疗效比较

目的 比较两种不同手术入路减压复位融合内固定术治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的效果。方法选择2020年2月—2022年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院收治的颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者45例,随机分为对照组22例和观察组23例。对照组采用后路减压复位融合内固定术,观察组采用前路减压复位融合内固定术,比较两组患者术后恢复情况。结果 两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后引流量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后Cobb角、椎体间滑移距离和JOA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后椎体总融合率和椎体融合时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两术后颈脊髓神经功能优良率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相比于后路减压复位融合内固定术,前路减压复位融合内固定术在治疗颈椎骨折脱位合并脊髓损伤患者中效果显著,能对患者椎体功能进行改善,对脊髓神经功能恢复起促进作用,且安全性较高。     

同步放化疗中胰腺癌靶区位置及体积变化研究

目的 基于3DCT模拟定位增强扫描,探讨放疗中胰腺癌靶区空间位置及体积变化,以及疗程中重新制定放疗计划对OAR受量的影响。方法 31例胰腺癌患者分别于放疗前及放疗 15~18次行3DCT模拟定位增强扫描,分别在2次扫描图像上勾画胰腺癌GTV,并在TPS中自动配准后获取各自GTV坐标与体积。根据初始靶区(CT-1)、15~18次后靶区(CT-2)分别制定放疗计划计划-1、计划-2,将计划-1复制到CT-2的计划定义为计划-3。采用单因素方差分析和Pearson相关分析。结果 疗程中GTV中心点左右、前后、上下方向位移分别为(0.4±0.1)、(0.4±0.1)、(0.7±0.2) cm (P=0.048)。重新定位前、后GTV退缩(27.1±17.1)%(P=0.000),GTV相互DI分别为0.6±0.2、0.8±0.2(P=0.000)。MI为 0.5±0.1。GTV三维位移矢量与DI、MI均呈负相关(P=0.000、0.000、0.000)。计划-2肝脏和右肾 D_mean较计划-3分别下降21.9%和14.4%(P=0.025、0.040)。结论 胰腺癌常规剂量分割放疗并同步化疗疗程中GTV位置和体积变化明显,疗程中重新制定计划可使肝脏及右肾受量明显降低,因此疗程中适时复位进行靶区修正并重新计划是必要的。     

巨大纵隔肿瘤切除并血管置换术一例围手术期的护理

恶性纵隔肿瘤常因瘤体较大压迫气管、肺、心脏等重要脏器,或因恶性肿瘤向四周扩散侵犯肺、心包、大血管等部位而危及患者生命。巨大纵隔肿瘤指直径大于10cm且在胸部侧位片上占据1个以上纵隔分区的纵隔肿瘤。