人肾癌组织hTERT mRNA原位杂交分析及其意义

目的探讨人肾癌组织hTERTmRNA的转录水平、细胞定位及与肾癌生长和发展的关系。方法采用Digoxion标记原位杂交法,检测50例石蜡包埋存档的肾癌组织和40例相应正常肾组织及配对32例冰冻保存的肾癌组织和远离癌自身正常肾组织标本的hTERTmRNA转录水平和细胞定位。结果肾癌组织和正常肾组织的hTERTmRNA转录阳性率分别为:石蜡包埋组44%(22/50)和15%(6/40);冰冻保存组50%(16/32)和13%(4/32)。两组肾癌组织hTERTmRNA转录阳性率均较正常对照肾组织显著增高(P均<0.05);癌组织原位杂交阳性见于癌细胞,主要位于胞核,少数位于胞浆;而两组正常对照肾组织为弱阳性反应。结论人肾癌组织过度转录hTERTmRNA,可能与肾癌的生长、发展有关。     

后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离结扎术与开放直视下手术治疗乳糜尿的疗效比较

目的 比较后腹腔镜肾蒂淋巴管剥离结扎术(RPSS)与开放直视下手术(OS)治疗乳糜尿的l临床效果.方法 手术治疗乳糜尿患者60例,26例(Ⅰ组)行RPSS,34例(Ⅱ组)选用OS,比较两组临床资料.结果 两组手术均获成功.与Ⅱ组比较,Ⅰ组手术时间短[(136.58±4.67)min vs.(89.67±3.21)min]、术中出血量少[(35.76±2.34)ml vs.(12.35±3.99)ml]、术后胃肠动力恢复早[(48.89±7.85)h vs.(31.32±9.61)h]、引流管留置时间短[(3.11±1.78)d vs.(1.71±2.11)d]、术后住院时间短[(9.71±4.32)d vs.(6.97±5.33)d](P<0.01).术后随访72个月,Ⅰ组有2例复发;Ⅱ组有1例复发.结论 RPSS较传统OS具有淋巴管结扎彻底、手术时间短、术中出血少、创伤小、并发症少和术后恢复快等优点.     

后腹腔镜输尿管切开取石术33例分析

目的探讨腹腔镜治疗输尿管结石的技术要点和经验。方法采用经腹膜后途径腹腔镜技术行输尿管中、上段切开取石术33例。结果33例均获成功,手术时间50～200min,平均96min。术中出血平均35ml,随访3～24个月,无并发症发生。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗中、上段输尿管结石安全有效的微创技术。     

经尿道前列腺电切结合综合方法治疗中晚期前列腺癌

目的探讨提高中晚期前列腺癌的治疗效果及根治性,经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate,TURP)在中晚期前列腺癌中的应用。方法采用TURP及综合方法治疗中晚期前列腺癌患者43例。结果全部患者均一次成功,43例随访6~24个月,尿路梗阻症状明显改善或消失。结论TURP加综合治疗能明显提高中晚期前列腺癌患者生存质量。     

结节性硬化症合并双肾血管平滑肌脂肪瘤二例报告并文献复习

目的进一步提高对结节性硬化症合并双肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法对2例结节性硬化症合并双肾血管平滑肌脂肪瘤患者的临床资料和随访情况进行回顾性分析并文献复习。结果 1例结节性硬化症合并双肾血管平滑肌脂肪瘤患者行高选择性肾血管栓塞术治疗,术后定期复查3年,无发展;1例行保守治疗后效果良好。结论结节性硬化症合并双肾血管平滑肌脂肪瘤的患者治疗必须考虑肾功能的保留问题,高选择性肾血管栓塞术为首选治疗。     

坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL治疗后辅助排石中的作用

目的:探讨坦索罗辛在输尿管下段结石ESWL治疗后辅助排石中的效果。方法:将80例输尿管下段结石患者随机分成两组,组1为对照组,ESWL治疗后应用黄体酮20mg,肌注,2次/d,排石无糖颗粒5g,3次/d;组2为实验组,ESWL治疗后在对照组治疗方案基础上予以口服坦索罗辛0.4mg,1次/d。每例患者观察时间不超过2周。结果:在观察时间内两组排石率分别为82.5%和92.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,且无明显不良反应,可作为输尿管下段结石ESWL治疗后的辅助排石方法。     

膀胱腺癌12例临床诊断与治疗

目的探讨膀胱腺癌的诊断和治疗情况。方法回顾性分析我院1996—2008年收治的12例膀胱腺癌患者的诊治资料,并复习相关文献。结果6例患者接受根治性膀胱全切除术加尿流改道,4例行膀胱部分切除术,2例行TURBT术。接受保留膀胱手术的患者术后7～18个月均复发,其中4例再次手术行根治性膀胱全切除术加尿流改道,术后随访1例根治性膀胱全切除术患者和1例行膀胱部分切除术患者因发生远处转移而死亡,其余2例未见肿瘤复发。6例接受根治性膀胱全切除术加尿流改道患者中2例死于远处转移,其余4例随访至今未见肿瘤复发。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切除术,并术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。     

基因放射性核素反义治疗肾癌的体内外实验研究

目的探讨Ki67基因放射性核素反义治疗对人肾癌细胞生长及凋亡的影响。方法人工合成Ki67基因反义核酸(ASODNs),氯胺-T法125I标记ASODNs(125I-ASODNs)。①体外实验:125I-ASODNs(10.0μmol/L、2.59MBq/L)转染人肾癌786-0细胞,采用免疫组化、Westernblot检测Ki67表达;免疫组化TUNEL法检测细胞凋亡。以ASODNs(10.0μmol/L)为对照。②动物实验:建立786-0细胞BALB/C-nu裸鼠模型,125I-ASODNs治疗组瘤体注射0.1ml125I-ASODNs(7.4MBq/L、10nmol),ASODNs治疗组瘤体注射0.1mlASODNs(10nmol),连续4天。药物处理后第6天取瘤组织检测肿瘤体积、Ki67表达、细胞凋亡。结果①体外实验:125I-ASODNs治疗组肾癌细胞Ki67表达阳性率[(21.5±1.2)%]降低,Ki67蛋白[(49.9±4.5)%]降低,细胞凋亡率[(28.9±1.3)%]升高,与ASODNs治疗组[(29.9±0.4)%、(82.1±1.9)%、(15.7±0.5)%]比较差异有显著性(P<0.01)。②动物实验:125I-ASODNs治疗组小鼠肿瘤体积(mm3)(76.1±22.9)减小,Ki-67表达率[(20.8±1.0)%]下降,Ki-67蛋白量[(58.6±2.9)%]降低,肿瘤细胞凋亡率[(24.9±2.0)%]升高,与ASODNs治疗组[(185.7±37.7)、(29.2±1)%、(79.7±3.4)%、(17.8±1.9)%]比较差异有显著性(P<0.01)。结论Ki67基因放射性核素反义治疗较单纯反义治疗具有更强的阻抑肾癌细胞Ki67基因表达、抑制增殖、促进凋亡作用。     

经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石(附40例报道)

目的探讨经尿道输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法自2007年6月至2009年8月,采用经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石40例。结果一次手术碎石成功率为95.0%(38/40)。术后随访4~8周,结石排净率为97.3%(37/38)。平均单侧手术时间约30min,术后平均住院时间4d,无明显并发症。结论经尿道输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管结石疗效确切,具有安全、损伤小、效果好等优点。对于复杂性或双侧的输尿管结石,本法可作为首选。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效。方法总结利用微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗35例上尿路结石患者的临床资料。结果结石清除率为91.42%(32/35)。手术时间85～235分钟,平均手术时间135分钟。5例术后残石患者行ESWL治疗。术后住院时间7～9天,平均8.2天。随访全部病例2～6个月,腰部疼痛、血尿等症状均消失,无结石复发。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗上尿路结石安全有效的方法。