经尿道膀胱颈电切术的远期疗效观察

目的观察女性膀胱颈梗阻病人行经尿道膀胱颈电切术(Turbn)后的远期疗效。方法对56例女性膀胱颈梗阻病人行Turbn治疗，并同时处理膀胱、尿道拌有的其他病灶。随访8-120周。结果Turbn术后排尿症状评分、生活质量指数、尿量、肾功均得到显著改善，无严重并发症。膀胱镜复查未见异常。结论Turbn是治疗女性膀胱颈梗阻病人的较好方法。具有疗效确切、手术痛苦小、损伤轻微等优点。     

无张力阴道吊带术治疗压力性尿失禁(附10例报告)

目的探讨无张力阴道吊带术(TVT)的手术方法、适应证及并发症的预防. 方法女性压力性尿失禁(SUI)患者10例,平均年龄52岁.漏尿病史平均7年,其中8例为轻中度SUI,加压期尿道压力>10 cmH2O,2例为重度SUI,加压期尿道压力<10 cmH2O.经阴道前壁行无张力阴道吊带术. 结果 10例SUI均得到满意的控尿效果.1例患者术后剩余尿100 ml,但主观评价明显改善.随访13～21个月,无SUI症状复发,无排尿困难及尿路感染. 结论 TVT是一种简便、快捷的SUI治疗方法,疗效满意,可以减少患者的痛苦和缩短住院时间.     

误诊为肾癌的11例肾错构瘤诊疗分析

肾错构瘤又称肾血管平滑肌脂肪瘤 ,临床表现无特征性 ,术前诊断主要依靠影像学检查 ,易误诊为肾癌。我院 1990年1月～ 2 0 0 2年 7月间 ,术前诊断肾细胞癌并进行手术治疗共 192例 ,其中术中及术后病理证实肾错构瘤 11例。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 11例 ,男 3例 ,女 8例 ,年龄 40～ 72岁 ,平均 5 7 1岁。病变部位右肾 7例 ,左肾 4例 ,均为单发。临床表现 :无症状 10例 ,腰痛伴肉眼血尿 1例。病程 5d～ 11个月。1 2　影像学检查　本组 11例 ,术前均行B超检查发现肾脏实质性肿物 ,B超诊断 :肿瘤性质待定者 9例 ,2例为不…     

前列腺癌根治术中保护尿控能力的临床研究

目的探讨减少耻骨后前列腺癌根治术患者术后尿失禁发生率的方法。方法对35例前列腺癌患者以体留尿道膜部括约肌及前列腺侧旁神经血管束的方法进行前列腺癌根治术。结果35例术后随访3个月至5年,平均13个月。其中30例患者6个月内均恢复尿控能力,排尿通畅,最大尿流率25.0～30.7ml/s,轻度压力性尿失禁者3例,严重尿失禁者2例。尿道狭窄1例。结论行耻骨后前列腺癌根治术时,认识尿道外括约肌及其支配神经的解剖位置及结构,避免对其损伤可以减少术后尿失禁发生率。     

后腹腔镜手术治疗泌尿系疾病临床分析

目的:探讨后腹腔镜在泌尿系统疾病中的应用。方法:采用后腹腔镜完成20例肾上腺肿瘤切除术,36例肾囊肿去顶术。结果:56例患者全部获得成功,无明显并发症。住院时间6～9 d,平均7 d。结论:后腹腔镜手术具有微创、出血少、恢复快、安全有效、住院时间短等优点,为肾上腺肿瘤和肾囊肿首选的治疗方法。     

单纯前列腺结核二例报告

临床上生殖系结核多见于附睾结核 ,前列腺结核临床较少见 ,诊断较困难 ,临床上误诊率较高。我院收治 2例现报告如下。例 1:患者 ,男、5 4岁、因尿频、尿不尽感 6个月、血尿一个月于 2 0 0 0 -0 3 -12入院。患者入院前以“尿路感染、前列腺增生”治疗未见疗效。一个月前尿常规提示镜下血尿 ,尿频逐渐加重 ,入院前 1d肉眼血尿一次。否认既往结核病史。入院查体 :生命体征正常 ,营养中等 ,心肺未见异常。专科情况 :外生殖器发育正常 ,睾丸、附睾未触及结节。肛诊 :前列腺Ⅱ度 ,表面光滑 ,质中等 ,轻微压痛 ,未触及结节。实验室检查 :血常规正常…     

尿肛穴发育畸形合并双子宫畸形1例报告

1　病例患者 2 0岁 ,因人造肛门术后 7年 ,周期性血尿 6年 ,于 1999年 2月 4日入院。患者出生时外阴仅有一个小口 ,出生至 13岁经 5次手术 ,7年前形成人造肛门 ,现排便正常。 6年前初潮后每月自外阴排尿口流经血 ,无痛经。查体 :女性状态。乳房丰满。左侧腹部可见凹凸不平的大面积疤痕 ,腹无压痛。妇科检查 :外阴无阴毛 ,阴蒂正常 ,其下为发育异常的小阴唇皱缩成团状 ,其顶部隐约可见一小裂隙 ,自此处可插入导尿管 ,并可引流出尿液 ,为外阴唯一开口 ,经血和尿液均经此口排出。小阴唇下 4ｃｍ处为人造肛门。因腹部术后粘连 ,肛查未触清子宫。…     

儿茶酚胺症诊治分析(附32例报告)

目的：提高儿茶酚胺症的诊治水平。方法：回顾性分析32例儿茶酚胺症患者的临床资料，总结该病的主要临床症状、诊断依据、手术治疗及术前、术中和术后控制血压的方法。结果：26例（6例未获随访）术后随访4个月－20年，患者血压恢复正常，尿VMA降至正常。死亡2例，其中1例为腹膜后嗜铬细胞瘤复发，术后8个月死于脑血管意外；另1例术后1年出现双肺及肝、骨转移，18个月后死亡。结论：手术是儿茶酚胺症的根本治疗方法；术前明确诊断和充分准备是手术成功的关键。     

脑出血患者肾移植2例分析

目的探讨脑出血对肾移植手术的影响及其术后用药、临床护理的应用特点,以提高人／肾存活率。方法报告脑出血后肾移植患者2例,回顾性分析其临床资料,研究手术成败的经验与教训。结果经严格术前准备、取肾、置肾及术后治疗,2例均人／肾存活,效果良好。结论良好的组织配型和保证供肾的质量是脑出血术后患者肾移植成功的第一步;针对脑出血术后患者的特点做好围手术期各项工作,采取相应措施对脑出血术后患者行肾移植可取得满意效果;合理应用免疫抑制剂是提高移植效果的重要保证。     

前列腺特异抗原在前列腺癌鉴别诊断中的应用

目的　探讨游离前列腺特异性抗原 (f -PSA)、总前列腺特异性抗原 (t- PSA)及其比值 (f/tPSA)对前列腺癌、良性前列腺增生(BPH)及慢性前列腺炎鉴别诊断中的作用。方法　对 162例血清t- PSA异常的 ( >4μg/L)的前列腺癌和BPH及慢性前列腺炎患者进行回顾性分析。血清中t PSA和f PSA通过酶免微粒子捕捉法测定。前列腺癌与BPH、慢性前列腺炎组间比较用t检验。结果　t -PSA≥26μg/L时,t PSA对前列腺癌的特异性非常显著。t- PSA≤20μg/L时,前列腺癌组与BPH、慢性前列腺炎组的f/tPSA比较差异有显著意义 (P<0 .01),前列腺癌患者的f/tPSA值显著低于BPH及慢性前列腺炎患者。结论　f/tPSA对t- PSA在 4 ~20μg/L之间的前列腺癌和BPH、慢性前列腺炎的鉴别诊断有重要意义。f/t PSA≤0. 2时都应怀疑前列腺癌,F/T越小,对前列腺癌的特异性越高,因此都应进行穿刺活检,明确诊断。