高脏氧对脑梗死患者血浆蛋白c与蛋白S的影响

目的观察高压氧（HBO）对脑梗死患者血浆蛋白C（PC）与蛋白S（PS）的影响，探讨HBO治疗脑梗死的作用和机制。方法将脑梗死急性期患者分为常规治疗组及HB0治疗组，用酶免法分别测定两组患者治疗前及治疗后血浆蛋白C与蛋白S水平，观察HBO治疗前后的变化。结果脑梗死急性期治疗前两组患者血浆PC、PS水平均明显下降，治疗后HBO治疗组患者血浆PC、PS水平明显高于常规治疗组，并且恢复正常，而常规治疗组患者血浆PC、PS水平仍低。结论HBO可促进脑梗死患者血浆PC、PS水平恢复正常，减轻神经系统损伤，对脑梗死有治疗作用。     

小剂量氟哌啶醇治疗一氧化碳中毒迟发脑病继发性肌张力障碍6例

一氧化碳中毒(carbon monoxide poisoning,COP)或COP迟发脑病(delayed neuropsychiatric sequelae,DNS)常出现肌张力增高、静止性震颤等临床症状,但此方面的研究报道较少见.现将我科2006-2009年收治的6例患者的临床表现和治疗情况报告如下.     

一氧化碳中毒临床治疗指南(一)

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是常见的中毒之一,也是急性中毒死亡的最主要原因.为指导我国现场救治及临床医生及时、规范、有效地抢救治疗ACOP患者,减轻缺氧性损伤,减少迟发脑病发生率,笔者通过收集和分析已经完成的国内外有关ACOP抢救治疗文献,以循证医学证据为基础,采用国际通用的方法,多次与临床医生反复认真讨论,并经有关专家审议,做出了比较客观科学的结论,以期规范ACOP诊断和治疗.指南中的推荐意见依据2001年国际感染论坛提出的Delphi分级标准(表1),将指南中涉及的文献按照研究方法和结果分成Ⅰ～Ⅴ级5个层次,推荐意见的推荐级别分为A～E级,A级为最高.     

高压氧对脑梗死患者血浆蛋白C与蛋白S的影响

目的观察高压氧(HBO)对脑梗死患者血浆蛋白C(PC)与蛋白S(PS)的影响,探讨HBO治疗脑梗死的作用和机制.方法将脑梗死急性期患者分为常规治疗组及HBO治疗组,用酶免法分别测定两组患者治疗前及治疗后血浆蛋白C与蛋白S水平,观察HBO治疗前后的变化.结果脑梗死急性期治疗前两组患者血浆PC、PS水平均明显下降,治疗后HBO治疗组患者血浆PC、PS水平明显高于常规治疗组,并且恢复正常,而常规治疗组患者血浆PC、PS水平仍低.结论HBO可促进脑梗死患者血浆PC、PS水平恢复正常,减轻神经系统损伤,对脑梗死有治疗作用.     

高压氧治疗脑梗死临床疗效分析

观察了553例经头颅CT检查确诊的脑梗死患者，其中治疗组360例，除常规治疗外每日行高压氧治疗1次，对照组193例，只进行常规治疗。结果显示：治疗组的疗效明显高于对照组（P＜0．01）；高压氧治疗的最佳疗程为第2～3疗程（20～30次）。     

高压氧治疗股骨头缺血性坏死的心理护理

高压氧(HBO)治疗股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head，ANFH)已有多篇报道，但对于患传染性非典型性肺炎(SARS)后股骨头缺血性坏死的医务人员，在HBO治疗的同时如何做好心理护理工作目前尚未见相关报道。医务人员从SARS病房出院回家后不久，先后出现股骨头缺血性坏死影响到他们的生活和工作，出现了很大的心理障碍，因此，在HBO治疗期间，护士对他们进行心理护理十分重要。我们在HBO治疗期间坚持对患者进行心理护理，取得一定效果，报告如下。     

一氧化碳中毒临床治疗指南(二)

五、诊断与鉴别诊断 1.诊断标准 沿用卫生部制定的《职业性急性一氧化碳中毒诊断标准》. 2.鉴别诊断 (1)脑梗死:有原发性高血压病、糖尿病和高脂血症等危险因素,或者有心脏病和心房纤颤病史;查体除意识障碍外可见偏瘫、锥体束征阳性等定位体征;脑CT或MRI可见到病灶与定位体征一致的影像学改变;无明显的血清酶学改变.碳氧血红蛋白定性或定量可以帮助鉴别. (2)出血性脑血管病:昏迷患者,既往有原发性高血压病史,起病急,常有剧烈头痛、呕吐及血压明显升高,也可出现眩晕,继之意识障碍等症状;临床症状可见昏迷、偏瘫、锥体束征阳性,可出现脑膜刺激征;腰穿脑脊液压力明显升高;脑CT见高密度病灶.