ω-3 PUFA在肺结节患者血清中的表达及数字预测模型的建立

目的 比较ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)在肺结节患者血清中表达差异,探究肺结节良恶性独立危险因素,制订良恶性概率预测模型。方法 选择2018年1月至2021年12月四川省内江市第一人民医院胸心外科收治的病理明确的肺结节患者294例,将患者简单随机抽样分为建模组(201例)和验证组(93例)。比较建模组良恶性肺结节患者血清中ω-3 PUFA的表达差异。单因素、多因素分析恶性肺结节的影响因素,建立诊断预测模型并对预测模型进行验证。结果 建模组肺结节良性和恶性患者在ω-3 PUFA、病灶直径、肿瘤实性成分直径比值(CTR)、短毛刺、血管征、胸膜牵拉比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归结果显示,ω-3 PUFA、CTR、短毛刺、血管征、胸膜牵拉是判断肺结节良恶性的独立影响因素(P<0.05)。建立预测模型：P=e^x/(1+e^x)。X=-5.020+(0.042×ω-3 PUFA阳性)+(1.613×CTR)+(1.185×短毛刺)+(1.081×胸膜牵拉)+(0.936×血管征)。本研究模型受试者换作特征...     

CT引导下肺结节定位针定位在肺结节中的应用研究

目的 探讨CT引导下肺结节定位针定位在肺结节中的应用效果。方法 回顾性分析323例肺结节患者的临床资料,根据术前是否行CT引导下肺结节定位针定位将患者分为定位组(n=173)与对照组(n=150)。观察2组患者术中出血量、手术时间、病灶一次性切除率、术后住院时间;记录定位组患者穿刺并发症及穿刺针脱落发生情况,采用Logistic回归分析导致穿刺并发症发生的危险因素,计算受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评价模型准确性。结果 定位组和对照组患者病灶一次性切除率、术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05),定位组患者术中出血量、手术时间少/短于对照组(P <0.05)。定位组所有患者均定位成功,穿刺并发症发生率为25.43%。Logistic回归分析显示,进针深度> 30 mm、进针次数> 2次、病灶距肺边缘距离> 20 mm、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史是导致穿刺并发症发生的独立危险因素。根据穿刺并发症组建立预测模型,结果显示,训练组及验证组ROC曲线的AUC分别为0.748、0.760。结论 CT引导下定位针可准确定位肺结节,缩短手...     

改良中心静脉导管在单孔胸腔镜亚肺叶切除术后引流中的应用效果

目的 比较改良中心静脉导管与常规硅胶引流管胸腔闭式引流在单孔胸腔镜亚肺叶切除术后引流中的应用效果。方法 选取四川省内江市第一人民医院2015年1月至2020年12月入组的104例单孔胸腔镜下亚肺叶切除术患者将其按引流管留置方式不同分为观察组（56例）和对照组（48例）。比较两组临床疗效、总引流量、引流管留置时间、人均止痛药使用次数、住院日、住院费用、切口瘢痕形成、切口满意度、术后并发症等情况。采用视觉模拟评分法（VAS）,分别于术后12、24、48 h及拔管时进行评分。结果 观察组术后总引流量小于对照组,胸引管留置时间、住院日短于对照组,人均止痛药使用次数少于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组手术切口瘢痕形成率低于对照组,对切口满意度高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。两组12、24、48 h及拔管时VAS评分的组间、时间及交互作用比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。进一步两两比较,组内比较：术后48 h VAS评分低于术后24、12 h,术后24 h VAS评分低于术后12 h,拔管时VAS评分高于术后48 ...     

具有抗肥胖活性联苯酰胺的合成

 目的制备具有抗肥胖活性联苯酰胺。方法以6-乙酰氨基-1,2,3,4-四氢-1-萘酮为原料,经胺甲基化、还原、碱性水解 得6-氨基-2-(N,N-二甲氨基甲基)-1,2,3,4-四氢萘;以4-溴苯甲酸乙酯和4-氟苯硼酸为原料,经Pd／C催化、酰化生成4-(4'-氟 苯基)苯甲酰氯;两中间体对接即可得到目标化舍物。结果与结论最终产物经¹H-NMR证明结构正确。     

直径≤3cm肺腺癌胸腔镜术后淋巴结转移的预测模型构建

目的 基于患者临床病理特征的列线图（nomogram）来预测肺腺癌患者胸腔镜手术后淋巴结转移概率。方法 回顾性分析2018年6月—2021年5月四川省内江市第一人民医院胸外科收治肺腺癌患者的临床资料。将患者随机分为训练集及验证集。先行单因素logistic回归分析筛选可能影响肺腺癌淋巴结转移的变量,再行多因素logistic回归分析构建临床预测模型。列线图可视化展示模型,采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线及校准曲线、临床决策曲线评价模型的校准度、实用性。结果 纳入249例患者,其中男117例,年龄（53.15±13.95）岁;女132例,年龄（47.36±13.10）岁。训练集180例、验证集69例。单因素logistic回归分析显示,6个临床病理特征与肺腺癌淋巴结转移显著相关。训练集ROC曲线下面积为0.863,提示有能力区分淋巴结转移情况,同时在验证集中得以证实（ROC曲线下面积为0.847）。列线图与临床决策曲线在后续分析中同样表现良好,证明了其潜在临床价值。结论 本研究提供了以临床特征及分子病理学相结合的列线图,...     

氟比洛芬酯注射液联合洛索洛芬钠凝胶贴膏对肋骨骨折患者非手术治疗的影响

目的 评估氟比洛芬酯注射液联合洛索洛芬钠凝胶贴膏的镇痛方式对非手术肋骨骨折患者镇痛效果及对炎性因子、疼痛介质水平的影响.方法 前瞻性纳入2015年6月—2021年2月重庆医科大学附属内江医院胸心外科收治的创伤性多发肋骨骨折患者85例,男性57例,女性28例.随机分为观察组(45例)、对照组(40例).对照组给予氟比洛芬酯注射液50mg 2次/d静脉注射全身镇痛.观察组在对照组的基础上加用洛索洛芬钠凝胶贴膏1次/d贴于肋骨骨折疼痛明显处局部镇痛.比较两组患者入院时和治疗后1d、3d、7d时视觉模拟评分(VAS),比较两组住院时间、下床活动时间、加用静脉镇痛药物次数、并发症等.对比两组患者入院时和治疗3d后炎症因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α-(TNF-α)、白介素6(IL-6);疼痛介质:五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE).治疗7d后血气指标:氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、氧饱和度(SaO2).结果 入院时观察组VAS[7.00(5.00～8.00)分]与对照组[7.00(6.00～8.00分)]间差异无统计学意义(P>0.05);而治疗1d[5.00(4.00～5.00)分]、3d[4.00(4.00～5.00)分]、7d[3.00(2.00～3.00)分]时的VAS较对照组[6.00(5.00～7.00)分、5.00(4.00～5.00)分、3.00(3.00～4.00)分]降低(P<0.05).与对照组相比,观察组住院时间[7.0(6.0～9.5)d]、卧床时间[1.25(1.00～3.00)d]、加用静脉镇痛药物次数[2.0(1.0～3.0)次]、并发症发生率(24.44％)较对照组[10.5(7.0～13.0)d、2.00(1.0～3.0)d、3.0(2.0～4.0)次、45.00％]更短更低(P<0.05).治疗3d后,观察组hs-CRP[20.83(16.09～26.25)mg/L]、TNF-α[42.04(34.71～47.48)μg/L]、IL-6[72.23(63.22～88.79)μg/L]、5-HT[0.57(0.48～0.69)μmol/L]均较对照组[25.64(19.93～29.07)mg/L、48.62(45.56～51.80)μg/L、79.92(74.22～93.35)μg/L、0.77(0.59～0.97)μmol/L]低.治疗7d后,观察组PaO2(88.62±7.75)mmHg、SaO2(96.35±2.30)％均较对照组[(83.55±9.19)mmHg、(94.73±2.46)％]高,PaCO2(38.80±4.61)mm-Hg较对照组(42.62±4.62)mmHg低(P<0.05).结论 洛索洛芬钠凝胶贴膏可有效缓解肋骨骨折患者疼痛程度,能抑制机体炎症因子及疼痛介质释放,有利于患者快速康复.     

miR-195靶向调控CHEK1对非小细胞肺癌细胞增殖、转移及侵袭的作用

目的研究miR-195靶向调控细胞周期检测点激酶1(CHEK1)对非小细胞肺癌细胞增殖、凋亡、侵袭和转移能力的影响。方法选取非小细胞肺癌A549、H1299、H197细胞株为研究对象,分别转染miR-195及RNA阴性对照序列。采用实时荧光定量PCR法检测细胞中miR-195的表达水平; MTT检测转染miR-195对肿瘤细胞分裂增殖能力的影响; Transwell侵袭实验分析miR-195对细胞侵袭能力的作用;细胞划痕实验检测miR-195对细胞迁移能力的作用;流式细胞仪检测并评价转染miR-195对肿瘤细胞分裂周期的影响; Western blot探究miR-195对肿瘤细胞CHEK1表达的调节;采用Spearman相关分析法分析miR-195及CHEK1表达的相关性。结果 MTT实验表明高表达miR-195可明显抑制肺癌A549、H1299、H1975细胞的体外增殖能力; Transwell侵袭实验结果提示转染miR-195可导致肺癌A549、H1299、H1975细胞侵袭能力明显降低;流式细胞术结果表明,转染miR-195后A549、H1299、H1975细胞系的G1和G2期细胞增加,S期细胞减少;划痕实验结果表明,转染miR-195可以抑制细胞的迁移能力;Western blot结果显示,转染miR-195后A549、H1299、H1975细胞中CHEK1蛋白水平显著降低,上述差异均具有统计学意义(P 0. 05)。Spearman相关分析显示细胞miR-195 mRNA水平与CHEK1蛋白含量呈负相关(r=-0. 464 8,P=0. 00)。结论miR-195可靶向调控CHEK1抑制非小细胞肺癌细胞增殖、转移及侵袭。     

不同手术时机治疗多发肋骨骨折对患者免疫反应及并发症的影响

目的 研究不同手术时机治疗多发性肋骨骨折(MRF)对免疫反应及并发症的影响.方法 回顾性分析2015年1月—2018年12月四川省内江市第一人民医院及成都医学院第一附属医院胸心外科收治的MRF患者86例,依据不同手术时机分为早期组(n=43)与常规组(n=43).早期组于伤后72h内行胸腔镜内固定治疗,常规组于伤后72...     

囊腔型肺结节CT影像学特征探究及良恶性预测模型的建立

目的 探讨囊腔型肺结节CT影像学特征及恶性结节的独立危险因素,建立囊腔型肺结节良恶性预测模型。方法 回顾性纳入2017年1月—2022年2月内江市第一人民医院胸外科收治的囊腔型肺结节患者,根据病理结果分成恶性组与良性组。收集两组患者临床资料、术前胸部CT影像学特征,通过logistic回归分析筛选恶性囊腔型肺结节的独立危险因素,从而建立囊腔型肺结节良恶性预测模型。结果 共纳入107例患者,其中恶性组76例,男36例、女40例,平均年龄(59.65±11.74)岁;良性组31例,男16例、女15例,平均年龄(58.96±13.91)岁。Logistic回归分析显示,囊腔壁结节[OR=3.538,95%CI(1.231,10.164),P=0.019]、短毛刺[OR=4.106,95%CI(1.454,11.598),P=0.008]、囊腔壁形态[OR=6.978,95%CI(2.374,20.505),P<0.001]、囊腔个数[OR=4.179,95%CI(1.438,12.146),P=0.009]是恶性囊腔型肺结节的独立危险因素。建立预测模型：P=e^x/...     

具有抗肿瘤活性的DNA小沟区结合剂的研究新进展

随着近年来基因工程基础研究的迅速发展以及小分子配体与DNA相互作用的机制研究的逐步深入,DNA已成为抗肿瘤药物研究的一个重要的药理学作用靶点,DNA小沟区结合剂成为抗肿瘤药物研究的重要方向。目前已开发了大量结构新颖、靶点单一、高效低毒的有效药物,多种已处于临床研究阶段。该文对近5年来DNA小沟区结合剂的研究新进展进行简要综述。