美国NCCN临床指引介绍

美国National Comprehensive Cancer Network(NCCN)由美国国内多家医院、研究所、教育基地的肿瘤单位联合成立综合肿瘤网络中心,具备了完整的临床、科研以及继续教育的能力,是一个非常完善的循证医学研究体系。NCCN临床指引是该中心的主要产品。我们得到NCCN肺癌临床指引的主笔     

早期非小细胞肺癌电视胸腔镜辅助系统性淋巴结清扫的前瞻性研究

电视胸腔镜术(video-assisted thoracic surgery，VATS)能否完成标准的系统性淋巴结清扫是VATS治疗肺癌的关键问题之一，但缺乏前瞻性评价VATS与开胸术在淋巴结清扫的彻底性方面的临床研究。     

三苯氧胺对乳腺良性疾病的化学预防作用

1 文献类型 预防2 证据水平 1b3 文献来源Elizabeth Tan-Chiu, Jiping Wang, Joseph P, et al. Effects of Tamoxifen on Benign Breast Disease in Women at High Risk for Breast Cancer[J]. Journal of the National Cancer Institute, 2003, 95(4):302-3074 背景 问题:三苯氧胺能否降低乳腺良性疾病的发生?     

阿那曲唑:绝经后早期乳腺癌辅助内分泌治疗的又一选择

1 文献类型 治疗2 证据水平 1b3 文献来源The ATAC (Arimedex,Tamoxifen Alone or in Combination)Trialist' Group. Anastrozole alone or in combination with tamoxifen versus tamoxifen alone for adjuvant treatment of postmenopausal women with early breast caneer: first results of the ATAC randomised trial [J]. Laneet,2002,359:2131-21394 背景 问题:阿那曲唑能否取代三苯氧胺作为绝经后早期乳腺癌术后内分泌治疗的一线药物? 三苯氧胺是绝经后激素受体阳性乳腺癌患者     

肺癌术后心律失常危险因素的多因素分析

 目的　探讨肺癌术后心律失常的危险因素及其防治。方法　采用病例对照研究方法 ,对 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 3年 6月期间的肺癌手术患者进行调查 ,并对术后心律失常可能的危险因素进行Logistic回归分析。结果　多因素非条件Logistic逐步回归分析显示 :术后余肺预计值FEV1<1L、术中低血压持续超过 10分钟、年龄超过 6 5岁和新辅助化疗是肺癌术后心律失常的主要危险因素 ,术后镇痛是保护因素。结论　对于高龄、术前化疗及术后余肺预计值FEV1<1L的患者应做好充分的术前准备 ,术中保持麻醉平稳、选择合适的术式 ,术后常规镇痛     

基因芯片筛选同时参与肺腺癌不同癌变进程的分子靶标

目的 探讨同时参与肺腺癌不同癌变进程的基因群，以期进一步筛选出肺腺癌的分子靶标。方法 选取术后临床分期为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的肺腺癌组织标本共10例为实验组，相应的癌旁组织10例为对照组。与含13824个基因的基因芯片进行杂交，最后结合分期和临床预后对海量数据进行数据挖掘。在不同分期及不同预后的标本中均差异表达的基因即为入选基因。结果 10例肺腺癌标本共差异表达基因119条，其中，含已报道与肺癌相关的基因26条，尚未报道与肺癌相关的基因46条，完全未知功能的新基因47条。结论 119条基因是肺腺癌发生、发展过程中的重要分子标记，是肺腺癌分子靶的候选基因。     

通过EGFR基因状态在肺泡细胞癌相关腺癌中的演变鉴别肺部系列病灶的起源——展示肿瘤进展

目的：肿瘤进展和第二原发癌的预后和处理策略迥异。本研究通过追踪同一肺泡细胞癌相关腺癌患者随着时间推移系列肿瘤标本EGFR突变状态的演变、肺泡细胞癌成分的变更以及和影像学、临床特征之间的关系，判别同一个体序贯出现的肿瘤标本来源于肿瘤进展还是第二原发癌（单一克隆还是肺内多原发起源）。方法：获取肺癌根治性切除及随访期间序贯出现的肺部病灶标本。通过直接测序和实时荧光定量PCR检测EGFR基因突变状态。结果：     

与死神赛跑——肺癌的筛查和早期诊断

肺癌目前已成为我国城镇居民恶性肿瘤死亡原因的首位。近30年来,无论城市和农村,肺癌发病率和死亡率一直呈上升趋势。肺癌的病因包括吸烟和大气污染等,厨房油烟也被认为是近年来女性肺癌发病率快速增长的重要原因之一。     

利用SELDI-TOF-MS蛋白质指纹图谱技术建立肺腺癌诊断模型

目的:寻找肺腺癌患者血浆(清)蛋白特异性生物标志物,用最佳的标志蛋白组合建立肺腺癌诊断模型,并探讨其用于肺腺癌筛查的可行性.方法:应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术及CM10芯片,检测45例肺腺癌患者和40例正常人血清蛋白质指纹图谱,用Biomark Wizrd和Biomark Patterns Software软件对结果进行分析,建立肺腺癌诊断模型:双盲法分析另外19例肺腺癌和20例正常人血清的SELDI质谱数据,验证该模型诊断肺腺癌的准确度.结果:肺腺癌患者和正常人血清蛋白质指纹图谱间有31个差异蛋白(P<0.05),其中以分子量为11.66 kD的蛋白在两组血清中的差异最为显著(P<10-7),该蛋白对诊断肺腺癌有很强的敏感性和特异性;软件自动筛选出分子量为11.66 kD的标志蛋白为主根结点,联合3882.9、4673.2、3158.2和2047.2等4个标志蛋白建立了最佳的肺腺癌诊断模型,对肺腺癌诊断(盲法)的敏感性为84.2%(16/19),特异性为90.0%(18/20).结论:SELDI-TOF-MS技术建立的肺腺癌血清检测法,快速、简单、特异和敏感,为肺腺癌诊断和筛查提供了一个可行的途径和方法.