应用喉罩院前急救意识障碍患者体会

目的评价应用喉罩在院前解除意识障碍所致呼吸道阻塞疗效。方法2007年1月～2009年12月，我院急诊科在院前常规应用喉罩解除58例重度意识障碍，呼吸道阻塞患者。放置方法：清除呼吸道异物和假牙，应用普通喉罩，成人用4～5号，采用标准放置方法、中位入路或侧位入路放置。结果全部病例在伤后0．5～2h内送达医院，其中2例脑出血患者运送途中发生呕吐，紧急拔出喉罩，未发生误吸，完毕后重新置入。其余病例成功地实施了气道管理。结论院前急救现场应用喉罩可快速有效解除重度意识障碍患者呼吸道阻塞、改善缺氧，为挽救患者生命，降低病死率和致残率起到积极作用。     

曲安奈德联合利多卡因治疗肋间神经痛50例体会

目的评价曲安奈德联合利多卡因治疗肋间神经痛的疗效。方法使用注射用曲安奈德8～10mg＋2％利多卡因100mg,在疼痛部位上沿肋骨下缘进针,超过肋骨下缘后回抽注射器无回血、回气时,缓慢注射药液。结果50例治愈45例,有效5例,总有效率100％。结论曲安奈德联合利多卡因用于肋间神经痛发作时,可快速缓解疼痛,且用药安全。     

汶川地区重楼人工林下种植技术及效益分析

林下种植是适合林区经济发展的新型栽培模式,近年来,四川阿坝地区汶川县掀起了林下种殖高潮。通过对阿坝地区重楼林下种植示范基地进行深入考察、研究,对该地区林下种植技术进行了详细摸底;并且通过对调查结果进行系统性整合,可为阿坝地区重楼林下种植的开展提供科学、合理的技术指导,并促进阿坝地区重楼林下种植技术的推广与应用。     

抗麻风治疗出现肝损伤再生障碍性贫血1例

病例男，40岁，农民，于2003年1月11日，因出现全身斑片状红斑伴瘙痒、眉毛脱落、皮损等症状，在当地防疫站确诊为“麻风病”，给予“氨苯砜、利福平，氯苯吩秦”联合抗麻风治疗。使用抗麻风药10d后病人出现恶心、纳差、乏力、右上腹不适，皮肤和巩膜黄染，小便黄如浓茶水样，症状进行性加重，同时出现持续发热，体温最高达40℃，2003年1月21日就诊于我院门诊，检查肝功示：“TB556μmol／L，DB410μmol／L，ALT275U／L，AST185U／L，GGT735U／L，     

副伤寒甲血培养阳性152例

副伤寒甲(paratyphoid fever A)是由副伤寒甲杆菌引起的急性肠道传染病,其流行病学、发病机制、病理改变、临床表现与伤寒类似。2001年1月～2002年12月,我院共收治了副伤寒甲血培养阳性152例。现报告如下。     

香丹注射液致过敏反应2例报告

病例1女性,5岁,于2002-02-08因急性黄疸型肝炎收住院治疗。给予口服维生素C片0.1g,3次/d,复合维生素B片1片,3次/d,肝泰乐片0.1g,3次/d。静脉输注5％葡萄糖注射液250ml加香丹注射液(焦作市康华药业有限公司生产,批号011225)10ml,1次/d;10％葡萄糖250ml加能量合剂,1次/d。用药后当天下午,患儿颈部、胸腹、双侧上肢出现大小不等的红色皮疹,皮肤潮红,奇痒,躁     

鼻窦炎误诊为血管神经性头痛1例

患者女性，48岁，因反复头痛、头昏1年余就诊，发病初未经任何检查，一直以“上呼吸道感染”自服药物治疗，效果不佳。经当地8家县级医院诊治，反复行头颅CT、脑血流图、脑电图等检查未发展异常。按“血管神经性头痛；更年期综合征”等给予治疗，效果不理想。经详细问诊及仔细查体，发现：患者头痛以颞部明显，伴流脓涕、鼻塞；右侧面颊部胀痛、压痛，疑为鼻窦炎引起头痛、头昏。副鼻窦瓦氏片检查示“右侧上颌窦炎；鼻窦腔内积液”。诊断为“化脓性鼻窦炎”。经抗炎、上颌窦穿刺引流治疗，患者头痛、头昏，流脓涕、鼻塞症状消失。     

蜂蛰伤致严重过敏性休克2例分析

1病例报告 病例1：患者男性,45岁。主因“蜂蛰伤半小时”入院。家属代述,患者傍晚在室外乘凉时不慎被蜂蛰伤左手小指,自感局部疼痛难忍,30分钟后感皮肤瘙痒,全身出现风团块,自服“扑尔敏8mg”治疗无效,继之出现心悸、胸闷气短、面色苍白、眩晕、意识不清。由家属急诊送来我院就诊。既往有蜂蛰史。     

乌头碱中毒21例救治体会

目的总结21例乌头碱中毒的救治经验。方法早期彻底洗胃、导泻、清除体内残留毒物;静脉补液促进毒物排泄;积极有效的针对性治疗:常规静滴山莨菪碱20～100 mg解除迷走神经对心脏的抑制作用;加强心肌营养、保护心功能:静滴心肌"极化液"和果糖二磷酸钠;出现心律失常者静滴盐酸利多卡因50～100 mg;应用H2受体拮抗剂修复保护胃黏膜;对重症病例在常规治疗的基础上,给予积极的抗休克、防止脑水肿、纠正酸中毒、强心利尿、面罩给氧或呼吸机控制呼吸、预防感染、应用激素、呼吸兴奋剂、镇静剂等治疗。结果 21例患者中,20例经过积极治疗24～48 h后病情稳定,症状消失,心电图恢复正常;另1例患者经过96 h治疗后病情稳定。全部病例在临床症状消失后复查心肌酶学轻度异常7例,肝功能轻度异常2例。结论乌头碱中毒可导致中枢神经系统、心脏、肝脏等器官的损害,采取综合性的救治措施,可使中毒患者在短期内治愈。     

山莨菪碱治疗氨基甲酸酯类农药中毒27例

我院急诊科2009～2010年救治27例氨基甲酸酯类农药中毒,在清除毒物和对症治疗的基础上应用山莨菪碱解毒治疗,短期内全部治愈。现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组27例,女15例,男12例;年龄19～56