喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用分析

目的观察分析喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的应用效果,总结其临床价值。方法选取我院2009年8月至2011年8月收治的需行择期手术的患儿42例,随机分为观察组和对照组,各21例,观察组采取喉罩麻醉,对照组采取气管插管麻醉,观察组对比两组中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化,置入导管前后呼末的气道峰压(Ppeak)、二氧化碳分压(PET'C02)的变化,导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率。结果观察组导管拔管时间、清醒时间及麻醉并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组中心静脉压(MAP)、心率(HR)的变化及置入导管前后呼末的气道峰压(Ppeak)明显小于对照组(P<0.05),具有统计学意义。观察组置入导管前后呼末的二氧化碳分压(PET'C02)的变化明显高于对照组(P<0.05),具有统计学意义。结论喉罩麻醉相比气管插管麻醉在婴儿麻醉中具有操作简便、气道损伤小、麻醉苏醒快、婴儿血流动力学稳定等优先,适用于婴儿手术中的麻醉,值得在临床上合理推广应用。     

快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用

目的 探讨快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用效果.方法 选取2014年6月至2016年11月接受门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗的非肝硬化门脉高压患儿70例为研究对象,根据其麻醉方式分为常规麻醉组38例和快通道麻醉组32例.观察两组患儿围手术期心率、血压的变化,比较两组患儿术后恢复、麻醉效果和血清细胞因子水平的差别.结果 两组患者麻醉前的MAP、HR水平无明显差别,常规麻醉组患者的MAP、HR在切皮后2h、术后4h较麻醉前波动较大;快通道麻醉组患儿睁眼时间和气管插管拔管时间均较常规麻醉组长,差异具有统计学意义(P＜0.05);快通道麻醉组术后进食时间较传统麻醉组短,两组患儿术后住院时间和持续高热发生率无明显差别;两组患儿麻醉前炎症细胞因子水平无差别,切皮后2h、术后4h时快通道麻醉组的IL-6和TNF-α水平低于传统麻醉组.结论 快通道麻醉在门静脉属支向肝内静脉矢状部搭桥治疗小儿非肝硬化门脉高压中的应用效果较好,对心率和血压影响小,且麻醉效果好,术后恢复快,具有较好的临床应用价值.     

股骨颈骨折内固定并旋股外侧动脉移植的临床观察

股骨颈骨折是骨科的常见病、多发病。老年人因骨质疏松和髋周肌群退变等原因,轻微的外旋暴力就可以引起骨折;青壮年股骨颈骨折多由强大暴力所致,损伤程度也较为严重。本病临床结合X线很容易确诊,但在临床治疗中却存在两个主要问题:(1)骨折不愈合(15％左右);(2)股骨头缺血坏死(20～30％)。在我院从92年7月共收治36例股骨颈骨折的病人,采用双头加压螺纹钉内固定,同时并旋股外侧动脉植人治疗,获得了满意的效果。     

不同麻醉方法对患者术后认知功能障碍的影响

目的：观察分析麻醉方法的不同对患者术后认知功能障碍的影响,总结其临床意义。方法：选取2009-04～2011-04本院86例手术患者,随机分为观察组A和观察组B,各43例,观察组A采取全身麻醉,观察组B采取全麻复合硬膜外麻醉,分别进行简易智能状态检查法（MMSE）行神经心理学的测试,观察对比两组麻醉效果及术后6 h、1 d、3 d、5 d的中心静脉压（MAP）、SPO2、HR、BP、PETCO2及MMSE评分,进行统计学分析。结果：两组术后6 h的MMSE评分对比麻醉前存在显著性差异（P〈0.05）,具有统计学意义;术后1、3、5 d的术后认知功能障碍的发病率存在显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：麻醉方法的不同对患者术后认知功能障碍存在一定的影响,全麻复合硬膜外麻醉术后认知功能障碍较低,尤其适用于老年手术患者,具有重要的临床应用意义。     

早产儿常见颅脑CT表现

由于早产儿脑发育不成熟．分化不完善代谢率高，是构成早产儿脑部疾病的基础，除先天发育异常外，最常见的是颅内池血和缺氧缺血性脑病。特别是小于32周的新生儿．反应差．临床表现不典型．病情隐匿．不易发现因颅内病变引起的临床变化，现将我们在工作中观察到的一些早产儿头颅CT影像，并结合文献将其特点报告如下。     

缝匠肌带肌骨瓣移植治疗股骨干骨折骨不连临床体会—附13例报告

股骨干骨折骨不连是骨折治疗中的疑难病症之一。然而作者应用缝匠肌带肌骨瓣移植治疗股骨干骨折骨不连13例,通过随访(包括信访)疗效满意。本文对其手术方法做了详细描述,同时对产生骨不连的因素做了分析。最后对股骨瓣移植术促进骨不连的迅速连接的原理作了分析与讨论。