利培酮引起严重视物模糊1例

患者,男性,26岁,住院号14676。因疑心被害、耳闻人语、砸东西、精神症状复发1个月为主诉于2007年3月23日第2次住院治疗。入院查体正常,理化检查正常。患者于2003年3月无明显诱因缓慢发病,症状逐渐加重,于2006年8月25日首次住我院,诊断为“精神分裂症”,口服氯氮平治疗,最高剂量     

经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤126例

目的 探讨经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的安全性与有效性.方法 采用经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤126例,肿瘤病理分级Ⅰ级36例,Ⅱ级63例,Ⅲ级27例.切除范围包括肿瘤及距离肿瘤基底部0.5～1.0 cm的正常膀胱黏膜,切除深度达到浅肌层或深肌层,电凝肿瘤基底部创面,术后定期进行表柔比星或吡柔比星膀胱腔内灌注化疗.结果 手术时间10～55 min,平均(51.3±1.5)min.3例膀胱穿孔.126例患者均随访6～36个月,肿瘤复发17例(13.5%),其中原位复发6例,异位复发11例.结论 经尿道等离子体双极电切术治疗浅表性膀胱肿瘤具有安全、有效、简单、并发症少等优点,可在临床推广应用.     

重症急性胰腺炎的护理体会

目的：总结52例重症胰腺炎（SAP）患者的护理经过和体会。方法：2005年1月～2009年1月共护理SAP患者52例，其中4例采取手术治疗，48例采取非手术治疗，给予胃肠减压、抑制胰腺分泌、静脉营养支持及抗感染对症治疗。结果：52例患者均痊愈出院。结论：合理有效的护理对重症急性胰腺炎的治疗有很大帮助。     

外伤性股动脉栓塞继发肾功能衰竭32例的综合治疗

目的 探讨外伤性股动脉栓塞后继发急性肾功能衰竭的临床综合治疗。方法 对32例外伤性股动脉栓塞术后继发急性肾功能衰竭病例均进行急诊手术切开取栓、血管吻合术，术后均予以综合治疗。结果住院时间7天-3个月，平均41d。最终截肢6例，死亡2例，24例修复成功。结论 术前准确判断预后，正确选择手术方式、术中筋膜减张性切开、术后及时清除坏死组织、术后利尿合剂应用和及时必要的血透是影响外伤性股动脉栓塞保肢术后急性肾功能衰竭预后的重要因素。     

动态均值定额结算法在医疗保险中的应用

江西省九江市是全国医疗保险制度改革先期试点城市之一。改革初始,医疗费用的支付方式采取按项目记账结算的后付制形式,这一传统的支付方式,可以较大限度地满足医患双方的需求,易为其所接受。但最大的问题是对医疗机构缺乏有力的制约,医疗费用迅速增长。同时,医疗审核工作繁琐,监控难度大,影响及时拨付医疗费用。在总结经验教训的基础上,九江医改领导小组积极探索,不断完善机制,在借鉴目前国际上通用的各种支付结算方式后,扬长避短,实行了“动态均值定额结算”的后付制给付形式。     

河北省沧州市人体蠕形螨调查

此次调查,我市蠕形螨总检出率为40.82%,与其他省市调查结果比较,我市蠕形螨检出率高于成都、低于北京、长春等地的检出率。     

试办“院内银行”

按社会主义初级阶段的理论,我国医院正向经营型转换,如何调整医院内部运行机制,更快地促进这一转换的实现,已成为迫切需要各级卫生行管人员探讨和研究的一个问题。最近,我们借鉴和移植企业管理的经验和方法,在荆门市沙洋医院进行了开办“院内银行”的试点,力求在调整医院内部运行机制上有所突破。现将试点情况报告如下:     

肺心病心衰合并心肌梗死溶栓成功1例

1病例报告患者，女，62岁。因反复咳嗽、咳痰、气短15年，加重伴心慌、双下肢浮肿、不能平卧sd入院。查体：体温36．7℃，脉搏102／min，呼吸28／min，血压20．0／13．2kPa。口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺布满水泡音及散在干鸣音，心律整。肝肋下4．0cm，双下肢浮肿。化验：血红蛋白176g／L，红细胞5．98X1012／L，白细胞13．5X109／L，中性0．79，淋巴0．21。血流14mm／h。尿、粪常规正常，肝肾功能正常。K+4.5mmol／L，Na+141mmol／L，CL－101mmol／L。X线诊断：慢性支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、肺内感染。ECG示肺性P波、右室…     

加入WTO后医院人力资源管理的分析与思考

我国加入WTO后,将会在更大范围和更深程度上参与经济全球化进程,这必然带动国际人才交流和人才市场发展,促进人才流动,有利于引进国外人力资源,但同时也将加剧医疗市场的人才竞争和人才流失。因此,深入研究新形势下我国医院人力资源管理,将有利于我们采取主动措施应对挑战。