Bryan人工间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效观察

目的观察Bryan人工间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效。方法选择2010年1月到2011年1月在我院接受单节段Bryan人工间盘置换术的颈椎病患者30例,分型:神经根型10例,脊髓型14例,混合型6例。结果本组病例均顺利完成手术,术后平均随访16个月。脊髓型患者术前JOA评分为(7.9±1.0),末次随访JOA评分(15.6±1.1)显著高于术前、颈痛视觉评分(VAS)、颈肩障碍疼痛指数(NDI)明显低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);10例神经根型患者的临床症状消失,有1例患者术后出现置换节段出现后凸,余未发现假体下沉、移位等。结论 Bryan人工间盘置换术治疗颈椎病可获得较满意的近期临床效果,规范手术操作和合理选择手术适应证是Bryan人工间盘置换术治疗颈椎间盘疾患成功的关键。     

膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果分析

目的分析膝内外侧双切口双钢板内固定手术方法对复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法选取2013年7月~2015年2月收治的86例复杂胫骨平台骨折手术患者,随机分为两组,对照组43例采用膝前正中直切口双钢板固定术,观察组43例采用膝内外侧双切口双钢板内固定术,分析并比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间及手术费用均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术出血量与对照组差异无统计意义(P0.05);观察组住院时间、开始负重时间及骨折愈合时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1年观察组胫骨平台内翻角、后倾角明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后6个月及术后1年膝关节HSS评分、Rasmussen评分均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝内外侧双切口双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,虽增加了手术时间及费用,但能减少住院时间,加快骨折愈合,恢复原有解剖结构,使患者获得更好的膝关节功能,值得参考。在实际应用中,还应根据患者情况合理选择。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位60例的临床观察

目的 探讨锁骨钩钢板在TossyⅢ型肩锁关节脱位中的治疗疗效。方法 60例肩锁关节脱位患者在我院接受锁骨钩钢板治疗,均为TossyⅢ型,术后随访按照Karlsson法判断临床疗效。结果 所有患者手术均顺利完成,全部获得6～36个月随访,平均18.6个月,术后切口均愈合良好,无感染、肩锁关节复发脱位或移位、钢板断裂、断钉、固定松动、骨折不愈合或畸形愈合等现象出现。按照Karlsson法评定肩关节功能：优46例,良14例,优良率高达100%。结论 采用锁骨钩接钢板治疗肩锁关节脱位,效果满意,值得临床推广。