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目的 分析本例凝血因子Ⅺ(FⅪ)缺乏症2次手术出血死亡的原因,为该疾病的及时诊断与有效治疗提供参考。方法 回顾性查阅本病例相关病程记录、输血资料、实验室检查及相关文献报道,分析患者死亡原因。结果 患者在手术前未发现凝血功能障碍,手术过程顺利,术后手术部位大量出血,行2次开胸探查止血手术,疑似凝血功能障碍,经过大量输血等抢救措施,患者最终抢救无效死亡。结合实验室凝血结果、TEG和凝血因子检查,明确患者为FⅪ缺乏症。结论 FⅪ缺乏症合并外科疾病需手术治疗时,术前应进行详细的检查评估和多学科联合会诊,制定详尽的输血方案,避免此类事件发生。 相似文献
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目的比较普通冰冻血浆和病毒灭活血浆用于血浆置换治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效,评价病毒灭活血浆在血浆置换中应用价值。方法回顾性收集本院2015年1—10月慢加急性肝衰竭患者60例,根据使用血浆类型不同分为2组:普通冰冻血浆组和病毒灭活血浆组,观察2组患者血浆置换前后的白细胞计数、凝血指标、生化指标和疗效情况。结果 2组患者血浆置换治疗前后WBC(×109/L)普通冰冻组7.85±3.51 vs 11.04±7.29(P0.01);病毒灭活组6.37±2.19 vs 7.66±3.74(P0.05)。置换前后生化指标有明显改善:普通冰冻组TBIL(μmol/L)364.37±115.31 vs 233.11±102.67(P0.01);Abl(g/L)32.12±4.25 vs 30.22±3.73(P0.01);ALT(U/L)273.73±360.46 vs117.70±136.60(P0.01);AST(U/L)258.04±336.85 vs 117.90±99.07(P0.01);病毒灭活组TBIL(μmol/L)331.70±127.44 vs 224.91±75.87(P0.01);Abl(g/L)32.47±2.48 vs 29.75±2.53(P0.01);ALT(U/L)524.45±398.71 vs177.47±156.48(P0.01);AST(U/L)324.79±333.49 vs 123.00±96.97(P0.01)。置换前后凝血指标比较:普通冰冻组PT(s)18.71±6.43 vs 17.21±6.17(P0.05);APTT(s)46.51±15.27 vs 46.64±14.00(P0.05);FIB(g/L)1.68±0.84 vs 1.42±0.78(P0.05);病毒灭活组PT(s)16.90±5.54 vs 17.29±2.44(P0.05);APTT(s)47.63±15.29 vs50.91±9.96(P0.05);FIB(g/L)1.73±1.53 vs 1.73±1.53(P0.05)。2组患者治疗后的有效率差异没有统计学意义(P0.05)。结论普通冰冻血浆和病毒灭活血浆用于血浆置换治疗慢加急性肝衰竭的临床疗效没有差别,从安全输血考虑,建议使用病毒灭活血浆。 相似文献
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选择1999-03/2007-12广西医科大学第一附属医院收治的髋关节假体置换失败需进行翻修治疗75例患者.对全髋置换后不久脱位的以原假体翻修6例,脱位时间较长的则更换假体翻修15例.对半髋置换失败的病例,无论何种原因,均改全髋假体翻修.翻修过程中2例患者出现骨水泥反应综合征.翻修后第2天复查血常规,患者白细胞计数普遍升高在(10.5-11.0)×109/L,术后第7~10人恢复正常.血沉轻度升高(2130~ mm/h)52例,中度升高(31~45 mm/h)23例,其中71例在2~4周恢复正常,4例6周恢复正常.2例出现下肢静脉血栓,肢体轻中度肿胀,经处理恢复正常.在3~72个月随访期内,X射线片复查关节假体末见金属腐蚀现象,髋臼聚乙烯假体无降解,3例出现假体松动.疗效评估标准选择美国骨科学会1968年公布的5级评定方法:以原假体翻修的6例.近期疗效优5例,良1例.更换假体翻修的69例,近期疗效优59例,良8例,差2例.翻修总优良率为97.3%. 相似文献
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目的 探讨冷凝集素对血型鉴定和红细胞抗体检测的影响和处理措施。方法 采用基因分型技术结合血清学试验(生理盐水洗涤红细胞、细胞吸收、兔红细胞基质吸附)对3名血型检测异常的患者血标本进行处理,用消除冷凝集素后的患者红细胞及血清进行ABO正反定型、Rh分型与其他因冷凝集素干扰的抗体检测。结果 3例患者血标本ABO、Rh分型、自身对照与抗筛均凝集,经血清学试验处理后患者1血型为A型、ccDEE,患者2血型为O型、CCDee,患者3血型为B型、CcDEe,均与荧光基因分型结果相同;处理后的患者血标本与相应ABO、Rh同型的悬浮红细胞交叉配血相合,患者1、患者3输注相合的供血者血液后无不良反应,贫血明显改善,好转出院,患者2住院期间未输血。结论 用洗涤、细胞吸收及兔红细胞基质吸附等血清学试验结合基因分型技术处理患者血标本后,再行ABO、Rh分型可消除冷凝集素对检测结果的影响。 相似文献
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目的观察消脱止-M对外伤性肿胀的治疗效果。方法收集我科自2008年8月至2009年12月共160例外伤后肿胀病例,选择肿胀程度相似的成对病例随机纳入对照组和治疗组,每组各80例,对照组予以常规处理,未服用消脱止-M及其他消肿药物,治疗组患者在常规治疗基础上服用消脱止-M片7d,对比观察两组患者肿胀消退情况。结果治疗组与对照组相比疗效有显著性差异(P<0.05)。结论消脱止-M具有抗渗出、改善末梢循环、消炎作用,能有效地消除外伤后肢体肿胀。 相似文献
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药学专业的实验课程较多,本文对药学专业实验教学的现状及存在的问题进行简要分析,提出应改革教学方式,重视药学实验基础操作,强调实验教学的实践性,注意与现实工作相结合。除培养实验技术外,还应着力培养学生的实验思维。建立开放性的药学实验室,为学生提供良好的实验平台。 相似文献
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微创球囊扩张椎体后凸成形术,是治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折安全有效的方法[1]。然而,由于经济的问题以及观念的影响,大量的老年患者还是选择了保守治疗的方式。针对这类患者,我们寻求有效合理的药物,以达到缩短病程、早期康复的目的,发现采用保守治疗的同时辅以中成药骨松宝 相似文献
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