心包穿刺置管引流并注药治疗大量心包积液——附11例疗效分析

心包积液可由多种病因引起,其中以结核和恶性肿瘤最常见。根据积液发生时间的急缓和量的多少而表现出不同的症状,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起急性心包压塞而危及患者生命。我院自2000年1月至2005年5月应用中心静脉导管留置引流及心包腔内注射异烟肼和地塞米松(结核性)、卡铂(肿瘤性)治疗11例大量心包积液患者,疗效满意,现报道如下:1临床资料大量心包积液患者11例,均经结核菌素试验(PPD)、痰涂片、病理组织学和(或)细胞学检查确诊。其中男性7例,女性4例,年龄9～75岁,平均45.3岁。结核性6例,恶性肿瘤5例(其中肺癌2例,胃癌、乳腺…     

经静脉溶栓治疗急性ST段抬高性心肌梗死18例报告

我院自2005年2月至2009年4月对18例急性心肌梗死患者进行了经静脉溶栓治疗,现报告如下。1资料与方法 1．1临床资料18例患者均为急性ST段抬高性心肌梗死,其中男12例,女6例,年龄45-75岁,平均年龄63．5岁;急性广泛前壁心肌梗死7例,急性下壁心肌梗死5例,急性下壁合并右室心肌梗死3例,急性前壁前间壁心肌梗死3例。其中合并心源性休克3例,Ⅲ°房室传导阻滞2例。     

经食管心房调搏行心脏电生理检查56例分析

经食管心房调搏心电生理检查是一项无创性的电生理检查技术,对阵发性室上性心动过速（PSVT）诊断分类及窦房结功能测定结果与心内电生理检查结果基本相似。我院2005年5月至2008年12月经食管心房调搏行心电生理检查56例,现将检查方法及其结果报告如下。     

心包置管引流及心包腔内药物注射治疗大量心包积液11例疗效观察

心包积液可由多种病因引起,其中以结核和恶性肿瘤最常见,根据积液发生时间的急缓和量的多少而表现出不同的症状,短期内心包的迅速渗液或大量积液均可引起急性心包填塞而危及患者的生命.我科自2000年1月至2005年5月应用中心静脉导管留置引流及心包腔内注射异烟肼和地塞米松(结核性),卡铂(肿瘤性)治疗11例大量心包积液患者,疗效满意,现报道如下.     

经食道心房临时起搏在非心脏手术中的应用

目的探讨总结经食道心房起搏在阿托品试验无效的严重窦性心动过缓非心脏手术患者术中的起搏效果。方法对术中心率低于50次/分的严重窦性心动过缓非心脏手术患者进行经食道心房临时起搏。结果150例患者术中获得了1∶1起搏,3例术中食道电极移位,重新调整电极位置后获得1∶1起搏,5例术中获得大部分起搏,158例术中血流动力学均稳定,手术全部顺利完成。结论采用经食道心房调搏在非心脏手术中临时起搏安全有效,值得在基层医院推广。     

应用经食管心房临时起搏治疗心动过缓78例报道

目的:探讨经食管心房临时起搏在心动过缓中的临床应用.方法:经鼻孔插入食道双极电极,导管插入最佳深度(即起搏阈值电压最低的导管插入深度)为:Z=10.2+0.16×身高(cm)[1],以食管内心电图上获得正负双向的食道P波为导管的最佳位置,以起搏脉宽8.0～10 ms,起搏电压22～35 V,起搏频率60～70次/min起搏.结果:29例手术患者术中起搏,手术顺利完成.5例心肌炎和3例急性心肌梗死、1例急性药物中毒患者通过对基础疾病的治疗后完全恢复正常窦性心律,1例反复晕厥者予以安装心内永久起搏器.结论:经食管心房调搏是无创性的体外起搏,患者痛苦小,费用低,操作简单安全,患者易于接受,适合基层医院开展.     

冠状动脉痉挛致急性心肌梗死2例

近年,随着冠心病介入诊疗技术在临床的广泛应用,对急性心肌梗死(AMI)发病机制的认识越来越清楚。急性心肌梗死由冠状动脉不稳定性斑块破裂诱发闭塞性血栓引起,80%以上患者冠状动脉造影(CAG)可发现粥样斑块[1],但部分心肌梗死患者冠状动脉造影正常,其中部分病因明确为冠脉痉挛所     

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病疗效观察

目的探讨胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效及安全性。方法对初发或糖尿病急性并发症患者采取胰岛素泵持续皮下注射胰岛素调整血糖,观察其效果及安全性。结果328例糖尿病患者血糖迅速达标。结论采取胰岛素泵持续皮下注射胰岛素能使血糖迅速达标,安全可靠,值得基层医院推广。     

经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速26例报道

目的：观察经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速的临床有效性。方法：常规消毒食管电极（双级电极）并经鼻孔插入,插入导管最佳深度L=[10.2＋0.16×身高（cm）],定位后用胶布固定,常规上心电监护,作食管内心电图,根据V-A间期初步判断PSVT的类型。调整输出电压20～35 V,平均电压28 V,脉宽8～10 ms,步长10 ms,600～800次/min频率,采用S1S1猝发脉冲起搏2～3 s停止,心电图记录观察疗效。结果：26例患者发作的86次PSVT,80次（93.02%）经猝发脉冲终止转为窦性心律,8次（9.3%）转为房颤,随后转为窦性,6次（6.98%）经RS3程控刺激终止,包括1例B型预激综合征,总有效率达100%。结论：经食管心房调搏终止阵发性室上性心动过速简便,安全,经济,起效快,副作用小,适宜在基层医院和门急诊推广使用。     

瑞通立溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死疗效观察

急性心肌梗死是心血管内科的常见急危重症,死亡率极高。近年来随着冠脉介入及早期溶栓等再灌注治疗的开展,使其死亡率有所下降,但对于我省基层医院受条件限制不能进行早期PTCA及PCI治疗,因而尽早溶栓治疗是基层医院开通冠脉的最好选择。我院自2004年4月至2013年5月对86例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行了经静脉溶栓治疗并取得了显著疗效,现报道如下。