早期胃癌的特点及术式选择

早期胃癌是指病变局限于胃粘膜层(m)和粘膜下层(sm)者,不论肿瘤大小,不论淋巴结是否转移。早期胃癌不同于进展期胃癌,切除率高,预后好,但也有其临床特点。临床医生要认识它,掌握它,这样才能减少并发症,提高治愈率。本组收集16例早期胃癌,分析体会如下。1临床资料1.1一般资料:男性11例,女性5例,男女比例2.1∶1;年龄28～68岁,平均54岁。13例临床表现为上腹部不适,3例表现上消化道出血,主要是黑便。1.2临床诊断:本组3例先行X线造影检查,后再做纤维胃镜检查,其余病例直接行纤维胃镜检查。本组3例X线不能明确诊断。纤维胃镜诊断明确率87.5%(14/1…     

奥沙利铂在大肠癌术后的临床疗效

<正>大肠癌是临床常见恶性肿瘤之一,随着我国人们生活水平的提高及饮食结构的改变,其发病率也随之上升。根治性手术切除是治疗大肠癌的主要措施,但多数患者就诊时已是癌症晚期,术后易发生转移或复发,所以术后联合全身性化疗也是治疗大肠     

顺铂化疗辅助治疗胃癌术后的疗效分析

目的探讨顺铂化疗辅助治疗胃癌术后的临床疗效和毒副反应。方法将60例胃癌术后患者随机分为观察组和对照组,各22例,观察组给予去甲长春花碱（NVB）、顺铂（DDP）静脉滴注联合顺铂腹腔灌注化疗,对照组仅给予甲长春花碱、顺铂静脉滴注治疗。结果观察组有效率（CR＋PR）30.0%,3年内疾病进展率为16.7%,5年总生存时间为83.3%,对照组有效率为20.0%,3年内疾病进展率为30.0%,5年总生存时间为70.0%,P〈0.05,差异有统计学意义。两组间毒副反应无显著差异性。结论顺铂化疗辅助治疗胃癌术后能改善疗效,值得推广。     

术后胆瘘的类型及术式选择

术后胆漏是肝胆外科常见的并发症之一,由于发生胆瘘后可明显延长住院时间,增加患者痛苦和经济负担,部分胆瘘患者由于延误诊断和治疗引发严重并发症,甚至可危及患者的生命,因此胆瘘的预防、诊断和治疗必须引起足够的重视,作者对1995年3月至2005年3月本院收治的47例术后胆漏病人进行回顾性分析,现报道如下.     

腹部外伤再手术的原因和对策

本院自1990年1月至2002年9月,共收腹部外伤需急诊手术病人712例,其中再次手术26例。再手术原因复杂,教训深刻,本组分析再手术原因及预防对策。1临床资料1.1一般资料:本组共26例,男性23例,女性3例;年龄9～62岁,平均41.2岁。1次再手术18例,2次再手术6例,3次再手术2例。1.2再手术原因:术中漏诊10例(空腔脏器破裂4例,腹腔内出血6例);操作不当6例(胆总管损伤2例,胃肠吻合1例,阑尾手术出血1例,肝切除创面出血1例,脾切除胃短动脉出血1例);医源性损伤5例(脾蒂处理不当1例,十二指肠破裂2例,肝破裂1例,结肠破裂1例);阴性再手术2例(脾窝引流,胃术后胃瘫…     

甲状腺手术中喉返神经显露与否与术后喉返神经损伤临床对比分析

目的对比分析术中显露喉返神经与否与术后喉返神经损伤的关系。方法选取本院外科自2004年5月至2010年10月收治的852例甲状腺疾病患者,分为显露喉返神经组（A组）和未显露喉返神经组（B组）,并比较其术后喉返神经损伤情况。结果 AB两组均无双侧喉返神经损伤病例,显露组RLN损伤发生率低于未显露组,统计学比较有意义（χ2=5.89,P〈0.05）。术后随访8个月喉返神经损伤患者恢复结果显露组较未显露组恢复效果好,统计学比较有差异（χ2=15.02P〈0.001）。结论术中显露喉返神经能减少术中喉返神经的损伤率,是有效、安全、可行的。     

50例外伤后弥漫性脑肿胀的处理和分析

作者观察1998年9月～2002年9月期间收治的外伤性急性弥漫性脑肿胀患者50例 ,其中保守治疗34例 ,手术治疗16例 ;死亡27例 ,死亡率为54 %。通过处理这些病人的临床资料 ,分析报告如下。1临床资料本组男性患者32例 ,女性18例 ;年龄6～65岁。致伤原因 :交通伤30例 ,高处坠落伤12例 ,打击伤8例。入院时39例患者表现为持续性昏迷状态 ,11例患者有中间清醒期。受伤到CT检查的时间 :1h20例 ,2h10例 ,3h8例 ,4h6例 ,4～6h2例 ,>6h4例。CT表现 :①两侧大脑半球弥漫性肿胀 ,脑室受压变小 ,桥前池、环池、侧裂池、四叠体池所见均有受压变小或消失 ,中…     

CO_2激光在处理肿瘤血管中的应用体会

我科应用激光治疗颅内肿瘤已经 5年 ,经治的 30份病例中 ,我们认为激光在处理供血丰富的肿瘤中的应用值得推广。ＣＯ2 激光在处理供血丰富肿瘤时主要有以下几种方法 :对肿瘤内小的供血血管需要低功率 (2～ 4Ｗ)持续照射 ,10～15Ｗ脉冲式照射 ,光束一定要调到同血管粗细相当 ,同时应用显微手术对于深部肿瘤是十分重要的 ,例如基底部的脑膜瘤、神经鞘瘤以及腺瘤 ;如果手术术野中出现弥漫出血 ,这时输出功率需要很高 :3～ 8Ｗ持续照射或 15～ 30Ｗ脉冲式照射 ,采用非聚焦的ＣＯ2 激光 ,只有少数大血管不能被激光烧灼 ,植入脑膜瘤中能有效地烧灼…