通量平滑度对直肠癌术后调强计划的剂量影响

目的 对比Monaco系统4种通量平滑度（Fluence-smoothing，FS）等级在直肠癌术后调强适形放射治疗技术（Intensity-Modulated Radiation Therapy，IMRT）中的剂量学差异，为临床选择FS参数提供参考。方法 选取2020年入院的15例直肠癌术后病例，在相同优化条件下，分别设置FS为Off、Low、Medium 和High进行计划设计，采用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析；比较4种FS下靶区及危及器官（Organs at risk，OARs）的剂量参数、子野数（Segments）、机器跳数（Monitor units，MUs）、剂量计算时间（Estimated total delivery time，ETDT）及γ通过率。结果 4种FS下，靶区及OARs的剂量参数均满足临床需求，且不同FS等级下剂量分布差异无统计学意义；由FS-Off至FS-High，Segments、MUs及ETDT分别平均减少了15.2%、11.8%、6.7%，γ通过率提高了1.6%。结论 4种FS下IMRT计划均能满足临床要求，综合考虑计划质量和执行效率，建议采用FS-High用于直肠癌术后调强适形放射治疗。