丹参酮IIA 对急性心肌梗死大鼠心脏功能和心肌线粒体自噬的影响

目的:探究丹参酮ⅡA(TSⅡA)对急性心肌梗死(AMI)大鼠心脏功能的作用及机制。方法:将60只大鼠随机分为对照(Ctrl)组、心肌梗死(MI)组、TSⅡA(20)组、TSⅡA(50)组和TSⅡA(100)组。除对照组外,其余组采用冠状动脉结扎术建立急性心肌梗死模型,TSⅡA(20)组、TSⅡA(50)组和TSⅡA(100 mg)组腹腔注射20 mg/kg、50 mg/kg和100 mg/kg的TSⅡA,其余两组给予生理盐水。21 d后检测大鼠平均动脉压(MAP)、心率(HR)和左心室收缩压(LVSP),并分离心肌,计算心肌梗死面积,HE染色检测心肌病理损伤,Tunel染色检测细胞凋亡,试剂盒检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)浓度,Western blot检测肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酐蛋白Ⅰ(c TnⅠ)及Beclin 1、P62和LC3的表达。结果:与对照组比较,心肌梗死组大鼠MAP、HR和LVSP均明显降低,心肌组织Mb、CK-MB和c TnⅠ表达明显增多;与心肌梗死组比较,TSⅡA(20、50、100)组大鼠MAP、HR和LVSP均明显升高,Mb、CK-MB和c TnⅠ蛋白表达明显被抑制。同时,心肌梗死组大鼠心肌损伤与对照组比较明显加重,细胞凋亡明显增多,心肌梗死面积均明显增大; TSⅡA(20、50、100)组大鼠心肌损伤情况与心肌梗死组比较明显减轻,凋亡细胞明显减少,心肌梗死面积明显减小。此外,心肌梗死能显著降低大鼠血清SOD和GSH浓度,升高MDA浓度,还能显著升高LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值和Beclin 1的表达水平,抑制P62表达; TSⅡA(20、50、100)能明显诱导SOD和GSH分泌,降低血清MDA浓度,还能显著下调LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值和Beclin 1的表达水平,促进P62表达。结论:丹参酮ⅡA(TSⅡA)可能通过抑制心肌线粒体自噬促进心肌梗死大鼠心肌功能的恢复。     

孕妇心理状况及其与个性和应对方式的相关性

目的:探讨孕妇心理状况及其与个性和应对方式的相关性,为进一步的医学干预提供依据。方法:采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、艾森克个性问卷(EPQ)及简易应对方式问卷(SCSQ)对113例孕中期孕妇的心理状况、个性与应对方式进行调查分析。结果:孕妇SAS及SDS总粗分显著高于全国常模(t=7.057,P=0.000;t=2.381,P=0.019),孕妇焦虑和抑郁的发生率分别为20.4%和27.8%。SAS和SDS总分均与EPQ的精神质(P)和神经质(N)维度呈显著正相关(χ2=0.307,P=0.001;χ2=0.496,P=0.000;χ2=0.416,P=0.000;χ2=0.321,P=0.001),与积极应付方式呈显著负相关(χ2=-0.208,P=0.030;χ2=-0.264,P=0.007)。结论:孕中期孕妇焦虑和抑郁的发生率较高。精神质、神经质的个性特点及应对方式的缺陷与孕妇产生焦虑抑郁情绪密切相关。临床上应在综合分析心理状态及其产生的中介机制的基础上,对伴有焦虑抑郁的孕妇进行有效的心理干预。     

瘦父亲“高”父亲

我的父亲是一个命运悲苦的人。他是搭着上世纪50年代末大饥荒的班车出生的，生母难产而死，继母和祖母为了省下粮食喂养他也先后饿死，幸而常常得到姑姑的照顾，他才九死一生地成长起来。成长期食物的严重匮乏留给他终生的印记——瘦弱：成年后的父亲身高165厘米，体重勉强过百斤，面黄肌瘦，总是一副营养不良的样子。     

先天性心脏病动脉导管未闭封堵术围术期护理分析

目的探索先天性心脏病动脉导管未闭封堵术围术期护理措施。方法将我院2017年1月至12月接受并治疗的109位先天性动脉导管未闭患者作为研究对象,病人都接受了封堵器介入性治疗,围手术期护理人员采用整体护理方案,观察病人的治疗效果。结果少数患者没有完成封堵,多数患者完成了封堵。结论手术前后以及手术过程中给予病人全面的护理干预,封堵术的成功率会更高。     

中职学校教师课堂愤怒情绪的干预

针对近期网上流传的一些教师在课堂上打骂学生的视频,对教师课堂愤怒情绪产生的原因和解决办法进行探讨。只有认识到愤怒情绪对师生双方的伤害,才能在工作中积极疏导,并妥善处理和干预,更好地保障课堂教学顺利进行。     

托拉塞米序贯治疗冠心病致慢性心力衰竭的效果及对心功能的影响观察

目的探讨托拉塞米序贯治疗冠心病致慢性心力衰竭的效果及对心功能的影响。方法选择我院心内科2017年1月至2019年4月收治的60例冠心病致慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为30例每组,对照组给予呋塞米,观察组给予托拉塞米序贯治疗,两组对临床疗效、心功能指标、不良反应发生率进行比较。结果临床总有效率观察组93.33%,对照组73.33%,观察组与对照组相比更高(P<0.05)。治疗后,两组的左心射血分数、每搏输出量相比于治疗前均明显增高,两组的NT-proBNP水平相比于治疗前明显降低,而观察组的左心射血分数、每搏输出量与对照组相比更高,其NT-proBNP水平与对照组相比更低(P<0.05)。不良反应发生率观察组0%,对照组3.33%,比较无统计学差异(P>0.05)。结论托拉塞米序贯治疗可对冠心病伴慢性心力衰竭患者起到增强疗效的作用,其用药安全性良好。     

口服多糖铁复合物联合EPO对血液透析患者贫血的临床疗效观察

目的 观察口服多糖铁复合物（商品名：红源达）联合促红细胞生成素（EPO）对维持性血液透析患者的临床效果。方法 选取2016年1月至12月招远市人民医院收治的40例血液透析患者为研究对象,患者使用EPO的同时服用多糖铁复合物（红源达）,于3月份、7月份和11月份分别对患者进行3次采样收集所需信息。结果 ①口服多糖铁复合物联合EPO干预,血液透析患者三次数据血红蛋白达标率分别为30%、63%、72.5%,Hb≥110 g·L^-1的比例6个月增长了42.5%,从3月份的30%,增长到11月份 72.5%。②口服多糖铁复合物联合EPO干预后,血液透析患者3次数据血清铁蛋白维持在100~500μg·L^-1患者比例分别为17.5%,25%,25%,增长了7.5%,且SF>500μg·L^-1的患者比例由5%下降到0%。结论 口服多糖铁复合物（红源达）联合EPO 治疗维持性血液透析患者,可显著增加患者血红蛋白达标率,值得在临床上推广应用。     

参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病室性心律失常的临床疗效观察

目的探讨参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病致室性心律失常的临床疗效。方法采用随机、双盲、双模拟试验法,将180例老年高血压性心脏病致心律失常患者按照1:1:1比例随机数字分组为三组(各60例):参松组服用参松养心胶囊和比索洛尔模拟剂;比索洛尔组服用比索洛尔和参松养心胶囊模拟剂;联合组同时服用参松养心胶囊和比索洛尔。比较三组患者治疗前后的心率变异性指标变化及临床疗效、不良反应发生率。结果联合组的RMSSD、SDNN、SDANN水平均显著高于另外两组,比索洛尔组的RMSSD、SDNN、SDANN水平均显著高于参松组(P0.05)。联合组的总有效率为90.00%,显著高于另外两组,比索洛尔组的总有效率为75.00%,显著高于参松组的66.67%(P0.05)。三组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论参松养心胶囊联合比索洛尔治疗老年高血压性心脏病致室性心律失常能够有效改善患者的心率变异性,缓解临床症状,其临床疗效确切,不良反应少,安全性好。     

情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨情景式双语教学在妇科住院医师规范化培训中的应用价值。方法　选取广州医科大学附属妇女儿童医疗中心64名妇科住院医师（规培医师）分为试验组与对照组,每组各32名。对照组采用传统双语教学法,教材为本院自编的双语教材;试验组采取情景式双语教学法,教材与对照组相同。两组培训时间均为2个月,教学结束后通过考试和满意度调查评价培训效果。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　培训后试验组理论知识、操作技能、案例分析成绩均高于本组培训前及对照组培训后（P＜0.05）。试验组规培医师的学习兴趣、自主学习能力、理论知识掌握、临床思维能力、沟通交流能力均优于对照组（P＜0.05）。试验组非常满意的规培医师数量多于对照组,基本满意的规培医师数量少于对照组（P＜0.05）。结论　情景式双语教学应用于妇科住院医师规范化培训中具有更好的教学效果,可提高规培医师理论成绩、临床操作能力及案例分析能力,同时还能提升规培医师对培训的满意度。     

红曲霉与何首乌双向发酵体系的探索

目的: 分析红曲霉与何首乌双向液体发酵形成的药性基质主要活性成分,优选双向发酵工艺条件。方法: 采用紫外-可见全波长扫描法和紫外分光光度法进行定性和定量分析,以二苯乙烯苷、结合蒽醌、游离蒽醌和莫纳可林K含量为评价指标,在单因素试验基础上,通过正交试验考察红曲霉接种量、何首乌添加量和发酵时间对红曲霉与何首乌双向液体发酵工艺的影响。结果: 基质中二苯乙烯苷、结合蒽醌和总蒽醌含量呈下降趋势,而游离蒽醌含量上升,双向发酵最佳工艺条件为何首乌用量5%,发酵温度28 ℃,接种量6%,发酵时间7 d。二苯乙烯苷、结合蒽醌、游离蒽醌、莫纳科林K质量分数分别为37.84,0.89,1.54,0.41 mg·g^-1。结论: 何首乌对红曲霉的生长及其次级代谢产物莫纳科林K的积累具有促进作用,红曲霉降低了何首乌中结合蒽醌的含量,提高了何首乌的药用价值。