焦点激光治疗黄斑水肿的临床观察

目的：试用焦点激光治疗黄斑水肿,以挽救和保存患眼视力。方法：以眼底荧光血管造影进行分类：（１）局限性黄斑水肿：直接光凝渗漏点。（２）慢性黄斑水肿：用格栅状光凝法,距黄斑中心凹５００μｍ以外光凝,共光凝２～３排。结果：本组４５例,经３个月～３年的观察：①视力：保持原有视力者３５例（４３只眼）占７８％;提高２行以者８例占１８％;下降２行以上者２例占４％。②黄斑水肿水退情况：３２例（７１％）３～６个月后     

氩激光治疗儿童型C0ats病的临床观察

青少年儿童型Coats病是一种致盲性视网膜血管异常性疾病,又称为渗出性视网膜炎.是由视网膜血管异常引起视网膜渗出、胆固醇结晶和视网膜血管改变为主的外层视网膜病变[1].对视力进行性损害较快,早期治疗是保存视力的关键.现将氩激光光凝治疗青少年儿童型Coats病的效果报告如下.     

激光中部虹膜成形联合周边虹膜光切对慢性闭角型青光眼临床前期的疗效观察

目的 探讨慢性闭角型青光眼临床前期较有效的激光虹膜周边切方法。方法 先用氩激光在下方4－8点方位虹膜中部打4－6个点，不穿透虹膜，然后再用Nd：YAG激光在下方5．30－6．30虹膜中1／3处，将虹膜穿透。结果 36例经3－6个月随访，成功35例（97．2％），仅1例术后2月出现急性发作，后来改为手术治疗。结论 激光中部虹膜成形术后行周边虹膜光切术，是处理慢性闭角型青光眼临床前期一种较好的激光治疗方式。     

超声乳化手术治疗慢性闭角型青光眼术前晶状体厚度的研究

目的评价晶状体厚度对白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入治疗慢性闭角型青光眼手术效果的影响。方法对30例（36眼）慢性闭角型青光眼行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术，手术前后行超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy，UBM）检查。根据手术前的晶状体厚度分为晶状体厚度增大组（20眼）和晶状体厚度正常组（16眼）。术后随访11—30周。结果晶状体厚度增大组术后早期及随访时眼压平均下降（15．05±3．68）mmHg（1mmHg：0．133kPa）及（10．42±4．98）mmHg，晶状体厚度正常组则分别下降（9．88±4．60）mmHg及（7．50±4．58）mmHg。两组的手术成功率分别为95．0％和62．5％，差异有统计学意义。结论白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗闭角型青光眼，术前以UBM测量晶状体厚度，可对手术的降眼压效果及术后远期疗效作出评估。     

氩激光和Nd：YAG激光对继发性青光眼治疗的临床观察

联合应用德国Ｒｏｄｅｎｓｔｏｃｋｏｒｉｏｎ３００１氩激光机和Ｐｅｇａｓｕｓ３００２Ｎｄ：ＹＡＧ激光机对４０例（４６只眼）继发青光眼进行了治疗。治疗后经３—５２月随访，８７．５％（３５例）眼压降至正常，８０％（３２例）维持治疗前视力，２０％（８例）治疗后视力有不同程度改善，说明激光对继发性青光眼的治疗疗效是较好的。这类病人采用激光治疗一是降低眼压，解除病人痛苦；二是保住眼球，不使眼球招致进一步的损坏；三是在部分病人保持或改善了有用视力。有１２．５％（５例）虽然激光治疗不能使眼压降至正常，但大幅度地降低眼压，为手术治疗提供了较为安全的眼部状态     

ICGA引导激光治疗渗出型AMD的临床观察

目的 :评价ICGA引导激光治疗AMD的疗效。方法 :本组 2 7例 (3 0只眼 )AMD患者。根据FFA、ICGA的结果 ,对不同的AMD患者采取不同的方法 :①有脉络膜新生血管膜形成及渗漏者 ,采取拱环外直接光凝 ;②合并有视网膜水肿者用格栅状光凝 ;③可见明显滋养血管者 ,则直接封闭该血管。在光凝后 2月复查FFA、ICGA ,如仍有CNV ,渗漏者再次光凝。结果 :本组 2 7例 ,随访 3～ 10个月 :①显效 4例 ,视力提高 0 4～ 0 8,CNV消失 ;②有效 10例 ,视力提高 0 15～ 0 3 ,CNV基本消失或有明显减轻 ;③无变化有 10例 ,视力在 0 0 1～ 0 1,CNV变化不明显 ;④退步有 2例 ,视力由 0 1下降到指数 /眼前 ,CNV增加 ,伴有视网膜水肿。结论 :①ICGA能发现FFA中不能显示的滋养血管 ,直接光凝滋养血管 ,就可治疗黄斑下的新生血管膜 ,既可使疾病得到治疗 ,又能较好地保存原有视力。②在出血或渗出遮盖的情况下FFA不能发现CNV ,而ICGA检查 ,则能早期发现这种隐匿性CNV ,及时光凝就可防止CNV的漫延 ,保护中心视力。本组资料显示 ,病程短者其效果明显好于病程长者。因此 ,对AMD患者 ,应早期用ICGA检查 ,发现CNV后及早采用光凝 ,病变不致扩大而影响中心视力。     

曲伏前列素治疗超声乳化术后的残余慢性闭角型青光眼

目的 观察曲伏前列素滴眼液用于超声乳化白内障吸除术后的残余慢性闭角型青光眼的降眼压效果.方法 回顾性观察超声乳化术后眼压控制不满意的慢性闭角型青光眼15例(15只眼).测量日眼压曲线后给予每晚1次0.004%曲伏前列素滴眼液滴眼.分别于用药1周、4周、8周时测量日眼压曲线,比较用药前后的眼压峰值及眼压波动幅度.结果 用药前平均眼压峰值(23.83±3.74)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),用药1周后眼压峰值平均为(15.25±3.71)mm Hg,眼压下降幅度36.0%,眼压峰值下降明显,差异有统计学意义(P<0.01).用药后1周眼压波动幅度下降,差异有统计学意义(P<0.01).用药后眼压控制平稳,未见全身及局部严重不良反应.结论 曲伏前列素滴眼液是治疗超声乳化术后残余慢性闭角型青光眼的安全、有效药物.     

聚四氟乙烯膜作为结膜再生引导物的临床研究

应用聚四氟乙烯膜覆盖结膜缺损，以利残存结膜再生修复缺损。治疗浆细胞瘤２例，睑球粘连５例，眼窝狭缩６例，复发性翼状胬肉３例，共１６例。一般结膜缺损２～３周即可愈合，平均随访１２个月，疗效稳定。提示该膜可作为结膜缺损修复过程中的再生引导物。     

IGA引导激光治疗AMD的临床观察

目的：评价ICGA引导激光治疗AMD的疗效。方法：本组27例（30只眼）AMD患者。根据FFA、ICGA的结果，对不同的AMD患者采取不同的方法：⑴黄斑区有脉络膜新生血管膜（CNV）形成及渗漏点，采取拱环外直接光凝；⑵新生血管广泛合并有视网膜水肿者，用格栅状光凝；⑶可见明显滋养血管的，则直接光凝，封闭该血管。结果：随访3-10个月：⑴显效4例占18.6%，视力提高0.4-0.8，黄斑区CNV消失（早期AMD患者）；⑵有效10例占37%，视力提高0.15-0.3，眼底黄斑部CNV基本消失或有明显减轻；⑶无变化有10例占37%，视力在0.01-0.1，眼底CNV变化不明显；⑷退步有2例占7.4%，视力由0.1下降到指数/眼前，CNV增加，伴有视网水肿。结论：⑴ICGA能发现FFA中不能显示的滋养血管，直接光凝滋养血管，就可治疗黄斑下的新生血管膜。⑵在出血或渗出遮盖的情况下，ICGA检查，则能早期发现隐匿性CNV。⑶本组27例，均是根据FFA和ICG结果进行激光治疗，总有效率达55.6%。病程短者较病程长者效果好。     

农村与城市春季卡他性结膜炎的比较研究

比较农村与城市２组春季卡他性结膜炎患者的过敏原皮试、血清ＩｇＥ水平，结果表明：２组过敏原皮试的阳性率及血清ＩｇＥ水平差异无显著性，但农村组皮试强阳性率明显高于城市组（Ｐ＜０．０１）；２组皮试均以蒿属花粉、春季花粉、螨、真菌等阳性反应占多数。对２组皮试阳性的患者作特异性脱敏治疗，结果是：农村组总有效率低于城市组（Ｐ＜０．０５）。提示农村与城市地理环境、气候、植被等差异对春季卡他性结膜炎可产生较大的影响。