甲状腺癌影像诊断及其研究进展

<正>甲状腺癌是近20多年发病率增长最快的实体恶性肿瘤,发病率年均增长高达6.2%,其中多病发于中老年女性,据可靠统计甲状腺癌占据女性恶性肿瘤第5位[1]。但是,在临床诊断中,甲状腺癌的误诊率非常高,研究发现,甲状腺癌通常被误诊为腺瘤,误诊率高达69%[2]。目前,影像学诊断是甲状腺癌的主要诊断方式,为了提高甲状腺癌的诊断率,对甲状腺癌的影像诊断及其研究进展进行综述,现报告如下。     

神经内镜手术对高血压脑出血患者神经功能、脑血流动力学的影响

目的探讨应用神经内镜手术治疗高血压脑出血(HCH)对患者神经功能及脑血流动力学影响。方法选取2019年1月至2022年2月我院收治的70例HCH患者,采用随机数字表法分为试验组和对照组各35例。对照组采用开颅血肿清除术,试验组采用神经内镜手术。对比两组治疗效果、术前与术后1个月神经功能(NIHSS评分)与日常生活活动能力(ADL评分)、术前与术后7 d脑血流动力学[双侧大脑中动脉与前动脉的平均血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)]及术后并发症情况。结果试验组患者总有效率为94.29%,显著高于对照组的77.14%(P<0.05);术后1个月,试验组NIHSS评分显著低于对照组低,ADL评分高于对照组(P<0.05);术后7 d,试验组双侧大脑中动脉与前动脉Vm、Vs指标均高于对照组(P<0.05);试验组术后并发症总发生率为5.71%,低于对照组25.71%(P<0.05)。结论应用神经内镜手术治疗HCH的效果满意,能够调适神经功能,促进日常活动水平提升,并且对于脑部血液循环的有一定调节作用,术后并发症发生率低,值得推广。     

早期锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血87例分析

目的 探讨锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血手术时机的选择、手术适应证及优缺点。方法 87例高血压脑出血患者均在7～24h内行床边锥颅抽吸加尿激酶溶解术。结果 全组愈后结果按GOS评分标准，恢复良好者44例（50，5％），中残30例（34．5％），重残7例（8％），死亡6例（7％）。结论 早期锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血具有微创、快速简便、经济、适应证广及效果较好的优点。     

丝裂霉素肋间神经阻滞治疗癌症晚期疼痛

近年来 ,我院应用肋间神经阻滞治疗结肠癌、胃癌晚期肝、肺转移 ,引起肋间神经顽固性疼痛 8例 ,收到了良好的镇痛效果。1　临床资料1 1　一般资料本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例。年龄 5 8～ 75岁。患结肠癌、胃癌 ,经Ｘ线、ＣＴ检查确诊为肝、肺转移 ,产生肋间神经顽固性疼痛。阻滞前部分患者肌肉注射杜冷丁 ,或口服双氢埃托菲片等镇痛药。1 2　镇痛效果每次肋间神经阻滞 5～ 10ｍｉｎ后 ,肋间区疼痛消失 ,疗效维持 3ｄ左右。 1个疗程后 ,2例维持 1 5个月 ,6例维持 2个月。3例连续阻滞 2个疗程之后 ,2例维持 3个月 ,1例维持 4个月。2　治疗方…     

原发性小肠恶性肿瘤早期诊断的对策：附33例报告

原发性小肠恶性肿瘤容易误诊，通过对近２０年收治的３３例原发性小肠恶性肿瘤进行回顾性分析，提出了对早期诊断的对策：（１）提高对本病的认识，对４５岁以上不明原因的消化道出血、腹痛、腹胀、梗阻及腹部肿块者应警惕本病的存在；（２）掌握检查小肠病变的方法，强调小肠插管钡灌肠造影的重要地位；（３）在排除胃、结肠病变的基础上，对小肠肿瘤可能性较大者应积极剖腹探查。     

锥颅置管抽吸引流治疗高血压脑出血47例分析

1临床资料1.1一般资料高血压脑出血47例,男26例,女21例,年龄42～80岁。平均63.5岁,既往均有高血压病史,其中5例是再次出血。1.2临床表现发病时血压均增高(22.5～33/10～17kPa)。嗜睡5例,浅昏迷17例,中度昏迷16例,深昏迷9例。1.3头颅CT检查均为幕上出血,血肿量30～90ml,出血位于基底节区36例,其中25例破入脑室,双侧脑室铸形6例,脑叶出血11例。1.4手术方法及结果20例病人发病7h内手术,16例7～12h内手术,11例在发病24h后手术。根据CT定位锥颅置管抽吸血肿量的60%以上,注入尿激酶引流,置管时间最短3d,最长11d。47例病人40例存活,7例死亡。存活…     

乳山市1 180名居民健康保健需求调查

为了更好地了解健康知识在不同人群中的普及程度,掌握人群卫生保健知识的需求,有利于开展健康教育工作,我们于2003年在辖区内进行了居民对卫生保健需求的调查.     

胆囊壁厚度对急性胆囊炎的诊治价值

急性胆囊炎的诊断，术前常依靠B超来确定。B超除了简便易行，安全可靠，无痛苦外，更由于它准确度高而被广泛用于临床。对有症状胆囊炎的诊断准确率为90％[1，2]，93％的病人胆囊壁厚度能被精确地测量到1mm以内[3]。但胆囊壁的厚度与胆囊炎的严重程度关系尚有争议[3，4]。为进一步了解胆囊壁厚度与其病情严重程度的关系，本文对我院自1983年来连续收治的因急性胆囊炎而行胆囊切除术的212例患者就其病情严重程度与胆囊壁厚度的关系进行了回顾性分析。临床资料本组212例患者中，男性sl例，女性131例。年龄24～78岁，平均年龄46岁。所有患者临…     

对比分析显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血的疗效

目的 对比研究显微镜下经侧裂清除术与神经内镜下经额叶清除术治疗中老年大量基底节区脑出血(ICH)的疗效。方法 回顾性选取2019年1月至2022年1月徐州市中心医院收治的中老年大量基底节区脑出血患者60例,根据手术方式不同分为显微手术组(显微镜下经侧裂清除术)和内镜组(神经内镜下经额叶清除术),每组30例。评价并比较两组的围术期情况、炎症因子、预后效果、并发症及临床疗效等差异。结果 内镜组手术时间、皮层切口长度、术中出血量、术后住院天数以及总体并发症发生率为(1.91±0.67) h、(3.06±0.57) cm、(79.71±14.07) mL、(15.15±3.31) d、40.00%,均低于显微手术组[(2.53±0.84) h、(5.14±0.81) cm、(134.90±21.08) mL、(20.12±5.11) d、73.33%],而血肿清除率为(90.42±6.28)%,显著高于显微手术组[(82.35±12.57)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。内镜组术后24 h血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素原水平为(37.05...     

生大黄在儿科的妙用

生大黄在儿科的妙用（４５５０００）河南省安阳市中医院杜海华大黄之功用，始见于《本经》：“下瘀血，血闭寒热，破瘀瘕积聚、留饮宿食、荡涤肠胃、推陈致新，通利水谷、调中化食、安和五脏。”可见大黄既能活血化瘀、消食导滞，又可安和五脏，经临床运用，其应用颇广。...