单发脉络丛脂肪瘤1例

患者女,76岁.头痛5天,右眼肿4天.心肺腹查体未见异常.神经系统:神志尚清,定向力、记忆力均正常.颅神经正常,双下肢肌力正常.头颅MR:平扫双侧基底节区及额叶脑白质内见多发片状长T1,长T2信号,FLAIR像为高信号,病变边界清楚.右侧脑室后角脉络丛内见小圆形短T1,长T2信号影,约0.6 cm×0.6 cm,信号均匀,边界清晰(图1A、B).T1和T2抑脂序列病变均示病变信号明显减低(图1C、D).MR诊断:双侧基底节区及额叶多发腔隙性脑梗死,右侧脑室脉络丛脂肪瘤.     

前纵隔孤立性纤维瘤1例

<正>女,58岁,心慌8个月入院,一般状况可,无发热、胸痛呼吸困难,偶有胸闷、憋气、咳嗽。CT平扫示前纵隔结节,密度均匀,边界清晰(见图1),增强扫描呈轻度强化(见图2)术中见:肺与胸膜呈广泛膜状粘连,完整切除肿瘤及周围脂肪组织,取出肿瘤后观察:表面被膜完整。病理及免疫组化     

肝外胆管乳头状腺瘤1例

<正>女,73岁。四肢麻木乏力伴发热5d,左肢无力半天。行颅脑CT检查,以中风、发热原因待诊收入院。查体:左下肢肌力Ⅳ级,全身皮肤及眼巩膜无黄染,肝脾肋下未触及,肝区轻叩痛。近2个月来纳差,体质量下降。实验室检查:WBC14.6×109/L,NEU 84.3%,ALT 46U/L,AST 46U/L,TBIL23.1U/L,DBIL 10.5U/L,ALP 204U/L,GGT 91U/L,ESR     

前纵隔巨大纤维肉瘤并颈椎转移1例

患者 女,20岁.胸闷、胸痛伴呼吸困难1月,颈部疼痛并活动受限6 d,双上肢疼痛2 d.查体:右肺上部呼吸音弱,无干湿哕音,叩诊浊音.颈部活动受限.实验室检查:血常规、肝功能和肾功能无异常;ESR 85 mm/h.     

上颌窦神经鞘瘤一例

病例资料患者,女,57岁,因鼻塞、流脓涕2个月就诊.自述左侧鼻腔闭塞,并有血水样渗出物.专科检查:外鼻无畸形,左侧鼻腔内有一乳头状肿块,色灰白,触之不易出血,塞满整个鼻腔,有血水样渗出物;右侧鼻黏膜稍充血,下鼻甲稍大,鼻道内未见分泌物;鼻中隔居中,左侧上颌窦区有压痛.CT扫描:左侧上颌窦内可见一软组织肿块突入左侧筛窦及左侧鼻道,并累及左侧蝶窦及额窦,大小约5.1 cm×4.5 cm×2.5 cm,密度不均匀,强化后其内可见点状及小片状强化影;骨窗图像显示左侧上颌窦窦腔扩大,内壁骨质吸收、部分缺如,外侧壁、底壁和眶下壁骨质变薄(图1).     

大脑脚血管周围间隙的MR表现及解剖分析

目的:分析总结大脑脚血管周围间隙MRI表现及解剖学特点,提高其与其他疾病的影像鉴别诊断能力.方法:随机选择200例颅脑磁共振检查的患者,显示有大脑脚血管周围间隙的病例43例.所有病例均常规行T1WI、T2WI、FLAIR及弥散加权成像,其中10例行MR增强扫描,7例行CT检查,2例行CT增强扫描.随机选取1例脑干大脑脚标本,5μm连续切片,选取3张切片行常规HE染色,观察大脑脚血管周围间隙及其形态.结果:其中年龄<20岁者3例,20～60岁者23例,>60岁者17例.43例血管周围间隙MRI表现为单侧或双侧多发,呈圆形或椭圆形、点状、条状或线状,多成簇出现,沿着大脑脚背侧分布,边界清晰锐利.MRI不同序列显示间隙信号与脑脊液信号相似,增强扣描无强化.小血管周围间隙见于任何年龄组的所有43例病例,而10例可见大血管周围间隙,其中1例有轻度占位效应.解剖标本中1例清晰可见血管周围间隙,表现为血管外裂隙状无染色区.结论:大脑脚血管周围间隙可见于任何年龄段,呈条形或线形、圆形或卵圆形,边界清晰锐利,无或轻度占位效应,MR成像各种序列显示与脑脊液信号相似.     

DWI在宫颈癌中的应用现状

DWI是观察组织内水分子扩散运动的无创性、功能性成像方法,可通过测量ADC值反映组织中水分子的运动状态。宫颈癌DWI已成为国内外研究的热点,本文就正常子宫颈各层结构和宫颈癌组织的DWI特点及其组织学基础、DWI和ADC值在评价宫颈癌盆腔淋巴结转移、评估宫颈癌放化疗效果等方面的应用现状做一综述。     

IDEAL-IQ技术对骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的诊断价值

目的探讨磁共振多点非对称回波采集与迭代最小二乘法水脂分离技术(iterative decomposition of water and fat with echo asymmetry and the least squares estimation quantification sequence,IDEAL-IQ)椎体骨髓脂肪含量测定对于鉴别骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的可行性。方法通过IDEAL-IQ序列对骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区及正常对照椎体的骨髓脂肪含量FF值、R2*值进行定量测定;并计算其椎体骨髓脂肪含量FF比值。运用Mann-Whitney U检验统计分析骨质疏松和转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区FF值、R2*值及FF比值之间的统计学差异,受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析判断各参数诊断效能。结果骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折椎体病变区骨髓脂肪含量FF值、R2*及FF比值间差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析FF值对上述两种病因鉴别诊断的临界值为10.58%。FF值、R2*值、FF比值鉴别骨质疏松所致椎体压缩骨折及转移瘤所致椎体压缩骨折的ROC曲线下面积分别为0.967、0.715、0.921。结论磁共振IDEAL-IQ椎体骨髓脂肪含量的测定对骨质疏松与转移瘤所致椎体压缩骨折的鉴别诊断具有一定的可行性和临床价值。     

良性前列腺增生MSCT多期增强特征与VEGF、bFGF表达和血管生成关系的探讨

目的：探讨良性前列腺增生（BPH）的MSCT多期扫描强化特征与VEGF、bFGF及微血管生成之间的关系。材料和方法：对经病理证实的35例BPH患者术前行MSCT平扫和增强扫描，用免疫组化检测增生组织的VEGF、bFGF的表达以及MVD和微血管相关指标表达情况，将MSCT强化特征与免疫组化结果进行分析。结果：MSCT多期动态增强扫描见BPH强化峰值71．43％（25／35）位于延迟期（180s），28．57％（10／35）位于静脉期（75s）；VEGF、bFGF的阳性表达率分别为31．43％（11／35）和14．29％（5／35）。MVD与VEGF、bFGF有相关性（P〈0．01）；MAV与MVD、VEGF、bFGF亦有相关性（P〈0．01），与微血管的平均直径、平均周长、平均面积呈负相关（P〈0．01），与微血管的异型指数无相关性（P〉0．01）；VEGF与bFGF的表达之间具有相关性（P〈0．01）；结论：bFGF、VEGF及MVD在BPH呈现不同程度的表达，MSCT强化特征与增生组织中bFGF、VEGF的表达及微血管的生成关系密切。     

3.0T MR扩散加权成像在宫颈癌诊断中的应用价值

目的探讨正常宫颈、宫颈癌DWI的表现特征和表观扩散系数(ADC)值,评估DWI在宫颈癌诊断中的应用价值。方法对44例宫颈癌患者术前行常规MRI、增强及扩散加权成像,测量宫颈癌癌灶ADC值,并以20例成年健康女性志愿者宫颈扩散加权成像做为对照组,测量正常宫颈三层结构的弥散信号强度,分别计算ADC值,并与宫颈癌组进行比较;绘制ROC曲线,寻找鉴别宫颈癌和正常宫颈的最佳ADC值截断点。结果正常子宫颈三层结构的弥散图像信号强度有显著性差异,内膜信号最高,肌层次之,结合带最低,两两比较,差异有统计学意义(P0.05);正常宫颈各层ADC值:肌层(1.911±0.305)×10-3mm2/s内膜(1.590±0.311)×10-3mm2/s结合带(1.361±0.203)×10-3mm2/s,两两比较,有显著性差异(P0.05)。宫颈癌ADC值为(0.924±0.110)×10-3mm2/s,低于正常宫颈内膜、结合带、肌层ADC值(t值分别为-7.438,-7.140,-11.221,P=0.000)。以1.120×10-3mm2/s为最佳截断点,鉴别宫颈癌与正常宫颈内膜,敏感性和特异性分别为100%和95.5%。结论宫颈癌与正常子宫颈三层结构DWI和ADC值存在差异,扩散加权成像有助于鉴别正常宫颈和宫颈癌组织。