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外侧眉下垂的解剖力学研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的:探讨外侧眉下垂与该区肌肉力学的关系,为眶周年轻化手术提供更加详实的解剖依据。方法:对10%福尔马林固定的成人尸头33侧进行大体和显微解剖观察。结果:下垂眉形组的额肌宽度在内眦间连线头侧3.0cm水平为(53.04±3.85)mm,5.0cm水平为(59.71±3.82)mm,明显窄于非下垂眉形组相应水平的(56.14±4.29)mm和(63.23±5.40)m(mP<0.05)。下垂眉形组眼轮匝肌外侧束出现率为87.5%,明显大于非下垂组的52.9%(P<0.01)。结论:外侧眉缺少额肌的支持及眼轮匝肌外侧束的出现是外侧眉下垂的重要原因之一。 相似文献
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纤维支气管镜在困难气管插管中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
全身麻醉通常需行经口或经鼻气管插管 ,困难气管插管率约为2 %~3 %,作者自1999年8月~2000年12月为15例气管插管困难的患者经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )引导插管均取得成功 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料15例拟行气管插管全麻患者 (其中小下颌5例 ,颈部外伤1例 ,过度肥胖4例 ,手术后和烧伤后疤痕粘连5例 )中男9例 ,女6例。年龄26~71岁。术前会诊Mal lampatis试验Ⅲ级11例 ,Ⅳ级4例。1.2方法选用4.5mm奥林巴斯光导纤维支气管镜。患者入手术室先开放上肢静脉后给予注射咪唑安定… 相似文献
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目的:观察右美托咪啶复合瑞芬太尼行静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(Lc)的麻醉效果及术中知晓情况。方法:择期行Lc患者240例,随机分均为右美托咪啶组(D组)和丙泊酚组(P组)。D组给以右美托咪啶复合瑞芬太尼和顺阿曲库铵麻醉诱导和维持,P组则以丙泊酚复合瑞芬太尼和顺阿曲库铵行麻醉诱导和维持。记录麻醉诱导、插管及腹腔充气的心血管反应;记录术中用药、术后恢复情况以及患者的满意度。并调查术中知晓发生率。结果:D组患者的麻醉诱导和气管插管未见血压明显变化,腹腔充气血压升高(P〈0.01),拔管后血压降低(P〈0.01);P组患者麻醉诱导后血压降低(P〈0.01)。D组麻醉和手术过程心率降低(P〈0.01)而P组心率保持不变。P组清醒拔管时间均少于D组(P〈0.05)。D组阿托品和乌拉地尔的使用较多(P〈0.01),麻黄碱使用较少(P〈0.05)。D组术后即时镇痛(P〈0.01)、恶心呕吐发生率少于P组(P〈0.05)。结论:右美托咪啶复合瑞芬太尼麻醉效果确切、安全,是腹腔镜胆囊切除术麻醉选择方法之一,术中注意右美托咪啶诱导给药速度、加强心率监护和管理,且无术中知晓发生。 相似文献
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目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注(TCI)联合喉罩麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的临床价值和安全性。方法选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者124例,随机分为瑞芬太尼复合丙泊酚TCI联合喉罩组(R组,n=62)和常规插管全麻组(C组,n=62),比较两组术中各时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)的变化及麻醉效果,观察记录手术结束到拔喉罩(拔管)时间和患者清醒时间、术后并发症。结果 两组手术时间和气道峰压基本相似,R组在喉罩置入和拔除喉罩前后HR、MAP无显著变化;C组在T1、T2、T3、T4时的HR、MAP均有显著变化(P<0.05)。组间比较,在T1、T2、T3、T4时点,C组HR、MAP均明显高于R组(P<0.05)。两组各时点Sp O2均无显著变化。C组手术结束到拔管时间和清醒时间明显长于R组,术后并发症的发生率明显高于R组(均P﹤0.05)。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚TCI联合喉罩麻醉能够满足腹腔镜胆囊切除术的要求,简单易行,安全有效,是较为理想的一种麻醉方法。 相似文献
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吗啡用于硬膜外术后镇痛报道较多 ,而用于臂丛阻滞术后镇痛报道较少 [1] 。我们于 1 998年 1月— 1 999年 1 2月将吗啡用于臂丛阻滞术后镇痛 ,取得满意效果 ,现报告如下。1 资料与方法1 .1 一般资料 选择 ASA1~ 2级、择期行上肢手术的患者90例 ,男女不限 ,年龄 1 6~ 60岁 ,体重 40~ 75kg,随机分为A、B两组 ,每组各 45例 ,手术时间均 <3h。取阻滞完善者各40例行统计学处理。1 .2 方法 两组均选用锁骨上肌间沟入路 ,穿刺成功后注入0 .2 5%~ 1 %利多卡因布比卡因合剂 30 ml(含 1 /2 0万肾上腺素 ) ,A组 (观察组 )中加入吗啡 2 mg,B… 相似文献
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CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛的疗效。方法 2007年3月~2010年12月,在CT引导下对68例常规口服药物治疗无效的三叉神经痛进行经皮穿刺半月节射频热凝治疗,三叉神经第Ⅰ支9例,第Ⅱ支12例,第Ⅲ支17例,第Ⅰ+Ⅱ支3例,第Ⅱ+Ⅲ支24例,第Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支3例。结果 68例均于CT引导下穿刺进入相应卵圆孔。66例治疗后疼痛消失,1例减轻,1例无效。68例随访3~48个月,平均31个月,5例复发,复发率7.4%。1例三叉神经第Ⅰ支射频术后同侧眼球结膜充血,2周后角膜溃疡,8周后溃疡穿孔,10周后穿孔自行愈合,但该眼视力丧失。结论 CT引导下半月节射频热凝能有效治疗顽固性三叉神经痛。对于三叉神经第Ⅰ支的射频治疗,一定要控制热凝温度于70℃以下,严密监测射频过程中患者的角膜反射,做到角膜反射迟钝即结束治疗。 相似文献
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目的:比较射频热凝联合盘内外单次注射胶原酶与射频热凝联合盘内外两次多点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法将106例腰椎间盘突出症患者随机分为:A组52例,射频热凝+盘内外单次注射胶原酶;B组54例,射频热凝+盘内外两次多点注射胶原酶;分析两组治疗后13 d、3月和6月视觉模拟评分法(VAS)疼痛变化、治疗后3月的椎间盘突出物指数(IDH)变化及疗效。结果 A组和B组治疗后13 d、3月和6月与同组治疗前比较,术后疼痛均有明显好转,差异均有统计学意义(t分别=2.69、2.83、2.91;2.78、2.87、2.94,P均<0.05),两组间比较,差异均有统计学意义(t分别=2.26、2.35、2.20,P均<0.05);两组治疗后3月的IDH均比同组术前明显缩小,差异均有统计学意义(t分别=2.76、2.84,P均<0.05)。且B组治疗后3月的IDH和突出物缩小率与A组比较,差异均有统计学意义(t分别=0.83、2.20,P均<0.05)。 B组治疗后总的有效率明显高于A组,差异有统计学意义(χ2=4.23,P<0.05)。结论相比射频热凝联合盘内外单次注射胶原酶,射频热凝+胶原酶盘内外两次多点穿刺治疗腰椎间盘突出症的疗效更好。 相似文献
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目的评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉对高龄患者麻醉诱导和苏醒的影响。方法手术患者40例,随机平分为瑞芬太尼(R)组和芬太尼(F)组。观察全麻诱导及气管插管时的血压、心率,术毕停药后患者自主呼吸恢复、呼之睁眼、定向力恢复和离开恢复室(PACU)的时间。结果R组诱导时低血压和插管应激反应发生率低于F组,两组有显著性差异(P<0.05)。R组术后自主呼吸恢复、呼之睁眼、拔管、定向力恢复、离开恢复室的时间明显短于F组,两组有显著性差异(P<0.01)。结论与芬太尼比较,瑞芬太尼用于高龄患者麻醉诱导更加平稳,苏醒时间短。 相似文献
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目的观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的疗效。方法选取2015年1月~2017年1月在我院住院治疗的晚期癌痛患者50例,均经病理组织(细胞)学或临床检查证实,其中男28例,女22例,芬太尼透皮贴剂每帖含芬太尼2.5 mg,芬太尼释放速率为2.5μg/h,采用芬太尼透皮贴剂剂量逐渐递增的办法(或称滴定法),初始由小剂量(1帖)开始,每三日更换贴剂一次,调整剂量达到24 h无疼痛或基本不痛。贴剂应用至少4周以上,对少数用药时间长的可以连续观察。结果治疗后,芬太尼透皮贴剂取得了较好的镇痛效果,患者的疼痛程度明显减轻,VAS评分:治疗前(8.3±1.3)分,治疗后7天为(6.1±1.2)分,治疗后14天为(4.2±1.1)分,治疗4周后为(2.5±0.6)分。用药后患者的疼痛缓解情况显示:完全缓解2例,占4.0%;部分缓解32例,占64.0%;轻度缓解13例,占26.0%;无缓解3例,占6.0%。50例患者治疗前后生活质量各项评分比较结果显示,治疗后患者的食欲、睡眠、日常生活、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣各项评分分别较治疗前显著提高,差异具有显著性(P0.05)。结论芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛镇痛效果确切,不良反应发生率低,安全性好,不仅减轻了患者的疼痛,而且也显著增强了患者战胜疾病的信心,值得推广和应用。 相似文献