血清胱抑素C水平与高血压性脑出血风险

目的：探讨血清胱抑素C（cystatinC,CysC）水平与高血压性脑出血（hypertensive intracerebral hemorrhage, HICH）的关系。方法纳入HICH患者和健康对照者,收集人口统计学和临床资料,采用免疫比浊法检测血清CysC水平。结果共纳入连续的94例HICH患者和131名健康对照者。 HICH组基线收缩压[（168.57±28.64）mmHg对（128.13±16.23）mmHg;t=－13.442,P<0.001;1 mmHg=0.133 kPa]、舒张压[（95.56±14.68）mmHg对（76.80±8.76）mmHg;t=－11.965, P<0.001]、空腹血糖[（6.24±1.83）mmol/L对（5.22±1.13）mmol/L;t=－5.169,P<0.001]和血清CysC水平[（1.02±0.26）mg/L对（0.91±0.13）mg/L;t=－4.234,P<0.001]显著高于对照组。多变量logistic回归分析显示,基线收缩压≥140 mmHg [优势比（odds ratio, OR）12.523,95％可信区间（confidence interval, CI）5.353~29.299;P<0.01]、舒张压≥90 mmHg（OR 3.968,95％CI 1.792~8.784;P<0.01）、血清CysC水平≥1.09 mg/L（OR 3.279,95％CI 1.336~8.050;P<0.05）是HICH的独立危险因素。在HICH患者中,出血量≥30 ml组血清CysC水平[（1.13±0.26）mg/L]高于出血量<30 ml组[（0.99±0.25）mg/L;P<0.001]和对照组[（0.91±0.13）mg/L;P<0.001],出血量<30 ml组血清CysC水平高于对照组（P=0.004）。血清CysC与年龄、肌酐、尿素、尿酸之间呈正相关（P均＜0.01）,与估算的肾小球滤过率之间呈负相关（P＜0.01）。多变量线性回归分析显示,年龄、肌酐、尿素和尿酸与血清CysC水平独立相关（P均＜0.05）。结论 HICH患者血清CysC水平升高与出血量有关,血清CysC水平增高是HICH的独立危险因素。     

单采血小板输注治疗血小板减少所致出血的疗效观察

血小板输注是临床紧急而有效地治疗血小板减少所致出血的常用手段,其是否有效对临床出血的治疗至关重要.判断血小板输注的有效性,除临床症状的缓解,还需有客观的指标来衡量.笔者回顾性分析因血小板减少而进行输血的患者,通过计算血小板纠正增高指数(correct count increment,CCI)和回升率(percent platelet recovery,PPR)及输注无效率,观察其疗效.     

富中性粒细胞的间变性大细胞性淋巴瘤一例

患者女,15岁,因全身多发痛性结节14 d 收治入院。体检:生命体征平稳,右腋下可及约3 cm×4 cm 肿大淋巴结,活动,质中,轻触痛。右侧颞顶部约2 cm×2 cm 大小的囊性结节,有触痛。躯干部、大腿背面可见多发结节,结节分为两类:一类表面为红色,突出表皮,大小约为0.5 cm×1 cm,触痛明显;另一类为皮下或肌肉间的结节,大小约为2 cm×4     

原发心脏弥漫大B淋巴瘤1例报告并文献复习

<正>心脏原发肿瘤发病率低,且大多为良性,以黏液瘤最常见,多发生于左心房。心脏原发恶性肿瘤发病率不足0.1%,以肉瘤为主,原发心脏淋巴瘤更为罕见,占心脏原发肿瘤1%～2%~[1]。武义县第一人民医院收治了1例原发心脏弥漫大B淋巴瘤患者,现报道如下。1病例患者女,66岁,因“头晕2个月余”于2022年4月就诊武义县第一人民医院。查体：神清,     

小柴胡汤治疗小儿感冒34例临床观察

目的:探讨小柴胡汤治疗小儿感冒的临床疗效。方法:选取63例小儿感冒患者作为研究对象,随机分为治疗组34例和对照组29例,对照组采取西药常规治疗,治疗组给予小柴胡汤治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:两组患者均有明显好转,但治疗组患者咳嗽、进食、鼻塞等情况改善优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:小柴胡汤治疗小儿感冒的临床疗效显著,有扶助小儿正气之功效,值得临床推广。     

酞咪哌啶酮治疗多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液科常见的恶性疾病.三十多年来,治疗的金标准是口服马法兰和强的松,其中位生存期已从50年代的7个月上升到目前的30个月.但多发性骨髓瘤最终都将复发或继发耐药而成为难治性.为了寻找新的治疗途径,国外对酞咪哌啶酮的抗肿瘤作用进行了广泛的动物研究以及作用机理的探讨,并试行治疗难治性多发性骨髓瘤,初步疗效良好.本文将对此作一综述.     

荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤13号染色体缺失

目的探讨多发性骨髓瘤（MM）中13号染色体缺失的情况。方法运用SpectrumOrang^TM标记的位于13q14的序列特异性DNA探针D13S319和荧光原位杂交（FISH）技术对37例MM患者的细胞进行染色体13q14的检测。结果37例MM中12例（32．4％）有del（13q14）。结论FISH是一种在分析MM患者del（13q14）异常方面较为快速、准确和敏感的方法．del（13q14）在MM中的意义有待进一步探讨。     

荧光原位杂交技术检测多发性骨髓瘤13号染色体缺失

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)中13号染色体缺失的情况。方法运用SpectrumOrangeTM标记的位于13q14的序列特异性DNA探针D13S319和荧光原位杂交(FISH)技术对37例MM患者的细胞进行染色体13q14的检测。结果37例MM中12例(32.4%)有del(13q14)。结论FISH是一种在分析MM患者del(13q14)异常方面较为快速、准确和敏感的方法,del(13q14)在MM中的意义有待进一步探讨。     

血清缺血修饰白蛋白及单核细胞趋化蛋白-1水平与急性脑梗死溶栓后恢复期神经功能恢复的相关性

目的分析血清缺血修饰白蛋白(IMA)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与急性脑梗死(ACI)溶栓后恢复期神经功能恢复的关系。方法将40例ACI溶栓后恢复期神经功能恢复不良患者和40例神经功能恢复良好患者分别设为恢复不良组和恢复良好组。收集2组实验室检查资料、基线资料,分析血清IMA、MCP-1水平与ACI溶栓后恢复期神经功能恢复的关系。结果恢复不良组血清IMA、MCP-1水平高于恢复良好组,差异有统计学意义(P0.05)。ACI患者血清IMA水平与MCP-1水平呈显著正相关(r=0.580,P0.001),血清IMA、MCP-1水平过表达与ACI溶栓后恢复期神经功能恢复不良有关(OR1,P0.05)。血清IMA、MCP-1水平单独及联合预测ACI溶栓后恢复期神经功能恢复不良风险的曲线下面积(AUC)均0.80。结论 ACI溶栓后恢复期患者神经功能恢复不良可能与IMA、MCP-1的过表达有关。     

合并脑白质损害的颈动脉狭窄患者支架成形术后认知功能改变

目的比较合并脑白质损害(white matter lesions,WML)的颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)治疗前后的认知功能,以了解CAS是否有利于合并WML的颈动脉狭窄患者认识功能的改善。方法纳入颈动脉狭窄患者166例,根据磁共振影像学表现,无脑白质损害的患者纳入对照组,共30例,合并有脑白质损害的患者纳入脑白质损害组,共136例,行CAS治疗,其中WML组有2例患者因导丝不能通过放弃支架治疗,2例患者随访期间死亡,最终完成随访共162例,对照组30例,脑白质损害组132例,观察患者围手术期安全及疗效,评估CAS术前、术后患者认知功能情况。结果 CAS术前,脑白质损害组MMSE、数字广度(顺/倒背)测验、语言流畅性测验、ADAS-Cog及Mo CA评分为(21.8±3.3)、(6.3±2.1)、(4.1±1.0)、(15.1±3.6)、(15.1±3.3)、(20.6±3.1),对照组分别为(24.3±3.9)、(7.3±2.6)、(4.7±1.8)、(17.7±5.2)、(12.7±3.3)、(22.7±4.2),两组间评分差异有统计学意义,P=0.000、0.026、0.039、0.012、0.000、0.011。CAS术后3个月WML组在MMSE、数字广度顺背测验及Mo CA评分、术后6个月数字广度倒背测验评分(23.7±3.6,7.5±2.4,23.1±6.9,4.9±2.8)较术前(21.8±4.3,6.3±2.1,20.6±4.1,4.1±2.2)显著升高,术后3个月ADAS-Cog评分较术前下降[(13.2±4.9)对(15.1±4.3)],有统计学意义(P0.05);CAS术后1年,合并WML的颈动脉狭窄患者认知功能改善程度在MMSE、数字广度顺背测验、ADAS-Cog及Mo CA评分(3.5±1.3,1.6±0.6,-2.6±0.8,3.6±1.1)较对照组(2.7±1.8,1.2±0.8,-2.0±1.3,2.7±1.5)明显(P0.05)。结论合并WML的颈动脉狭窄患者CAS术后认知功能改善较不合并WML的颈动脉狭窄患者明显。