术前护理程序应用与心理护理

手术对病人是一种严重的生理创伤，必然产生强烈的心理刺激。不良的心理反应又会影响病人的生理变化，导致不良后果。故术前充分的心理护理对手术效果及术后康复都具有非常重要的作用。我们通过临床观察，运用护理程序对病人术前的心理问题进行护理，取得了满意的效果，提高了护理质量和医院的声誉，也增加了医院的经济效益和社会效益。     

医院获得性肺炎患者细菌分布情况和临床特征的调查

目的通过对浦东新区人民医院医院获得性肺炎（HAP）感染情况的调查,了解医院HAP的感染现状,为《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》提供临床数据。方法对100例HAP患者进行细菌分布情况和临床特征的调查。结果总细菌检出率为73%,培养出细菌的患者中HAP占75.3%、呼吸机相关性肺炎（VAP）占24.7%。临床诊断为HAP的患者中细菌检出率为68.75%;临床诊断为VAP的患者中细菌检出率为90.00%。主要病原菌的检出率由高到低依次为金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）、肺炎克雷伯菌、不动杆菌。外科监护室（ICU）细菌检出率与床位比为286%。结论在血培养阴性时严格按要求收集的痰液标本可以作为诊断HAP及用药的依据。在细菌的分布上,各地区有所差异,建议各地区建立自己的细菌调查的数据库,并建议补充和细化《医院获得性肺炎诊断和治疗指南》的数据库。     

新形势下医院科研管理模式的实践和探讨

近年来,国家在医学科学研究方面的投资大幅提高。医院承担的科研项目数量、经费金额和项目种类也越来越多。面对科技发展新形势,我院科研管理工作以“临床需求为导向、建设学院型医院”作为工作定位,通过一系列积极的措施．逐步形成了一套符合医院科研发展的管理方法,并把科研成果及时转化为临床实践,实现了科研管理由应急管理向全过程管理的转变,有效地提高了医院的科研水平。     

褥疮I号外敷治疗褥疮20例

褥疮是临床常见病 ,采用“褥疮Ｉ号”于 1 997年～ 1 998年对 2 0例褥疮患者进行外敷治疗 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 0例均为住院患者 ,其中男 1 3例 ,女 7例 ;年龄最大 80岁 ,最小 2 8岁 ;褥疮发生时间最长 30ｄ ,最短 7ｄ ;一期褥疮 3例 ,二期 5例 ,三期 7例 ,四期 5例。2　治疗方法2 1　药物组成　地榆炭 1 5ｇ ,牡蛎 30 ｇ ,红霉素 1 2片 ,地塞米松 1 0片 ,共碾成粉装瓶备用。2 2　治疗方法　先用无菌盐水清洁创面 ,用 0 75 %碘酊消毒创面周围皮肤 ,若分泌物多或有坏死组织 ,可选用 0 0 2 %呋喃西林液清…     

1例急性广泛前壁心肌梗死超早期的护理

1　病例介绍病人 ,女 ,5 7岁。因活动后胸闷 ,心前区疼痛 4ｈ入院。入院后病人心率 5 0次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,心电图示频发室性早搏 ,成对ＲｏｎＴ ,Ｔ波高尖 ,ＳＴ段无明显抬高 ,无病理性Ｑ波。血清ＬＤＨ为 3.2 6 μｍｏｌ -ｓ-1/Ｌ ,诊断为急性前壁心肌梗死 (超早期 )。2　护理体会2 1　抓“三早”关键在于普及心电图知识在抓“三早”中 ,早发现是前提 ,故在心血管病房工作的护士 ,不但要有高度的责任感 ,而且要能得心应手地操作心电图机和心电监护仪及除颤器 ,并能鉴别各种心律失常的心电图特征。2 2　有效地观察病情2 2 1　心律失…     

常规液体配合微量泵输注对相关并发症发生率的影响

目的 探讨常规液体配合微量泵输液对减少相关并发症的影响。方法 将2003年11月至2007年9月期间使用微量泵注射者618例，按照是否配合使用常规液体分为观察组（372例）和对照组（246例），观察两组患者相关并发症的发生率。结果 同时应用常规液体的观察组患者出现管道堵塞、静脉回血等并发症的发生率明显低于对照组，两组比较有统计学意义（P〈0．01）。结论 合理选取常规液体配合微量泵输注，可减少和预防相关并发症的发生，使微量泵的应用更加安全、有效，提高护理工作效率。     

龙胆紫治疗真菌性角膜炎的临床观察

真菌性角膜溃疡是严重影响视力并可致盲的疾病，目前尚无理想的广谱抗真菌特效药物。     

白内障人工晶体植入术后出现警惕排斥反应致眼内炎

我院行白内障囊外摘除联合后房晶体植入术65例，术后常出现不同程度的葡萄膜炎反应，多数在术后一周内，经散瞳、抗炎等治疗，炎症反应很快消失，且愈后视力均好。但极少病例表现严重的急性葡萄膜炎，甚至导致眼内炎。     

扶正为主辨治晚期非小细胞肺癌的疗效研究

目的：观察扶正为主辨证论治对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效。方法：采用前瞻性、随机设计研究方法。选取晚期NSCLC一线治疗后疾病无进展的患者,随机分为治疗组和对照组各29例,治疗组以扶正为主辨证论治进行巩固治疗,对照组不进行中药抗肿瘤治疗。每月随访1次,治疗直至疾病进展或患者拒绝治疗为止。观察扶正为主辨证论治对晚期NSCLC一线化疗后疾病控制患者巩固治疗的临床疗效。观察指标包括疾病进展时间（Time to Progression,TTP）、中医症状改善情况、体重变化、生活质量（Quality of Life,QOL）。结果：（1）治疗组中位TTP为89d,对照组中位TTP为70d,差异有统计学意义（P〈0．05）;（2）治疗组患者中医症状积分明显改善,总有效率86．21％较对照组的17．24％,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）治疗组体重稳定率79．31％较对照组的44．83％,差异有统计学意义（P〈0．05）;（4）扶正为主辨证论治能明显改善晚期NSCLC患者的生活质量,EORTCQLQ—LC43中的躯体、角色、情绪、社会功能领域,总健康状况,疲倦、恶心呕吐、气促、失眠、食欲丧失、便秘、咳嗽、口腔渍疡、脱发的症状领域方面较对照组都有明显改善,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：（1）中医巩固治疗对晚期非小细胞肺癌一线化疗疾病控制后患者能延长疾病进展时间;（2）中医巩固治疗能明显改善晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后中医症状和稳定体重;（3）中医巩固治疗能提高晚期非小细胞肺癌患者一线化疗后生活质量。